Öncelikle bir fistül yolu; iç ve dış kaslar arasında ilerliyorsa intersfinkterik, iç ve dış kasları da içine alacak şekilde ilerliyorsa transsfinkterik adını alır.
  Seton uygulaması, anal fistül tedavisinde tekrarlama riski en düşük tedavi seçeneğidir. Ama makat kaslarına zarar verme riski vardır. Hatta kesici seton uygulamasında bu oran en yüksek seviyelere ulaşır. Ayrıca kesici seton uygulamalarında tekrarlama riski de artar. O yüzden çeşitli modifikasyonlara gidilmiş ve yarı gevşek seton veya elastik seton veya hibrit seton adı verilen uygulamalar geliştirilmiştir. Özellikle de intersfinkterik ve alçak yerleşimli transsfinkterik fistül tedavilerinde... Bu sayede hem tekrarlama (müks) riski hem de makat kaslarına verilen hasarın abdest tutma işlevine olan etkisi minimalize edilmeye çalışılmıştır. Tek dezavantajı ise tedavi sürecinin uzatıyor olmasıdır...