Akdo26 18.07.23
Hocam yıllardır süre gelen sıkıntılarım var.Yaklasik 5 yıl önce kabızlık nedeniyle dışkılama alışkanlığım değişti. O kadar ki kendim elle mudehale ederek yapabiliyordum. Bunu uzun süre sürdürdüm. Zamanla kanama oldu. Arada et parçası gibi şeyler geldi. Doktora gittiğimde fissür oldugumu ve dikkat etmem gerektiğini söyledi rahat tuvalet yapmam için şurup ve bölgedeki kaşıntı için krem verdi. Ben parmakla mudehale etmesem de tuvalet kağıdını anüs çevresine hafif bastırarak tuvaletimi yapmaya devam ettim. Ama gel gelelim ki ereksiyon sıkıntılarım olmaya başladı. İlk olarak 2021 ereksiyon kaybı yaşamaya başladım. Sanki penis kökünden bir bağ var ve bu giderek özellikle spazmli ve ağrılı kanamalı tuvalet yaptıktan sonra giderek yok oluyor kendini bırakıyor. Genel cerrah a gittim durumumu anlattım makatla alakası yok üroloji ye git dedi. gittim çeşitli destler penil dopler dahil her şey yapıldı ama bir sonuç bulunamadı. Zamanla idrar yapmada da sıkıntılar oluştu. İdrarimi yaparken ağrılı acılı tam bosakltamama ve prostatta ağrılar oldu. Yine testler yapıldı bir şey yok.Prostatit olabileceğim söylendi ve antibiyotikler aldım. bir sene daha geçti ereksiyonum ara ara sekteye ugrasa da urologlarin dediğine göre psikolojikti ben de üstünde çok durmadım. Tabi bu arada dışkılama yine hafta da en az 2-3 kez ağrılı kanamalı olmaya devam ediyordu. Yıl oldu 2023 ve benim şikayetlerim arttı. Tekrar genel cerraha gidip durumu anlattım yine benzer ilaçlar verip gönderdi ameliyat olman gerekiyor fissür un kötü durumda dedi. Ben de başka bir doktora başvurdum ve fissür ameliyatı oldum. Nispeten dışkılama biraz daha duzelse de ereksiyonum daha da gitmeye devam etti. Hala devam eden kabızlık var. Kabiz olmadığım zamanlarda da fazla gaz çıkarıyorum. Kanama artık yok ama anüs bolgesinde ıslaklık ve kaşıntı oluyor. Son bir yıldır da ara ara şiddetlenen kuyruk sokumu ağrım var. Onun için de norolojiye gidip mr çekindim ama temiz bir şey yok. Pelvik bölge mr da da sadece fissür çıkmıştı. Ne yapacağımı şaşırmış durumdayım her geçen gün ereksiyonum daha da kötüye gidiyor. Ben makat içindeki kaslardan olduğuna eminim ama hiçbir yerden bir cevap alamadım. Urologkar da yapılan testlerde damarsal bir sıkıntım olmadığını psikolojik olduğunu söylüyor sürekli. Lutfen bana yardımcı olun. Simdiden teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
19.07.23
Öncelikle bu detaylı anlatım için teşekkür ederim. Tanımladığınız tüm sıkıntılar; makat kaslarının da dahil olduğu pelvik taban kaslarının spazmı ve/veya gevşeme yetersizliği olarak tanımlanan Anismus (Pelvik taban dissinerjisi) hastalığı ile uyumludur. Pelvik taban kaslarında gerginlik/spazm veya gevşeme yetersizliği olan hastalarda pelvik tabana ait işlevlerde (dışkılama, işeme ve cinsellik) kişiden kişiye değişmekle birlikte, çeşitli seviyelerde sorunlar yaşanması gayet doğaldır. Dolayısıyla dışkılama güçlüğü ile buna bağlı makat sorunları yaşayan bir hastada gerek işemeyle (yanma sızlama gibi) gerekse de cinsellikle (ereksiyon kaybı ve erken boşalma veya ağrılı cinsel ilişki gibi) ilgili sorunlar yaşanması gayet doğaldır. Bu süreçte yapılan ürolojik incelemelerde birşey bulunamaması da bu durumu kanıtlar tarzdadır.
Tüm bu detaylı anlatım çerçevresinde yapılacak detaylı proktolojik muayene ve sonrasında yapılacak ileri proktolojik tetkikler (Baryum Defekografi, 12/24 kanallı ve yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal usg ) sayesinde durumunuz tam ve eksiksiz bir şekilde ortaya konabilir. Ki bu sayede etkin ve kalıcı bir tedavi planlamasına da gitmek mümkün olacaktır.
Tüm bu detaylı anlatım çerçevresinde yapılacak detaylı proktolojik muayene ve sonrasında yapılacak ileri proktolojik tetkikler (Baryum Defekografi, 12/24 kanallı ve yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal usg ) sayesinde durumunuz tam ve eksiksiz bir şekilde ortaya konabilir. Ki bu sayede etkin ve kalıcı bir tedavi planlamasına da gitmek mümkün olacaktır.