Bu içten gelen sıkıntılar özellikle dışkılama sırasında, yani makatın kullanıldığı sırada belirginleşir ve sonrasında da devam edebilir. Bu durum, sıklıkla devam eden ıkınmalar nedeniyle ya makat içindeki yara iyileşmesinin tamamlanmadığının yada belirginleşen tahrişin bir göstergesidir. Bu çerçevede öncelikle Beslenme ve özellikle de dışkılama alışkanlıklarının irdeleyip kullanıcı hatalarınıa yönelmek uygun olacaktır.