Gerek anal fissür oluşumunda gerekse de oluşmuş anal fissürün iyileşemeyip kronik forma dönüşmesinde ana sebep; sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklardır. Yani altta yatan dışkılaama güçlüğü nedeniyle belirginleşen ve her tuvalette tekrarlanan ıkınmalardır. Ama birçok kişi ıkınma denildiğinde; dışkılama sırasında yapılan eylemler yerine çıkan dışkının kıvam ve kalınlığına göre cevap verir. Doğal olarak da dışkısı yumuşaksa direk ıkınmadığını ifade eder. Maalesef...
  Kronik anal fissürde her ne kadar fissür triadı altında 3 öğeden bahsediyor olsak da en temel gösterge fissür tabanıdır. Diğerleri yandaş göstergeler olup fissür tabanı derinleşmemiş ise kronik adını alamaz. O yüzden hastalık yoktur, hasta vardır.