abdsmt 28.03.24
Hocam merhabalar,
Size gelmek istiyorum ancak baryum defekografi kullanımını çok doğru bulmuyorum yaydığı radyasyondan ötürü. Tabi ki hekimlik ilginize saygım var lakin bir şey olmayacağına siz de garanti veremezsiniz. Nihayetinde ışığı kıracak güçte iyonize bir radyasyona maruz kalıyoruz. Ultrason ve mr gibi tetkiklerin daha uygun olacağını düşünüyorum. Muayenenizde bu zorunlu mudur?
Size gelmek istiyorum ancak baryum defekografi kullanımını çok doğru bulmuyorum yaydığı radyasyondan ötürü. Tabi ki hekimlik ilginize saygım var lakin bir şey olmayacağına siz de garanti veremezsiniz. Nihayetinde ışığı kıracak güçte iyonize bir radyasyona maruz kalıyoruz. Ultrason ve mr gibi tetkiklerin daha uygun olacağını düşünüyorum. Muayenenizde bu zorunlu mudur?
Op. Dr. Levent TEZCAN
28.03.24
Öncelikle muayene sonrasında mevcut bulguları desteklemek ve ayırıcı tanıya gitmek için hastalarımıza ileri proktolojik tetkikler (defekografi, anal manometri, endoanal usg gibi) öneririz. Hangi hastaya hangi tetkikler önerileceği tamamen hastanın durumuna bağlıdır. Ayrıca yaptırıp yaptırmama kararı da tamamen hastaya bağlıdır. Dışkılama düzeneğini farklı açılardan incelemeyi hedefleyen bu testler sayesinde veri bütünlüğünü (Doğru ve eksiksiz teşhis) sağlamak mümkün olur. Puzzle misali... Ki ancak bu sayede etkin ve kalıcı tedavilere yönelmek mümkün olacaktır. Aksi takdirde elimizde olanla yetinmek zorunda kalırız.
AnalCerrahi olarak kendi bünyemizde de yapabildiğimiz bu testler için; hiçbir hastaya, tarafımızdan yapılmasına yönelik bir zorlama mümkün değildir. İstediği yerde ve istediği şekilde yaptırabilir. Asıl olan bu testlerin sonuçlarını görmektir.
Gelelim defekografi konusuna... İlaçlı dışkılama filmi anlamına da gelen defekografi testini amacı; kapalı kapılar ardında gerçekleşen dışkılama eylemini gün yüzüne çıkarmaktır. Bu sayede dışkılama sırasında, anorektal fonksiyon adı verilen dışkılama düzeneğinde oluşan yapısal ve işlevsel değişiklikler /anormallikler tespit edilir. Geçmişi 1950 li yıllara dayanan bu test, MR teknolojisinin belirginleştiği 2000 li yıllara kadar SADECE oturur pozisyonda ve röntgen (skopi) cihazları kullanılarak gerçekleştirilirdi. Ama tabi ki sizin de belirtmiş olduğunuz gibi bir akciğer tomografisi kadar iyonize radyasyon riski mevcuttu. Dolayısıyla MR teknolojisinin sağladığı avantajlar da dikkate alınarak 2000li yıllardan itibaren MR defekografi adı altında yapılmaya başlandı. Başta iyonize radyasyondan kaçınmak olmak üzere MR defekografinin birçok avantajlı tarafı olsa da dışkılama işlevini taklit etme ve anormallikleri tespit etme açısından Baryum Defekogafinin daha üstün olduğu, geçen yıllar içerisinde, yapılan bilimsel çalışmalarla da tespit edildi.
Sonuç olarak; OTURUR pozisyonda yapılan Baryum Defekografi ile dışkılama işlevi çok daha iyi taklit ediliyor ama iyonize radyasyon riski var. Bu riskten kaçınmak mümkün mü? Evet... YATAR pozisyonda yapılan MR defekografi çekilebilir. Ama tahmin edeceğiniz üzere sırtüstü yatar pozisyonda iken dışkılama işlevini taklit etmeye çalışmak, ne kadar mümkün veya gerçekçi olur? KARAR SİZİN...
AnalCerrahi olarak kendi bünyemizde de yapabildiğimiz bu testler için; hiçbir hastaya, tarafımızdan yapılmasına yönelik bir zorlama mümkün değildir. İstediği yerde ve istediği şekilde yaptırabilir. Asıl olan bu testlerin sonuçlarını görmektir.
Gelelim defekografi konusuna... İlaçlı dışkılama filmi anlamına da gelen defekografi testini amacı; kapalı kapılar ardında gerçekleşen dışkılama eylemini gün yüzüne çıkarmaktır. Bu sayede dışkılama sırasında, anorektal fonksiyon adı verilen dışkılama düzeneğinde oluşan yapısal ve işlevsel değişiklikler /anormallikler tespit edilir. Geçmişi 1950 li yıllara dayanan bu test, MR teknolojisinin belirginleştiği 2000 li yıllara kadar SADECE oturur pozisyonda ve röntgen (skopi) cihazları kullanılarak gerçekleştirilirdi. Ama tabi ki sizin de belirtmiş olduğunuz gibi bir akciğer tomografisi kadar iyonize radyasyon riski mevcuttu. Dolayısıyla MR teknolojisinin sağladığı avantajlar da dikkate alınarak 2000li yıllardan itibaren MR defekografi adı altında yapılmaya başlandı. Başta iyonize radyasyondan kaçınmak olmak üzere MR defekografinin birçok avantajlı tarafı olsa da dışkılama işlevini taklit etme ve anormallikleri tespit etme açısından Baryum Defekogafinin daha üstün olduğu, geçen yıllar içerisinde, yapılan bilimsel çalışmalarla da tespit edildi.
Sonuç olarak; OTURUR pozisyonda yapılan Baryum Defekografi ile dışkılama işlevi çok daha iyi taklit ediliyor ama iyonize radyasyon riski var. Bu riskten kaçınmak mümkün mü? Evet... YATAR pozisyonda yapılan MR defekografi çekilebilir. Ama tahmin edeceğiniz üzere sırtüstü yatar pozisyonda iken dışkılama işlevini taklit etmeye çalışmak, ne kadar mümkün veya gerçekçi olur? KARAR SİZİN...