Halil 06.05.24
Hocam merhaba iyi günler biraz uzun olabilir kusura bakmayın şimdiden. Yaşım 21
2023 Temmuz ayında aşırı makat ağrısı sebebiyle doktora gittim. İyi beslen, çatlak olabilir,muaynen temiz dendi ve krem tarzi ilaçlar verildi. Sonra kendiliginden ağrım geçti. Yine 2023 aralık ayında daha şiddetlisi başladı doktora gittim. Muaynede bir şey bulunmadı ama doktor bey mr istedi. Mr sonucunu kendisi inceledi ve apse olduğunu söyledi. Mr raporunu beklerken ağrım yine geçti. Mr raporunda transsfinkterik fistül ve perianal apse çıktı. Bu sonuçla doktorları gezdim kimse fistül saptamadı. İki hafta sonra kolonoskopi oldum iç ve dış agız gözükmediği için ameliyat olamayacagımı söyledi doktor bey. Ocak ayından beri apse şeklinde olmasa da makat ağrım devam etti. İştahsızlık halsizlik 8 kilo kaybı, karın ağrısı, mukuslu dışkı, bazen ishal bazen kabız bazen kanlı dışkı sebebiyle yine doktora gitmeye başladım. Endoskopi, dışkı tahlili, muayne ve elimizdeki kolonoskopi sonuçlarına bakınca ciddi bir şey olmadığını huzursuz bağırsak sendromu olabileceğım söylendi. Hiç akıntım olmadı hiç bir muaynede dış ağız saptanmadı. Acaba bundan nasıl kurtulabilirim neyim var ne yapmam gerekiyo hiç bir şey bilmiyorum. Aklıma takılan şey apse şikayetim geçikten sonra kimse mr istemedi apse drenajı olmadığı için ve yasadığım belirtiler o gunden sonra tamamen degiştigi için mr gerekir mi? Nasıl bi yol izlemem gerekir Sizin yorumunuzu alırsam çok mutlu olurum teşekkür ederim.
2023 Temmuz ayında aşırı makat ağrısı sebebiyle doktora gittim. İyi beslen, çatlak olabilir,muaynen temiz dendi ve krem tarzi ilaçlar verildi. Sonra kendiliginden ağrım geçti. Yine 2023 aralık ayında daha şiddetlisi başladı doktora gittim. Muaynede bir şey bulunmadı ama doktor bey mr istedi. Mr sonucunu kendisi inceledi ve apse olduğunu söyledi. Mr raporunu beklerken ağrım yine geçti. Mr raporunda transsfinkterik fistül ve perianal apse çıktı. Bu sonuçla doktorları gezdim kimse fistül saptamadı. İki hafta sonra kolonoskopi oldum iç ve dış agız gözükmediği için ameliyat olamayacagımı söyledi doktor bey. Ocak ayından beri apse şeklinde olmasa da makat ağrım devam etti. İştahsızlık halsizlik 8 kilo kaybı, karın ağrısı, mukuslu dışkı, bazen ishal bazen kabız bazen kanlı dışkı sebebiyle yine doktora gitmeye başladım. Endoskopi, dışkı tahlili, muayne ve elimizdeki kolonoskopi sonuçlarına bakınca ciddi bir şey olmadığını huzursuz bağırsak sendromu olabileceğım söylendi. Hiç akıntım olmadı hiç bir muaynede dış ağız saptanmadı. Acaba bundan nasıl kurtulabilirim neyim var ne yapmam gerekiyo hiç bir şey bilmiyorum. Aklıma takılan şey apse şikayetim geçikten sonra kimse mr istemedi apse drenajı olmadığı için ve yasadığım belirtiler o gunden sonra tamamen degiştigi için mr gerekir mi? Nasıl bi yol izlemem gerekir Sizin yorumunuzu alırsam çok mutlu olurum teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.05.24
Anladığım kadarıyla anal muayenenizde herhangi bir apse ve fistül bulgusuna rastlanmamış, Pelvik MR incelemenizde çıkan apse ve fisütl varlığı da teyit edilmemiş. Buna ilave olarak OCak ayından beri de (apse ağrısı gibi olmasa da) devam eden bir ağrı ve dışkılama sorunları mevcut. Bu durumda olan bir hastaya ne yapabilirim?
Öncelikle dışkılama alışkanlıklarını da içerecek şekilde detaylı bir sorgulama ve muayeneye alırım. Müteakiben eski Plevk MR görüntülerini incelerim. Sonra bu görüntüler klavuzluğunda 3D Endoanal Ultrasonografi yapar ve olası bir apse /fistül varlığı için makatı çok daha yakında incelerim. Herhangi bri apse/fistül varlığı söz konusu değilse ve muayene bulguları da destekliyorsa diğer ileri proktoloik tetkiklerle (Baryum Defekografi ve yüksek çözünürlüklü anal manometri) dışkılama düzeneğini araştırmaya yönelirim. Tüm bu işlemlerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda ilerlerim.
Öncelikle dışkılama alışkanlıklarını da içerecek şekilde detaylı bir sorgulama ve muayeneye alırım. Müteakiben eski Plevk MR görüntülerini incelerim. Sonra bu görüntüler klavuzluğunda 3D Endoanal Ultrasonografi yapar ve olası bir apse /fistül varlığı için makatı çok daha yakında incelerim. Herhangi bri apse/fistül varlığı söz konusu değilse ve muayene bulguları da destekliyorsa diğer ileri proktoloik tetkiklerle (Baryum Defekografi ve yüksek çözünürlüklü anal manometri) dışkılama düzeneğini araştırmaya yönelirim. Tüm bu işlemlerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda ilerlerim.