Yaşar 07.05.24
Merhaba hocam ben yaklaşık 2 aydır anal fissür tedavisi görüyorum. 2 tane fissürüm var. L... ve a...le idare edemeyince 12 gün önce botoks yaptırdım. Botokstan 1 hafta sonra makatın dışında ağrılı deri altında kan birikmiş gibi bir sişlik oluştu. Doktorum hemoroid oluştugunu söyledi ve d... ile p... krem recete etti. Şu an kullanıyorum ama hala ağrısız bi şekilde dışkılayamıyorum. Tuvalete gittikten sonra ağrım 6-7 saat sürüyor asla katı dışkılamadığım halde. Hemoroidim biraz küçüldü aslında ama yine de geçmiyor. Hemoroidin alınması gerekir mi ne zaman ağrılarım azalır ve normal bir şekilde tuvalete gidebilirim?
Op. Dr. Levent TEZCAN
08.05.24
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak makatta çatlak oluştuğunu ve zamanla kronikleşmeye başladığını, hatta devam eden yüklenmeler nedeniyle görmüş olduğunuz tedavilerden (ilaç ve botoks enj.) de sonuç alamadığınızı ve makatta tromboze dış hemoroid atağı geçirdiğinizi düşünmekteyim.
Kabızlık, sadece katı sert dışkılama hali değildir. Dışkınız yumuşak iken bile kabızlık yaşıyor olabilirsiniz. Ki siz böylesiniz. O yüzden de her tuvalette makata yüklenmeye devam ediyor. Makattaki spazmı tetikliyor ve bu tetiklenmenin bir sonucu olarak da 6-7 saat süren zonklayıcı ağrılar yaşıyorsunuz.
Böyle bir durumda olan hastanın sadece makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanması ve tedavi olmaya çalışması gereksizdir. Bu süreçte öncelikle altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları (Rektosel, Anismus, rektal hiposensitivite gibi) da dikkate alacak şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız, sonrasında ise ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Tüm bu detaylı incelemelerden çoıkacak sonuçlar doğrultusunda ilerlemek çok daha doğru olacaktır. Ancak bu sayede etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır. Karar sizin...
Kabızlık, sadece katı sert dışkılama hali değildir. Dışkınız yumuşak iken bile kabızlık yaşıyor olabilirsiniz. Ki siz böylesiniz. O yüzden de her tuvalette makata yüklenmeye devam ediyor. Makattaki spazmı tetikliyor ve bu tetiklenmenin bir sonucu olarak da 6-7 saat süren zonklayıcı ağrılar yaşıyorsunuz.
Böyle bir durumda olan hastanın sadece makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanması ve tedavi olmaya çalışması gereksizdir. Bu süreçte öncelikle altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları (Rektosel, Anismus, rektal hiposensitivite gibi) da dikkate alacak şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız, sonrasında ise ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Tüm bu detaylı incelemelerden çoıkacak sonuçlar doğrultusunda ilerlemek çok daha doğru olacaktır. Ancak bu sayede etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır. Karar sizin...