Doktorunuzun da ifade etmiş olduğu gibi kronik anal fissür de ilaç tedavisinin etkinliği yok gibidir. Ancak düşük de olsa bu olasılığı denemek isteyen hastaların sayısı hiç de az değildir. Bu olasılık sunulmadığı takdirde doktor, bıçakcı olur. O yüzden bu bir tercih meselesidir.
  Kronik anal fissür tedavisinde bir sonraki aşamada, yine etkinliği düşük de olsa Botoks enjeksiyonları denenebilir. Yolun sonu olan son seçenek ise cerahidir... Cerrahi de ise makatın durumu dikkate alınarak kas gevşetme (LİS) veya flep onarımı ameliyatları uygulanır. Ameliyat sırasında makat dışındaki meme de alınır. Diğerlerinde olduğu gibi kalır.
  Diğer taraftan, anal fissür oluşum ve kronikleşme süreci, beslenmeden bağımsız olarak altta yatan ve dışkılama güçlüğüne (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) yol açan hastalıklar (anismus, rektosel, rektal hiposensitivite gibi) nedeniyle oluştuysa; çatlak ameliyatı olunsa ve çatlak iyileşse dahi hastanın makat ve dışkılama sorunları, bir şekilde devam eder.
  O yüzden kronik anal fissürü olan hastalarda sadece makata ve fissür tedavisine odaklanmak yerine daha bütünsel yaklaşmak, yani hem fissürü hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları da içeren tedavi alternatiflerine yönelmek gerekir. Ancak bu sayede ETKİN VE KALICI sonuçlara ulşamak mümkün olacaktır.