Orhun 14.06.24
Hocam merhaba, ben 20 yil önce anal fissurden lis ameliyati oldum, pek fayda göremedim, 2 yil öncede anal fissurden sanirim apse oldu seton takildi, alt seviye bir fistüldü, doktor darlikta oldugunu fistul gecince flep yapalim dedi, sonraki kontrollerde ise belki gercek bir darlik yoktur botox yapalim dedi, seton dustu yara yeri kapanır kapanmaz, iyileşir iyileşmez hemen yine dis delik oluşmaya basladi. Sorum flep ameliyati yapiyormusunuz, fissür ve fistülü cikartip iki rahatsizliktanda tek ameliyatla kurtulabilirmiyim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
18.06.24
Öncelikle hem flep ameliyatı hem de fistülize fissür tedavisi yapıyorum. Ancak tahmin edeceğiniz üzere gerekli muayene ve incelemesini yaptığım uygun vakalarda...
20 yıl önce geçirmiş olduğunu çatlak ameliyatına (LİS) rağpmen çatlak iyileşmiyor ve geçen bu süreçte daha da derinleşip apseleşiyor ise ya çatlak ameliyatınız yeterli olmamıştır ya da çatlak ameliyatının yarattığı gevşemeye rağmen altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) her dışkılamada devam eden yüklenmeler(ıkınmalar) nedeniyle çatlak iyileşememiş, hatta daha da kötüleşip apseleşmiş olabilir. Dolayısıyla bu olasılıkları değerlendirmek için yeterli ve uygun ameliyat yapılıp yapılmadığını irdelemek için 3D Endoanal Ultrasonografi ve Baryum Defekografi bulgularına ihtiyacımız olacaktır. Hatta ilave olarak yüksek çözünürlüklü anal manometri bulguları da olursa mükemmel olacaktır.
Gerek geçirmiş olduğunuz ameliyatları gerekse de mevcut durumunuzu da düşündüğümüzde; tüm bu detaylı muayene ve inceleme bulguları eşliğinde yapılacak değerlendirme sonrasında durumunuzun tam olarak ortaya konması ve en uygun bir şekilde tedavi edilmesi mümkün olacaktır. Malum... Çözüm, sorunun içinde gizlidir. Sorun tanımlaması detaylı ve tam olmadığı sürece çözüm diye yapılanların yetersiz kalması kaçınılmazdır.
20 yıl önce geçirmiş olduğunu çatlak ameliyatına (LİS) rağpmen çatlak iyileşmiyor ve geçen bu süreçte daha da derinleşip apseleşiyor ise ya çatlak ameliyatınız yeterli olmamıştır ya da çatlak ameliyatının yarattığı gevşemeye rağmen altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) her dışkılamada devam eden yüklenmeler(ıkınmalar) nedeniyle çatlak iyileşememiş, hatta daha da kötüleşip apseleşmiş olabilir. Dolayısıyla bu olasılıkları değerlendirmek için yeterli ve uygun ameliyat yapılıp yapılmadığını irdelemek için 3D Endoanal Ultrasonografi ve Baryum Defekografi bulgularına ihtiyacımız olacaktır. Hatta ilave olarak yüksek çözünürlüklü anal manometri bulguları da olursa mükemmel olacaktır.
Gerek geçirmiş olduğunuz ameliyatları gerekse de mevcut durumunuzu da düşündüğümüzde; tüm bu detaylı muayene ve inceleme bulguları eşliğinde yapılacak değerlendirme sonrasında durumunuzun tam olarak ortaya konması ve en uygun bir şekilde tedavi edilmesi mümkün olacaktır. Malum... Çözüm, sorunun içinde gizlidir. Sorun tanımlaması detaylı ve tam olmadığı sürece çözüm diye yapılanların yetersiz kalması kaçınılmazdır.