Öncelikle bu apsenin kökeninin makat ile ilişkisi 3D Endoanal USG tetkiki ile netleştirilmelidir. Çünkü tanımladığınız bölgede makatla ilişkisi olmayan apseler de oluşabilmektedir. Eğer anal apse olarak değerlendirildi ve belirli aralıklarla tekrarladı ise bu apsenin artık bir anal fistül olarak değerlendirilmesi ve tedavinin de bundan sonra bu yönde planlanması önerilebilir. Ki yapılacak 3D Endoanal USG ile apse-fistül anatomisi tam olarak da ortaya konmuş olacaktır.