cmtkm 11.12.12
levent bey merhaba öncelikle 5-6 yıldan beri kanama problemim vardı zannedersem kabız olduğum da ve sizin anlattığınız gibi zorlama esnasında sürekli değildi ama geçiştirdim cesaretimi alıp g.cerrahiye gittiğimde ilaçlarla geri dönüyordum sonunda şevket yılmaz hast. op.dr.xxxx ameliyat olmamı söyledi anal fissür + 2 hemoroidim vardı ameliyat oldum dikişli degildi ne yapıldı bilmiyorum ama ameliyat arısızdı epidurall aneztezi yaptılar 4 saat sonra idrar sıkıntım oldu herkezde oluyormuş yürüyerek onuda hallettim akşam yemegi çıktı hastanede sulu olanlardan yedim çünkü kabız olmamam gerekiyordu yemekten sonra felaket bi ağrıyla kalın bagırsak yoluna tıkanan tamponları çıkardım 2 defa agrıdan öldüm ağrı kesici iğneler serum agrılarımı hafifletti 2 kez yaşadım bu ağrıyı sonra bir dışkılama yaptım sabaha karşı o da ağrılıydı sonra ilaçlarla taburcu oldum sıkıntım şu ameliyatın üzerinden 14 gün geçti iki 10 gün raporluyum ikinci 10 güne doktoruma dışkılamada ağrılarım olduğunu patikonlu su oturma banyosu sonraları bile arasıra sızlama devam ediyor akıntı gibi bir mukuza sıvı geliyor ve gözle kontrolde hemoroit memesi gibi sarkan bi et parçaları var makatın agzında bunlar ne zaman geçer 2 defa da dışkılamada 2 -3 damla kan geldi ne yapmam gerek bütün ilaçlarımı kullanıyorum dışkılama sonrası patikonlu suya oturuyorum doktorum normal süreç duzeleceksin dedi ama bu süreç ne zaman biter levet bey
Op. Dr. Levent TEZCAN
12.12.12
Mevcut durumunuza bir göz atacak olursak; sadece dıştan yapılan makat muayeneye dayanarak (ilave olarak endoskopik muayene de yapılmış olailir) anal fissür ve hemoroid teşhisi nedeniyle sanırım, kas gevşetme(sfinkterotomi)+ bir iki hemoroid memesinin alınması işlemine maruz kaldınız. Bu işlemler sırasında makat ağzında yaralar oluştu. Dolayısıyla da 14. günde olmanıza rağmen doktorunuzun da belirttiği gibi bu sıkıntıları yaşamanız, ilk bir-iki aylık süreçte tamamen normaldir. Ancak.....
Normal dışkılama işlevini "mermiyi namluya ver ama namludan sen çıkarma. Bırak kendiliğinden çıksın" olarak düşünürsek; yıllardır sizin bunu pek başaramadığınız ortadadır... Çünkü pek farkında olmasanız da siz yıllardır namludan da çıkarmaya çalışmış ve namluda da hasarlara neden olmuşsunuz. Aldığınız anal fissür ve hemoroid teşhisleri bunun bir göstergesidir.
Olmuş olduğunuz ameliyatla da doğal olarak hasarlı namluyu onartma işlemine gitmişsiniz. Buraya kadar gayet iyi gibi görünüyor. Ancak bir şekilde namludan da çıkartma işleminiz halen devam ediyor olabilir. Şimdilik iyileşme süreci içersinde normal diyebileceğimiz bu şikayetler; birkaç ay daha devam ederse artık normal olmaktan çıkacak ve namludan da verme işleminin devam ettiğinin kanıtı olacaktır. Ya da kabız olmayın, olursanız tekrarlar denecektir. Çünkü namlu her ne kadar onarılmış da olsa namludan çıkarma işlemi(kabızlık) devam ettiği sürece namlu tekrar hasar görmeye bşalayacaktır.
Bu nedenle makat şikayetleri ile gelen hastaların öncelikle dışkılama işlevlerinin sorgulanması, altta yatan olası kabızlık durumlarınım göz ardı edilmemesi gerektiğini düşünüyoruz. Bu amaçla da sorgulama ve muayene aşamasında elde edilen bilgiler doğrultusunda hastaların defekografi, endoanal ultrason gibi ileri tetkiklerle de araştırılması gerektiğini savunuyoruz.
Böylece hastaların hem tedavi beklentilerinin tam olarak belirlenmesini ve tekrarlama olarak geri dönüşlerini engellemeye hem de sfinkterotomi gibi gereksiz kas gevşetme işlemlerinin getirebileceği olası kontrolsüz gaz kaçakları ve akıntı-kirlenme gibi durumlara maruz kalmasını engellemeye çalışıyoruz.
Normal dışkılama işlevini "mermiyi namluya ver ama namludan sen çıkarma. Bırak kendiliğinden çıksın" olarak düşünürsek; yıllardır sizin bunu pek başaramadığınız ortadadır... Çünkü pek farkında olmasanız da siz yıllardır namludan da çıkarmaya çalışmış ve namluda da hasarlara neden olmuşsunuz. Aldığınız anal fissür ve hemoroid teşhisleri bunun bir göstergesidir.
Olmuş olduğunuz ameliyatla da doğal olarak hasarlı namluyu onartma işlemine gitmişsiniz. Buraya kadar gayet iyi gibi görünüyor. Ancak bir şekilde namludan da çıkartma işleminiz halen devam ediyor olabilir. Şimdilik iyileşme süreci içersinde normal diyebileceğimiz bu şikayetler; birkaç ay daha devam ederse artık normal olmaktan çıkacak ve namludan da verme işleminin devam ettiğinin kanıtı olacaktır. Ya da kabız olmayın, olursanız tekrarlar denecektir. Çünkü namlu her ne kadar onarılmış da olsa namludan çıkarma işlemi(kabızlık) devam ettiği sürece namlu tekrar hasar görmeye bşalayacaktır.
Bu nedenle makat şikayetleri ile gelen hastaların öncelikle dışkılama işlevlerinin sorgulanması, altta yatan olası kabızlık durumlarınım göz ardı edilmemesi gerektiğini düşünüyoruz. Bu amaçla da sorgulama ve muayene aşamasında elde edilen bilgiler doğrultusunda hastaların defekografi, endoanal ultrason gibi ileri tetkiklerle de araştırılması gerektiğini savunuyoruz.
Böylece hastaların hem tedavi beklentilerinin tam olarak belirlenmesini ve tekrarlama olarak geri dönüşlerini engellemeye hem de sfinkterotomi gibi gereksiz kas gevşetme işlemlerinin getirebileceği olası kontrolsüz gaz kaçakları ve akıntı-kirlenme gibi durumlara maruz kalmasını engellemeye çalışıyoruz.