Murat 06.09.13
Iyi gunler doktor bey. Ben 9 ay once hemoroid ameliyati oldum. Bu sure icinde sadece tuvalet sonrasi agrilarim oldu, ilk 3 ayda tuvalet sonrasi hep kanamam vardi. Kabizlik yasamadim, tubaletimi yaparken cok da zorlanmiyorum artik. Benim merak ettigim sey ise bu gunlerde hemoroid yine nuksetmeye basladi, yani eskisi kadar cok degil de makat deliginden biraz gozukuyor, agrimiyor, kanamiyor, sadece otururken orda oldugunu biraz hisediyorum. Benim sorum ise, onu nasil yine iceri sokabilirim, cunku yeniden ameliyat olmak istemiyorum. Yani yeme, icme, oturma, yorulma ile alakasi var mi bunun? Ogrenci oldugum icin cok ders calismam gerekiyor onun icin sandalyede saatlerce oturuyorum. bununla alakasi var mi? Tesekkurler
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.09.13
Makata ait hemoroid, anal fissür gibi hastalıkları NEDEN-SONUÇ İLİŞKİSİ dahilinde düşünürsek; bu hastalıkların SONUÇ olduklarını görürüz. NEDEN ise çoğunlukla yıllardır devam eden ama pek farkında olunmayan hatalı dışkılama işlevi ve bu hatalı işlevlerin yıllar içersinde kalın barsağın son kısmında(rektumda) neden olduğu internal mukozal prolaps(gizli makat sarkması) ve intussusception gibi değişikliklerdir (Erkeklerde).
Dolayısıyla asıl neden de tespit edilip düzeltilmediği sürece sadece sonuca(hemoroide) yönelik her türlü tedavi modeli; makatı asıl zorlayıcı üst sebebin baki kalması sebebiyle rahatlama sağlasa dahi belirli bir süre sonrasında memnuniyetsiz veya tekrarladı diyen ya da kabız olmamaya çalışın, kabız olursanız tekrarlar denilen hastalara neden olur.
EK BİLGİ-1: IKINMAK NEDİR? ZORLANMAK NEDİR? Normal dışkılama işlevi "Mermiyi namluya ver, ama namludan sen çıkarma, kendiliğinden çıksın" modeli olarak düşünülürse; tuvalete oturulduğunda ilk olarak karın kaslarını kullanarak dışkı, makat ağzına yönlendirilir, yani mermi namluya verilir. İşte normal dışkılama işlevi için olması gereken ıkınma bu kadardır. Ama çoğu defa gerek dışkının kendiliğinden çıkmaması gerekse kendiliğinden çıkışın beklenememesi sebebiyle karın kasları tekrar devreye sokulur. Ve dışkı çıkışı sağlanır. Yani mermi namludan da çıkartılır. İşte karın kaslarının desteğiyle olan bu destekli çıkışlar; artan ıkınmalar olarak adlandırılır ve yıllar içerisinde pek farkında olmadan yapılır. Hatta bu artan ıkınmalar, zaman zaman zorlanma adı altında yüz mimiklerine de yansıyacak şekilde olur.
EK BİLGİ-2: KABIZLIK NEDİR? Her ne kadar düzenli olarak hergün, bir veya birkaç defa tuvalete gidebiliyor ve normal/yumuşak dışkı çıkarabiliyor da olsanız KABIZ olabilirsiniz. Yani kabızlık; sadece syrek tuvalete gitmek veya kalın sert dışkı çıkarmak demek değildir.
Bu çereçevede sizin özellikle dışkılama alışkanlıklarınızı ele alacak şekilde çok daha detaylı bir şekilde değerlendirilmeniz ve defekografi(ilaçlı dışkılama filmi) ile 3D Endoanal USG tetkiklerinin sonuçlarını da hesaba katarak irdelenmeniz gerektiğini düşünmekteyim.
Asıl olan bilgi, dolayısıyla bilinçli hasta olabilmektir.
Dolayısıyla asıl neden de tespit edilip düzeltilmediği sürece sadece sonuca(hemoroide) yönelik her türlü tedavi modeli; makatı asıl zorlayıcı üst sebebin baki kalması sebebiyle rahatlama sağlasa dahi belirli bir süre sonrasında memnuniyetsiz veya tekrarladı diyen ya da kabız olmamaya çalışın, kabız olursanız tekrarlar denilen hastalara neden olur.
EK BİLGİ-1: IKINMAK NEDİR? ZORLANMAK NEDİR? Normal dışkılama işlevi "Mermiyi namluya ver, ama namludan sen çıkarma, kendiliğinden çıksın" modeli olarak düşünülürse; tuvalete oturulduğunda ilk olarak karın kaslarını kullanarak dışkı, makat ağzına yönlendirilir, yani mermi namluya verilir. İşte normal dışkılama işlevi için olması gereken ıkınma bu kadardır. Ama çoğu defa gerek dışkının kendiliğinden çıkmaması gerekse kendiliğinden çıkışın beklenememesi sebebiyle karın kasları tekrar devreye sokulur. Ve dışkı çıkışı sağlanır. Yani mermi namludan da çıkartılır. İşte karın kaslarının desteğiyle olan bu destekli çıkışlar; artan ıkınmalar olarak adlandırılır ve yıllar içerisinde pek farkında olmadan yapılır. Hatta bu artan ıkınmalar, zaman zaman zorlanma adı altında yüz mimiklerine de yansıyacak şekilde olur.
EK BİLGİ-2: KABIZLIK NEDİR? Her ne kadar düzenli olarak hergün, bir veya birkaç defa tuvalete gidebiliyor ve normal/yumuşak dışkı çıkarabiliyor da olsanız KABIZ olabilirsiniz. Yani kabızlık; sadece syrek tuvalete gitmek veya kalın sert dışkı çıkarmak demek değildir.
Bu çereçevede sizin özellikle dışkılama alışkanlıklarınızı ele alacak şekilde çok daha detaylı bir şekilde değerlendirilmeniz ve defekografi(ilaçlı dışkılama filmi) ile 3D Endoanal USG tetkiklerinin sonuçlarını da hesaba katarak irdelenmeniz gerektiğini düşünmekteyim.
Asıl olan bilgi, dolayısıyla bilinçli hasta olabilmektir.