seda 12.06.14
Merhabalar;iki uc sene once ve suresince cok nadirde olsa kabiz oldugumda(belki iki belki uc defa)popomda tatli bir kasinti oluyordu bazende sizinti seklinde kanama( cok az tuvalet kagidinda belli olacak kadar).beslenme aliskanligimda bir sorun yok diskilama saatim bile asagi yukari bellidir.cok nadir kabiz olurum bunlara ragmen 7mayis 2014 te disci korkusundan strese bagli kabizlik gecirdim ve ikinarak tuvaletimi yaptim ,jilet kesigi gibi agrilarim basladi ve surekliydi bir genel cerraha gittim elle muayne ile yirtik oldugunu soyledi bir fitil bir barsak duzenleyici surup, bir agri kesici krem (anestol) ,bir antibiyotik mahiyetinde krem ve batikon verdi duzenli kullanmami 15 gune gecmezse ameliyat edecegini soyledi.kullandim bir kac gun iyiyim birkacgun kotu duzensiz bir iyilesme donemine girdim.hic olmadigim kadar da kabiz oldum.(hafif).tek iyi gelen sey ise batikonlu suya oturmak.5/6temmuzda sinava girecegim bu agrilarin varligi beni sinav icin urkutuyor ameliyat oluncada bircok agriya sahip olma ihtimalim oldugunu sitenizde ameliyat olanlardan tecrube edindim.lutfen bana en kisa surede yardimci olun hem sosyal hayatim hem sinav hazirligim hemde psikolojim iyi gitmiyor.ameliyat olmalimiyim sartmi.kisa surede sinavim icin uzun surede bedenim icin supheliyim.lutfen yardimci olun ve bir onerinize ihtiyacim var.simdiden tesekkurler
Op. Dr. Levent TEZCAN
12.06.14
Sanırım, nadir olarak geçirdiğiniz o kabızlık dönemleriyle pekliği, yani dışkı kıvamındaki sertliği veya kalınlıktaki artışı tanımlamaya çalışıyorsunuz. Normal diye bildiğiniz Dışkılama işleviyle ilgili tanımlamaları tekrar gözden geçirmekte fayda var.
Sitemizde de anlatmaya çalıştığım gibi makat çatlağı, hemoroid gibi makat ağzına ait hastalıkların oluşmasında hatalı dışkılama alışkanlığı ve buna bağlı olarak; artan ıkınarak dışkılama alışkanlığı en önemli rolü oynar. Ancak çoğu kişi, bu hatalı alışkanlığının farkında bile değildir. Ikınma denildiğinde sıklıkla akıllara zorlanma gelir veya anlaşılır ve çoğu kişi de bu nedenle ıkınmadığını belirtir.
Hâlbuki normal dışkılama işlevi "Mermiyi namluya ver, ama namludan sen çıkarma, kendiliğinden çıksın" modeli olarak düşünülürse; tuvalete oturulduğunda ilk olarak karın kaslarını kullanarak dışkı, makat ağzına yönlendirilir, yani mermi namluya verilir. İşte normal dışkılama işlevi için olması gereken ıkınma bu kadardır. Ama çoğu defa gerek dışkının kendiliğinden çıkmaması gerekse kendiliğinden çıkışın beklenememesi sebebiyle karın kasları tekrar devreye sokulur. Ve dışkı çıkışı sağlanır. Yani mermi namludan da çıkartılır. İşte karın kaslarının desteğiyle olan bu destekli çıkışlar; artan ıkınmalar olarak adlandırılır ve yıllar içerisinde pek farkında olmadan yapılır. Hatta bu artan ıkınmalar, zaman zaman zorlanma adı altında yüz mimiklerine de yansıyacak şekilde olur.
Ayrıca her ne kadar düzenli olarak tuvalete bir veya birden fazla gidiyor ve yumuşak kıvamlı dışkı çıkarabiliyor olsanız da dışkı çıkışının her aşamasında ıkınmalar gerekiyorsa; bu durum da kabızlık (Dışkı Çıkış Güçlüğü tipi Kabızlık) olarak tanımlanır ve ıkınmayı daha da artırır. Ki bayanlarda görülen bu tip kabızlığı altında sıklıkla REKTOSEL HASTALIĞI yatar.
Dolayısıyla, yıllar içersinde pek farkında olunmadan yaşanan bu süreç zamanla makat ağzını daha fazla zorlamaya başlar. Yani namlunun ucu dağılmaya, hasar görmeye başlar. Ki bu hasarın adı da sıklıkla anal fissür(çatlak) ve veya hemoroid olur.
Bu önbilgiler dahilinde sizin durumunuzdaki hastaların; Detaylı sorgulama ve muayene, Defekografi(ilaçlı dışkılama filmi), Kolonoskopi ve/veya rektosigmoidoskopi ve 3D Endoanal usg ile değerlendirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Ancak sizin durumunuzdaki(önünde girmesi gereken bir sınav olması sebebiyle) hastalara;- Çivi çiviyi söker mantığıyla girişi(beslenmeyi) artırmalarını, - Sıcak uygulamaları sık tekrarlaması(Bknz:Sitemizdeki sicak su uygulaması), - Daha kuvvetli ağrı kesici(ki gerekirse iğnelerden) ilaçlardan destek almasını önermekteyiz. Tabii ki bu sınav sürecini tamamlayana kadar. Sonrasında yukarıda bahsettiğim gibi detaylı bir araştırma ve sonrasında çıkacak olası sonuçlara göre tedavi planlamasına gidilmesi gerekir. Makat işlevsellikte Kolon>Rektum--->Anüs şeklinde devam eden bütünün bir parçasıdır. O yüzden, sadece Anüsü(Makatı) değerlendirmek hatalı olabilir, bütünü değerlendirmek gerekir.... Yoksa sadece anal spazm ve anal fissür nedeniyle uygulanacak tedaviler sonrasında makatı asıl zorlayıcı üst sebebin baki kalması sebebiyle biraz rahatlar gibi olsanız da belirli bir süre sonrasında; 'memnuniyetsiz veya tekrarladı' diyen ya da 'kabız olmamaya çalışın, kabız olursanız tekrarlar' denilen hastalardan olunabilir.
Sitemizde de anlatmaya çalıştığım gibi makat çatlağı, hemoroid gibi makat ağzına ait hastalıkların oluşmasında hatalı dışkılama alışkanlığı ve buna bağlı olarak; artan ıkınarak dışkılama alışkanlığı en önemli rolü oynar. Ancak çoğu kişi, bu hatalı alışkanlığının farkında bile değildir. Ikınma denildiğinde sıklıkla akıllara zorlanma gelir veya anlaşılır ve çoğu kişi de bu nedenle ıkınmadığını belirtir.
Hâlbuki normal dışkılama işlevi "Mermiyi namluya ver, ama namludan sen çıkarma, kendiliğinden çıksın" modeli olarak düşünülürse; tuvalete oturulduğunda ilk olarak karın kaslarını kullanarak dışkı, makat ağzına yönlendirilir, yani mermi namluya verilir. İşte normal dışkılama işlevi için olması gereken ıkınma bu kadardır. Ama çoğu defa gerek dışkının kendiliğinden çıkmaması gerekse kendiliğinden çıkışın beklenememesi sebebiyle karın kasları tekrar devreye sokulur. Ve dışkı çıkışı sağlanır. Yani mermi namludan da çıkartılır. İşte karın kaslarının desteğiyle olan bu destekli çıkışlar; artan ıkınmalar olarak adlandırılır ve yıllar içerisinde pek farkında olmadan yapılır. Hatta bu artan ıkınmalar, zaman zaman zorlanma adı altında yüz mimiklerine de yansıyacak şekilde olur.
Ayrıca her ne kadar düzenli olarak tuvalete bir veya birden fazla gidiyor ve yumuşak kıvamlı dışkı çıkarabiliyor olsanız da dışkı çıkışının her aşamasında ıkınmalar gerekiyorsa; bu durum da kabızlık (Dışkı Çıkış Güçlüğü tipi Kabızlık) olarak tanımlanır ve ıkınmayı daha da artırır. Ki bayanlarda görülen bu tip kabızlığı altında sıklıkla REKTOSEL HASTALIĞI yatar.
Dolayısıyla, yıllar içersinde pek farkında olunmadan yaşanan bu süreç zamanla makat ağzını daha fazla zorlamaya başlar. Yani namlunun ucu dağılmaya, hasar görmeye başlar. Ki bu hasarın adı da sıklıkla anal fissür(çatlak) ve veya hemoroid olur.
Bu önbilgiler dahilinde sizin durumunuzdaki hastaların; Detaylı sorgulama ve muayene, Defekografi(ilaçlı dışkılama filmi), Kolonoskopi ve/veya rektosigmoidoskopi ve 3D Endoanal usg ile değerlendirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Ancak sizin durumunuzdaki(önünde girmesi gereken bir sınav olması sebebiyle) hastalara;- Çivi çiviyi söker mantığıyla girişi(beslenmeyi) artırmalarını, - Sıcak uygulamaları sık tekrarlaması(Bknz:Sitemizdeki sicak su uygulaması), - Daha kuvvetli ağrı kesici(ki gerekirse iğnelerden) ilaçlardan destek almasını önermekteyiz. Tabii ki bu sınav sürecini tamamlayana kadar. Sonrasında yukarıda bahsettiğim gibi detaylı bir araştırma ve sonrasında çıkacak olası sonuçlara göre tedavi planlamasına gidilmesi gerekir. Makat işlevsellikte Kolon>Rektum--->Anüs şeklinde devam eden bütünün bir parçasıdır. O yüzden, sadece Anüsü(Makatı) değerlendirmek hatalı olabilir, bütünü değerlendirmek gerekir.... Yoksa sadece anal spazm ve anal fissür nedeniyle uygulanacak tedaviler sonrasında makatı asıl zorlayıcı üst sebebin baki kalması sebebiyle biraz rahatlar gibi olsanız da belirli bir süre sonrasında; 'memnuniyetsiz veya tekrarladı' diyen ya da 'kabız olmamaya çalışın, kabız olursanız tekrarlar' denilen hastalardan olunabilir.