sleepy 17.06.14
Hocam merhaba, öncelikle site için çok teşekkürler.
26 yaşındayım. doktorum kronik anal fissür teşhisi koydu. tuvalete çıktığımda cam kesiği gibi bir acı ve kanama oluyor. Her ne kadar ameliyat olmak istesem de iyileşme süreci kafamda bir takım tereddütler yaratıyor. Doktorum ameliyat sonrası hazneden dışkı kaçırma gibi bir sorun yaşamayacağımı belirtti. fakat ben yine emin olamıyorum, sizce operasyon sonrası böyle bir sıkıntıyla karşılaşma riskim var mıdır? şimdiden teşekkürler
26 yaşındayım. doktorum kronik anal fissür teşhisi koydu. tuvalete çıktığımda cam kesiği gibi bir acı ve kanama oluyor. Her ne kadar ameliyat olmak istesem de iyileşme süreci kafamda bir takım tereddütler yaratıyor. Doktorum ameliyat sonrası hazneden dışkı kaçırma gibi bir sorun yaşamayacağımı belirtti. fakat ben yine emin olamıyorum, sizce operasyon sonrası böyle bir sıkıntıyla karşılaşma riskim var mıdır? şimdiden teşekkürler
Op. Dr. Levent TEZCAN
18.06.14
Anal fissürlere Neden-Sonuç ilişkisi dahilinde yaklaşıldığında ilk etapta neden olarak karşımıza anal spazm(makatta kasılma) çıkar. Bu sebeple de bu kasılmayı gevşetmeye yönelik tedavi mantıkları ön plandadır. Bu tedaviler; ilaçlar, botox veya son çare olarak kas kesilmesi(gevşetilmesi-LİS) dir. Ancak burada iki önemli keşmekeş vardır.
Bunlardan ilki, ortaya çıkan anal spazm; neden değil de bir sonuç olabilir mi? Yani anal spazmın da bir nedeni olabilir mi? Çünkü böyleyse sadece anal spazmı çözmeye çalışmak(ilaçlar, botox veya LİS ile) yeterli olmayacaktır. Ki bu tedaviler sonrasında; tekrarladı veya geçmedi ya da makat ağrıları devam ediyor diyen hastaların sayısı hiç de az değildir.
Diğeri ise son çare olarak uygulanan kas gevşetme işlemleri (fissür ameliyatı-LİS) sonrasında %10 lardan başlayıp bazı serilerde %50 lere kadar ulaşabilen ve ömür boyu devm etme riski olan makatta akıntı kirlenme ve/veya kontrolsüz gaz kaçaklarıdır.
İşte bu keşmekeşliği yok edebilmek adına sadece muayene bulgularına dayanarak anal fissürde tedavi planlamasına gidilmemeli; kolonoskopik /sigmoidoskopik (endoskopik) bulgularına ilave olarak hastanın ilaçlı dışkılama filmi ve 3D Endoanal USG tetkikleri de incelenmelidir.
Ancak bu sayede sitemizde ilgili sayfada (http://www.basurum.com/122-Fissürde Laserötesi Farkı) da anlatmaya çalıştığım gibi olası unsur ve olası hasarları önceden belirleme imkanı olur. Ki böylece; hem gereksiz tedavi süreçlerinden hem gereksiz tekrarlama risklerinden hem de gereksizi kaçak risklerinden kurtulmuş(arınmış) olunur.
Bunlardan ilki, ortaya çıkan anal spazm; neden değil de bir sonuç olabilir mi? Yani anal spazmın da bir nedeni olabilir mi? Çünkü böyleyse sadece anal spazmı çözmeye çalışmak(ilaçlar, botox veya LİS ile) yeterli olmayacaktır. Ki bu tedaviler sonrasında; tekrarladı veya geçmedi ya da makat ağrıları devam ediyor diyen hastaların sayısı hiç de az değildir.
Diğeri ise son çare olarak uygulanan kas gevşetme işlemleri (fissür ameliyatı-LİS) sonrasında %10 lardan başlayıp bazı serilerde %50 lere kadar ulaşabilen ve ömür boyu devm etme riski olan makatta akıntı kirlenme ve/veya kontrolsüz gaz kaçaklarıdır.
İşte bu keşmekeşliği yok edebilmek adına sadece muayene bulgularına dayanarak anal fissürde tedavi planlamasına gidilmemeli; kolonoskopik /sigmoidoskopik (endoskopik) bulgularına ilave olarak hastanın ilaçlı dışkılama filmi ve 3D Endoanal USG tetkikleri de incelenmelidir.
Ancak bu sayede sitemizde ilgili sayfada (http://www.basurum.com/122-Fissürde Laserötesi Farkı) da anlatmaya çalıştığım gibi olası unsur ve olası hasarları önceden belirleme imkanı olur. Ki böylece; hem gereksiz tedavi süreçlerinden hem gereksiz tekrarlama risklerinden hem de gereksizi kaçak risklerinden kurtulmuş(arınmış) olunur.