nilgun 17.02.15
iyi akşamlar Levent Bey. geçen sene hemoroit ameliyatı sonrası başlayan çatlaklarım oluştu.iyileşme çabasıyla bir sürü doktorun kapısını çaldım.çogu fissür var,kabız olma,merhemler ve su banyolarına oturtup inanılmaz ağrılar çekmeme sebep oldu.daha sonra gittiğim fakülte doktoru defekografi çektirip 3.derece rektosel tanısı koydu.egzersizle biraz iyilesşince ameliyatın zor olduğunu söyleyip erteledi.bu arada tekrar aynı sıkıntılarım başladı.ve 1 haftadır inanılmaz ağrılarım oluyor.telefonlarıma da henüz geri dönüşü olmadı doktorumun. buraya yazma sebebim ameliyat söylenildiği gibi zor mu.sonrası başka sorunlar yaşar mıyım.egzersizle düzelme şansım var mı.lütfen yardım edin.teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
17.02.15
Hemoroid, Anal Fissür gibi makat hastalıklarının altında sıklıkla kabızlık problemi yatar. Ancak çoğu kişi yaşadığı bu kabızlığı sıklıkla peklik, yani seyrek tuvalete gitme ve kalın sert dışkılama olarak düşünür. Hatta bunun sebebi olarak da beslenme değişikliklerini suçlar ve yapacağı düzenlemelerle çözüme gitmeye çalışır. Ancak her ne kadar düzenli olarak tuvalete gidebiliyor ve gittiğinde de yumuşak kıvamlı dışkı çıkarabiliyor olsa da; yıllardır, gereksiz ıkınmalarla gerçekleştirdiği dışkılama işlevinin farkında değildir. Yani Dışkılama Güçlüğü tipi KABIZLIK yaşadığının farkında değildir.
Sanırım benzer durumları siz de yaşadınız ki hemoroid durumu hasıl oldu ve bir tedavi sürecine girdiniz. Ancak devam eden gereksiz ıkınmalar nedeniyle bu seferde makat çatlağıyla uğraşmak zorunda kaldınız...
Sizde de saptandığı gibi bayanlardaki Dışkılama güçlüğü tipi kabızlıkların altında sıklıkla rektosel hastalığı yatar. Ancak rektosel hastalığı ıklıkla tek başına olmaz. Redundan rektosigmoid, Dilate Rektum, Rektal ıntussusception, rektal mukozal prolaps, anismus, pelvik taban düşüklüğü, anal spazm gibi ilave durumların bir veya birkaçı ile birlikte olabilmektedir.
Dolayısıyla tedavi planlamasına geçmeden önce tüm bu olasılıkların da gözardı edilmemesi gerekir. Bu amaçla çekilen defekografinin bu ilave olasılıkların varlığı veya yokluğu ile ilgili bilgi içermesi gerekir. Yani sadece rektosel varlığını gösteren bir defekografi işe yaramaz. Diğer taraftan sistemi bir bütün olarak düşünürsek defekografik incelemenin 3D Endonal usg tetkiki ile birleştirilerek makat kaslarının durumu da belirlenmelidir.
Günümüzde rektosel onarımı ameliyatlarından gerek yapabilen tecrübeli cerrah sayısının kısıtlı olması gerekse bu ameliyat tekniklerinin kendine has yan etkilerinin, komplikasyonlarının olması sebebiyle mümkün olduğunca uzak durulmaya çalışılır. İlave olarak uygulanan tekniklerin başarı oranları hayli düşüktür. Ki bu düşüklüğün asıl sebebi ise rektoselin tek başına olmaması, ilave hastalıklar nedeniyle hastadaki dışkılama güçlüğünün bir şekilde devam etmesidir.(Kişisel düşüncem)
Bu çerçevede gerek makat şikayetleriyle gerekse peklik veya dışkılama güçlüğü ile gelen hastalarımıza Anal Cerrahi olarak yaklaşımımız; Hastaların olabildiğince bir bütün olarak değerlendirilmesi şeklindedir. Bu sayede rektosel başta olmak üzere dışkılama güçlüğü yaşayan UYGUN hastalara; Lazerötesi Tedavi modelimizle yardımcı olmaya çalışmaktayız. Bu tedavi modelinin Lazerle alakası yoktur. Önce zarar verme mantığıyla geliştirilmiş Cerrahi bir yöntemdir. Bu nedenle de yan etkisi ve ek bir hasar durumu yoktur.
Sanırım benzer durumları siz de yaşadınız ki hemoroid durumu hasıl oldu ve bir tedavi sürecine girdiniz. Ancak devam eden gereksiz ıkınmalar nedeniyle bu seferde makat çatlağıyla uğraşmak zorunda kaldınız...
Sizde de saptandığı gibi bayanlardaki Dışkılama güçlüğü tipi kabızlıkların altında sıklıkla rektosel hastalığı yatar. Ancak rektosel hastalığı ıklıkla tek başına olmaz. Redundan rektosigmoid, Dilate Rektum, Rektal ıntussusception, rektal mukozal prolaps, anismus, pelvik taban düşüklüğü, anal spazm gibi ilave durumların bir veya birkaçı ile birlikte olabilmektedir.
Dolayısıyla tedavi planlamasına geçmeden önce tüm bu olasılıkların da gözardı edilmemesi gerekir. Bu amaçla çekilen defekografinin bu ilave olasılıkların varlığı veya yokluğu ile ilgili bilgi içermesi gerekir. Yani sadece rektosel varlığını gösteren bir defekografi işe yaramaz. Diğer taraftan sistemi bir bütün olarak düşünürsek defekografik incelemenin 3D Endonal usg tetkiki ile birleştirilerek makat kaslarının durumu da belirlenmelidir.
Günümüzde rektosel onarımı ameliyatlarından gerek yapabilen tecrübeli cerrah sayısının kısıtlı olması gerekse bu ameliyat tekniklerinin kendine has yan etkilerinin, komplikasyonlarının olması sebebiyle mümkün olduğunca uzak durulmaya çalışılır. İlave olarak uygulanan tekniklerin başarı oranları hayli düşüktür. Ki bu düşüklüğün asıl sebebi ise rektoselin tek başına olmaması, ilave hastalıklar nedeniyle hastadaki dışkılama güçlüğünün bir şekilde devam etmesidir.(Kişisel düşüncem)
Bu çerçevede gerek makat şikayetleriyle gerekse peklik veya dışkılama güçlüğü ile gelen hastalarımıza Anal Cerrahi olarak yaklaşımımız; Hastaların olabildiğince bir bütün olarak değerlendirilmesi şeklindedir. Bu sayede rektosel başta olmak üzere dışkılama güçlüğü yaşayan UYGUN hastalara; Lazerötesi Tedavi modelimizle yardımcı olmaya çalışmaktayız. Bu tedavi modelinin Lazerle alakası yoktur. Önce zarar verme mantığıyla geliştirilmiş Cerrahi bir yöntemdir. Bu nedenle de yan etkisi ve ek bir hasar durumu yoktur.