Anal fistül, özellikle de komplike anal fistül tedavisinn iki temel komplikasyonu bulunur. Bunlar Tekrar etme ile makat kas hasarıdır ve bir terazinin iki kefesi olarak düşünülebilir. İşte anal fistül tedavisinde öncelikli amaç; terazinin olabildiğince dengede kalmasını sağlamaktır. Yani olabildiğince hem tekrarlama riskini hem de makat kas hasarını azaltmaktır. Dolayısıyla da sadece bir kefeye yönelip diğer kefeyi gözardı etmemek gerekir.
     Bu çerçevede bahsi geçen alternatifleri; anal plug gibi sfinkter koruyucu (makat kas hasarı yapmayan) tedaviler arasında düşünebiliriz. Geçmişi çok daha eskiye dayanan anal plug yönteminin başarı oranı yüzde altmışlar civarındadır. Bu başarı oranı UYGUN VAKALAR için çok iyidir...
     Diğer taraftan sfinkter koruyucu yöntemlerde uygun vaka seçimi tam ve yeterli yapılamadığında terazinin diğer kefesi, yani tekrarlama riski belirginleşebilmektedir. Bu durum sfinkter koruyucu alternatiflerin en önemli dezavantajıdır ve hastalığı çok daha komplike hale getirebilmektedir.
     Sonuç olarak tedavi öncesi iyi ve tam değerlendirilmiş uygun vakalarda ve makat kas hasarının belirgin olacağı hastalarda tercih edilebilir....