Hk 12.08.24
Merhaba, doktora gittim 1,5 cmlik anal fissür var dedi. L.... krem, a... krem kullanıyorum. Kabız olmamaya çalışıyorum lifli ve sulu besleniyorum ama yine de tuvalette zorlanıyorum. Blogunuzu okudum anismus belirtileri de var. Hocam nasıl beslenmeliyim? Günde 3 litre su içiyorum sebze ağırlıklı besleniyorum. Et yemeye korkar oldum kabız olurum diye. Pilav, makarna, beyaz ekmek de yemiyorum ama olmuyor. Kabızlık için bir beslenme şekli söyler misiniz lifli gıdalar önermek dışında...
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.08.24
Anladığım kadarıyla kabızlık durumunu sadece dışkı katılığı olarak düşünüyor ve bu çerçevede beslenme değişikliği yaparak dışkıyı yumuşatmayı ve kabızlıktan kurtulmayı bekliyorsunuz. Ama yok böyle bir dünya... Çünkü dışkınız yumuşak da olsa dışkılama sırasında zorlanabilirsiniz. Yani hergün düzenli olarak tuvalete gidebiliyor ve gittiğinizde de yumuşak kıvamlı dışkı çıkarabiliyor olsanız dahi KABIZLIK yaşıyor olabilirsiniz. O yüzden sadece sebze ağırlıklı ve lifli beslenerek veya bol su içerek kabızlıktan kurtulmak, rahat ve sorunsuz bir dışkılamaya kavuşmak mümkün olmayabilir.
Anal fissür, hemoroid gibi hastalıklar nedeniyle makat sorunları yaşayan hastaların çoğu; düz mantıkla düşünür ve hemen beslenmeyi azaltmaya, ağırlıklı olarak sulu ve lifli beslenmeye çalışır. Ama bu beslenme tarzı, kaş yapayım derken göz çıkarma misali mevcut durumu daha da kötüleştirir. O yüzden tam tersine düşünüp beslenmeyi, lifli-lifsiz dengesini koruyacak tarzda ve her şeyden yiyerek artırmak gerekir. Bu sayede dışkıyı yumuşatmaktan ziyade dışkı miktarının artması sağlanır. Ki bu artış sayesinde sıkışma hissinde belirginleşme ve dolaylı olarak da dışkıda yumuşama olur. Ki bu sayede ıkınma ihtiyacında azalma ve daha rahat dışkılama mümkün olur. Ki bu da; makata yüklenmenin azalması, dolayısıyla çatlağın iyileşme sürecine girmesi demektir.
Diğer taraftan, bazı hastaların nasıl beslenirse beslensin, rahat ve sorunsuz bir dışkılamaya kavuşması mümkün olmaz. Çünkü maakata yüklenmeden (ıkınmadan) dışkılama mümkün olmaz. Bu durumda olan hastaların inat etmeyi bırakıp; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Kadınlarda rektosel, Rektal hiposensitivite, Anismus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) yönünden ileri proktolojik tetkiklerle (Oturarak yapılan İlaçlı dışkılama filmi-Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve Endoanal usg gibi) inceleme alınması gerekir.
Anal fissür, hemoroid gibi hastalıklar nedeniyle makat sorunları yaşayan hastaların çoğu; düz mantıkla düşünür ve hemen beslenmeyi azaltmaya, ağırlıklı olarak sulu ve lifli beslenmeye çalışır. Ama bu beslenme tarzı, kaş yapayım derken göz çıkarma misali mevcut durumu daha da kötüleştirir. O yüzden tam tersine düşünüp beslenmeyi, lifli-lifsiz dengesini koruyacak tarzda ve her şeyden yiyerek artırmak gerekir. Bu sayede dışkıyı yumuşatmaktan ziyade dışkı miktarının artması sağlanır. Ki bu artış sayesinde sıkışma hissinde belirginleşme ve dolaylı olarak da dışkıda yumuşama olur. Ki bu sayede ıkınma ihtiyacında azalma ve daha rahat dışkılama mümkün olur. Ki bu da; makata yüklenmenin azalması, dolayısıyla çatlağın iyileşme sürecine girmesi demektir.
Diğer taraftan, bazı hastaların nasıl beslenirse beslensin, rahat ve sorunsuz bir dışkılamaya kavuşması mümkün olmaz. Çünkü maakata yüklenmeden (ıkınmadan) dışkılama mümkün olmaz. Bu durumda olan hastaların inat etmeyi bırakıp; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Kadınlarda rektosel, Rektal hiposensitivite, Anismus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) yönünden ileri proktolojik tetkiklerle (Oturarak yapılan İlaçlı dışkılama filmi-Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve Endoanal usg gibi) inceleme alınması gerekir.