Mevcut 26.09.24
Merhaba sayın hocam ben geçen sene 9 inci ayda makat çatlağı dan ameliyat oldum baba yapilan yöntem Lis tekniği fakat ameliyat bölgem çok acıyor dışkılama yaparken ve dışkılama sonrası acıyor günün her saati acı hissediyorum bir çok doktora gittim görünüşte bir şey yok diyorlar birde bende huzursuk bagirsak sendromu var günde iki yada üç defa az dışkılama yapıyordum ve cıvık dışkılama yaptığım halde amelyat beogrn çok acıyor ameliyat bölgesi saat 6 hizası lütfen ne yaşlıyım yada bana bir yol gosterirmidiniz tekrar ameliyat mı olmam gerekiyor teşekkür ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN
27.09.24
LiS adı verilen anal fissür (çatlak) ameliyatı sonrasında çatlak iyileşmiş ama makat sorunları yaşanmaya devam ediyorsa iki olasılık düşünülür. Ya planlanan ameliyat (makat iç kasının gevşetme) tam olarak uygulanamamıştır ya da ameliyat teknik olarak başarılı ama altta yatan dışkılama bozukluğu gözardı edilmiş veya beslenmeyle geçeceği düşünülmüş ve önemsenmemiştir. Bu durumda olan bir hastaya ne yapılabilir?
Öncelikle geçirilmiş olan ameliyatın teknik olarak ne kadar başarılı olup olmadığını araştırmak gerekir. Bu çerçevede 3D Endoanal ultrasonografi yapılarak makat kasları, yapısal açıdan incelenebilir ve uygulanan ameliyatın teknik olarak başarılı olup olmadığı kontrol edilebilir.
Diğer taraftan, gerek İBS geçmişinizi gerekse mevcut tuvalet alışkanlıklarınızı da dikkate aldığmıızda; ilave olarak dışkılama bozuklukları açısından da incelenmeniz gerekebilir. Bu çerçevede defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi çekilebilir. Bu sayede dışkılama düzeneğinizin hem yapısal hem de işlevsel açıdan incelenebilir. Ancak bu incelemenin, yatarak yapılan MR Defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi şeklinde yapılması daha fizyolojiktir. Bu sayede altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan olası hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) olup olmadığı netleştirilebilir.
Sonuç olarak... Bundan sonraki yol haritanızı; detaylı sorgulama ve muayene temelinde başlayacak bu detaylı inceleme sürecinde elde edilecek veriler doğrultusunda planlamak çok daha doğru olacaktır. Malum... Çözüm, sorunun içinde gizlidir...
Öncelikle geçirilmiş olan ameliyatın teknik olarak ne kadar başarılı olup olmadığını araştırmak gerekir. Bu çerçevede 3D Endoanal ultrasonografi yapılarak makat kasları, yapısal açıdan incelenebilir ve uygulanan ameliyatın teknik olarak başarılı olup olmadığı kontrol edilebilir.
Diğer taraftan, gerek İBS geçmişinizi gerekse mevcut tuvalet alışkanlıklarınızı da dikkate aldığmıızda; ilave olarak dışkılama bozuklukları açısından da incelenmeniz gerekebilir. Bu çerçevede defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi çekilebilir. Bu sayede dışkılama düzeneğinizin hem yapısal hem de işlevsel açıdan incelenebilir. Ancak bu incelemenin, yatarak yapılan MR Defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi şeklinde yapılması daha fizyolojiktir. Bu sayede altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan olası hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) olup olmadığı netleştirilebilir.
Sonuç olarak... Bundan sonraki yol haritanızı; detaylı sorgulama ve muayene temelinde başlayacak bu detaylı inceleme sürecinde elde edilecek veriler doğrultusunda planlamak çok daha doğru olacaktır. Malum... Çözüm, sorunun içinde gizlidir...