Mesut 26.09.24
Hocam merhaba 26 yaşındayım 3-4 sene önce anal çatlak ameliyatı oldum.1.5 ay önce tekrar büyük tuvaletimi yaparken acı hissettim ve biraz kan geldi şuan çatlağı görebiliyorum kanama yok ama tuvaletimi yaparken cam kesiği hissediyorum ve yaptıktan sonra ağrı oluyor kısacası tekrarlıyor hastalık.İnternetten araştırırım 2 haftadır r... krem kullanıyorum kremi kullanırken gayet iyi bıraktıktan 2-3 gün sonra tekrarlıyor acı ne yapmam lazım hayat kalitesi psikoloji denen bişey kalmadı lütfen yardımcı olun
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.10.24
Anal fissür (çatlak) ameliyatı olduğunuzu ama sonrasında tekrarladığını ifade ediyorsunuz. Bu durumda iki olasılık düşünülür. Ya olmuş olduğunuz ameliyat (makat iç kasının gevşetme), LİS değildi veya tam olarak uygulanamadı ya da ameliyat teknik olarak başarılı ama altta yatan ve devam eden dışkılama bozukluğu nedeniyle tekrarladı. Bu durumda olan bir hastaya ne yapılabilir?
Öncelikle geçirilmiş olan ameliyatın LİS olup olmadığnı, LİS ise teknik olarak ne kadar başarılı olup olmadığını araştırmak gerekir. Bu çerçevede 3D Endoanal ultrasonografi yapılarak makat kasları, yapısal açıdan incelenebilir ve uygulanan ameliyatın teknik olarak başarılı olup olmadığı kontrol edilebilir.
Diğer taraftan, altta yatan ve yıllardır devam eden ama farkında olmadığınız dışkılama bozuklukları açısından incelenmeniz gerekebilir. Bu çerçevede defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi çekilebilir. Bu sayede dışkılama düzeneğinizin hem yapısal hem de işlevsel açıdan incelenebilir. Ancak bu incelemenin, yatarak yapılan MR Defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi şeklinde yapılması daha fizyolojiktir. Bu sayede altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan olası hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) olup olmadığı netleştirilebilir.
Sonuç olarak... Bundan sonraki yol haritanızı; detaylı sorgulama ve muayene temelinde başlayacak bu detaylı inceleme sürecinde elde edilecek veriler doğrultusunda planlamak çok daha doğru olacaktır. Malum... Çözüm, sorunun içinde gizlidir...
Öncelikle geçirilmiş olan ameliyatın LİS olup olmadığnı, LİS ise teknik olarak ne kadar başarılı olup olmadığını araştırmak gerekir. Bu çerçevede 3D Endoanal ultrasonografi yapılarak makat kasları, yapısal açıdan incelenebilir ve uygulanan ameliyatın teknik olarak başarılı olup olmadığı kontrol edilebilir.
Diğer taraftan, altta yatan ve yıllardır devam eden ama farkında olmadığınız dışkılama bozuklukları açısından incelenmeniz gerekebilir. Bu çerçevede defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi çekilebilir. Bu sayede dışkılama düzeneğinizin hem yapısal hem de işlevsel açıdan incelenebilir. Ancak bu incelemenin, yatarak yapılan MR Defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi şeklinde yapılması daha fizyolojiktir. Bu sayede altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan olası hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) olup olmadığı netleştirilebilir.
Sonuç olarak... Bundan sonraki yol haritanızı; detaylı sorgulama ve muayene temelinde başlayacak bu detaylı inceleme sürecinde elde edilecek veriler doğrultusunda planlamak çok daha doğru olacaktır. Malum... Çözüm, sorunun içinde gizlidir...