En son cerrahi kongresinde (2024) de ifade edildiği gibi anal fissür olan hastaların öncelikle altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden incelenmesi önerilir. Bu çerçevede hastaların daha detaylı sorgulamaya alınması ve müteakiben de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları eksiksiz ve tam olarak belirlemek için öncelikle Baryum Defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi ile görüntülemek gerekir. Müteakiben, gerkirse anal sfinkterleri görmek için 3D Endoanal USG, anal basınçları değerlendirmek için anal manometri tetkiklerini görmek gerekir.(Bu arada rektosel hastalığı, sıklıkla tek başına olmaz. Dışkılama güçlüğüne yol açan Anismus, rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü ve rektal ıntussuception gibi hastalıklarla birarada olmaktadır.) Tüm bu detaylı nicelemelerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda tedavi planlaması yapmak en doğru ve en başarılı yaklaşımdır.