Şişlik, Akıntı ve kirlenmenin belirgin olduğu apseli anal fistüllerde öncelikli yaklaşım, mevcut apsenin kurutulmasıdır. Bu amaçla öncelikle drenaj (gevşek seton) uygulaması yapılır ve apse(enfeksiyon) iyice azalana kadar devam edilir. Sonrasında da idame tedavi için lazer, elastik seton gibi farklı yöntemlere geçilir. Ama birkaç ay beklemeye rağmen apse belirtilerinde azalma olmuyorsa ilk başta yapılan drenaj işleminin başarılı olmadığı düşünülür ve hasta, sil baştan ele alınır.
  Sizin durumunuzu tam olarak bilemediğim için doktorunuz, ara dönem olarak antibiyotik desteği önermiş olabilir.