ergun 14.01.25
Sayın hocam İBS rahatsızlığı olanlara bir öneriniz var mı ? Bu rahatsızlık insanın sosyal yaşamını olumsuz etkiliyor. Her şeyi kafaya takan bir yapım var. Sitenizdeki önerileri dikkate alarak dışkılama alışkanlıklarımı değiştirmeye çalışıyorum ancak bir türlü beceremiyorum. Geceleri stres ile uyandığımda bir süre sonra özellikle ayaktayken sıkışma hissi ile tuvalete gidiyorum ıkınmadan rahat bir boşaltım sağlıyorum ama sabaha kadar karnımdaki spazmlar sürüyor uyuyamıyorum. Sabah saatlerinde tekrar bir his oluşuyor ama bu his ucuna geldi derecesinde sıkıştırmıyor. Tam sıkışmayı beklersem bu his bir süre sonra kayboluyor ve ertesi gün dışkının çok az bir kısmı kuru ve sert olarak çıkıyor. Sıkışma hissini beklemeden tuvalete gidersem yine ıkınmadan dışkı çıkışı oluyor ama tam boşalma hissetmiyorum. Bu tabloda öncelikle psikolojik bir destek mi almam gerekiyor yoksa bahsettiğiniz ileri tetkiklerden mi yararlanmam gerekiyor karar veremiyorum. Daha önce benzer şikayetlerle çölyak, endoskopi, endoanal ultrason gibi tetkikler yapıldı bir problem görülmedi. 5-6 ay önce hemoroid ameliyatı olmuştum o zaman da dışkılama alışkanlıklarımı değiştirmem gerektiği aklı kıçında yaşamanın bu problemleri derinleştireceği söylendi. Probiyotik ve T.... .... yazıldı ancak bu ilaçları sürekli kullanmak istemiyorum. Ne yapacağım konusunda kafamın içi bir düğüm oldu yardımlarınızı rica ediyorum.
Op. Dr. Levent TEZCAN
14.01.25
İBS ve dışkılama bozukluğu, sıklıkla tavuk-tumurta misali iç içe geçmiş durumlardır. Dolayısıyla birbirlerini etkilemeleri kaçınılmazdır. O yüzden öncelikle sap ile samanı birbirinden ayırmak gerekir. Bu çerçevede öncelikle alt yatan ve dışkılama bozukluğuna yol açan hastalıkların (Erkeklerde; Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal Internal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi Kadınlarda ise Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, Pelvik Taban Düşüklüğü, Rektal Intussuception gibi) ortaya konması ve ekarte edilmesi gerekir. Bu çerçevede detaylı muayene sonrasında Baryum Defekografi başta olmak üzere ileri proktolojik tetkiklerden faydalanılır.
Gelelim sizin hikayenize... Geçirmiş olduğunuz hemoroid ameliyatı bile tek başına, yıllardır rahat tuvalet yapamadığınızın bir kanıtı olabilir. Diğer taraftan, sıkışma hissi ile tuvalete gidiyor ve ıkınmadan rahat bir boşaltım olduğunu ifade ediyorsunuz. Ama sonrasında, Sıkışma hissini beklemeden tuvalete gidersem yine ıkınmadan dışkı çıkışı oluyor, fakat tam boşalma hissetmiyorum diyorsunuz. Demek ki, sıkışma ve ıkınma kavramı ile ilgili doğru diye bildiğimiz yanlışlarımız var.
Sıkışma hissi yani, dışkının makat ağzına geldiği, arkada ve makat ucunda hissedilen dolgunluk ve basınç hissi; tuvalete gitme için gerekli altın anahtardır. Çünkü makat ağzı, bu anahtar olmadan rahatça ve kendiliğinden açılmaz. O yüzden Karın ağrısı ve karın gurultusu, karın şişkinliği ile tuvalete gidip boşaltım yapmaya çalışılmaz. Aksi takdirde ıkınma, kaçınılmaz olur.
Diğer bir konu ise ıkınma kavramı... Toplumdaki çoğu kişi, ıkınma denildiğinde doğrudan zorlanmayı ve makattan çıkan dışkıyı düşünür. Dolayısıyla çıkan dışkı katı-sert değilse ıkınmadığını ifade eder. Ama yanılır. Çünkü çıkan dışkı yumuşak da olsa krema torbası misali, karnınızı sıktıkça çıkıyor ve karnınızı sıkmadığınızda dışkı çıkışı da olmuyorsa bilin ki, IKINIYORSUNUZ demektir.
Ayrıca Dışkılama sürecinde diyafram nefesinin öncelikli amacı, makat ağzının açılmasını kolaylaştırmak ve açık kalmasını sağlamaktır. Doğrudan dışkı çıkışını sağlayan bir unsur değildir. Bu amaçla kullanılmamalıdır. Kullanıldığı takdirde ıkınmaya yol açar.
Gelelim sizin hikayenize... Geçirmiş olduğunuz hemoroid ameliyatı bile tek başına, yıllardır rahat tuvalet yapamadığınızın bir kanıtı olabilir. Diğer taraftan, sıkışma hissi ile tuvalete gidiyor ve ıkınmadan rahat bir boşaltım olduğunu ifade ediyorsunuz. Ama sonrasında, Sıkışma hissini beklemeden tuvalete gidersem yine ıkınmadan dışkı çıkışı oluyor, fakat tam boşalma hissetmiyorum diyorsunuz. Demek ki, sıkışma ve ıkınma kavramı ile ilgili doğru diye bildiğimiz yanlışlarımız var.
Sıkışma hissi yani, dışkının makat ağzına geldiği, arkada ve makat ucunda hissedilen dolgunluk ve basınç hissi; tuvalete gitme için gerekli altın anahtardır. Çünkü makat ağzı, bu anahtar olmadan rahatça ve kendiliğinden açılmaz. O yüzden Karın ağrısı ve karın gurultusu, karın şişkinliği ile tuvalete gidip boşaltım yapmaya çalışılmaz. Aksi takdirde ıkınma, kaçınılmaz olur.
Diğer bir konu ise ıkınma kavramı... Toplumdaki çoğu kişi, ıkınma denildiğinde doğrudan zorlanmayı ve makattan çıkan dışkıyı düşünür. Dolayısıyla çıkan dışkı katı-sert değilse ıkınmadığını ifade eder. Ama yanılır. Çünkü çıkan dışkı yumuşak da olsa krema torbası misali, karnınızı sıktıkça çıkıyor ve karnınızı sıkmadığınızda dışkı çıkışı da olmuyorsa bilin ki, IKINIYORSUNUZ demektir.
Ayrıca Dışkılama sürecinde diyafram nefesinin öncelikli amacı, makat ağzının açılmasını kolaylaştırmak ve açık kalmasını sağlamaktır. Doğrudan dışkı çıkışını sağlayan bir unsur değildir. Bu amaçla kullanılmamalıdır. Kullanıldığı takdirde ıkınmaya yol açar.