Ben 23.02.25
Merhaba hocam ben 6 yıl önce makat çatlağı ameliyatı olmustum ama şimdi yine tekrarladi defalarca muayene oldum ama sonuç yine aynı WC sonrasi saatler çok şiddetli ağrılarım oluyor bir çok muayenede farklı farklı ilaçlar yazıldı kullandım ama sonuç değişmedi onerizi rica ediyorum
Op. Dr. Levent TEZCAN
23.02.25
En son yapılan ulusal cerrahi kongresinde (2024); Anal Fissürü olan hastalarda ODS (Obstruktif Defekasyon Sendromu, yani Dışkılama güçlüğü) ekarte edilmeli. ODS li hastalarda, ODS tedavi edilmeksizin yapılacak Anal Fissür tedavileri başarısızlıkla sonuçlanabilir şeklinde çıkarımlar yapılmıştır.
Bu çıkarımlar, ANALCERRAHİ olarak 10 yılı aşkın bir süredir üzerinde durduğumuz --Anal Fissür ve Hemoroid gibi hastalıkları olan kişilerin altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden de araştırılmalıdır-- tezimizle örtüşmektedir.
Şimdi size ne yapılabilir veya ne yapılmalıdır?
1. Öncelikle geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatı teknik olarak başarısız olmuş olabilir. Yani makat iç kası yerine makat dış kası kesilmiş olabilir. Ki bu durumu anlamak için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılabilir.
2. Çatlak ameliyatı teknik olarak doğru yapılmış da olsa altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektla mukozal prolapsus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) varlığı nedeniyle makata, her tuvalette yüklenme olmaya devam ediyordur. Ki böyle bir olasılığın olup olmadığı ise yapılacak Baryum Defekografi (ilaçlı dışkılama filmi) ile ortaya konabilir.
Sonuç olarak gerek yapılacak detaylı sorgulama ve muayene bulguları gerekse de yapılacak bu ileri proktolojik tetkiklerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda; yaşadığınız sıkıntıların tam olarak nedeni belirlenebilir. Elde edilecek sonuçlar doğrultusunda cerrahi bir desteğe ihtiyaç olup olmadığı kesinleşmiş olur. Ki bu sayede rastgele ilaç tedavisi de uygulanmamış olur.
Bu çıkarımlar, ANALCERRAHİ olarak 10 yılı aşkın bir süredir üzerinde durduğumuz --Anal Fissür ve Hemoroid gibi hastalıkları olan kişilerin altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden de araştırılmalıdır-- tezimizle örtüşmektedir.
Şimdi size ne yapılabilir veya ne yapılmalıdır?
1. Öncelikle geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatı teknik olarak başarısız olmuş olabilir. Yani makat iç kası yerine makat dış kası kesilmiş olabilir. Ki bu durumu anlamak için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılabilir.
2. Çatlak ameliyatı teknik olarak doğru yapılmış da olsa altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektla mukozal prolapsus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) varlığı nedeniyle makata, her tuvalette yüklenme olmaya devam ediyordur. Ki böyle bir olasılığın olup olmadığı ise yapılacak Baryum Defekografi (ilaçlı dışkılama filmi) ile ortaya konabilir.
Sonuç olarak gerek yapılacak detaylı sorgulama ve muayene bulguları gerekse de yapılacak bu ileri proktolojik tetkiklerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda; yaşadığınız sıkıntıların tam olarak nedeni belirlenebilir. Elde edilecek sonuçlar doğrultusunda cerrahi bir desteğe ihtiyaç olup olmadığı kesinleşmiş olur. Ki bu sayede rastgele ilaç tedavisi de uygulanmamış olur.