mehmet aydın 02.05.19
hocam ben 16 ay once rektum ca ammelıyatı oldum makata 8 cm dı ve barsagımı dısa aldılar 6 ay kaldı sonra 6 ay sonraıcerı aldılar ve makatımda daralma olustu sonra fıssur genısletme amelıyatı yaptılar ve ben dıskımı tutamıyorum ve sureklı dıskılama oluyo makatım tutmuyo hocam ve ben cok musgul durumdayım barsak ıcerı alınalı 11 ay oldu hocam yardım edın bana hocam
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.05.19
Rektum kanseri nedeniyle kolostomi açılmış ve sonrasında kapatılmış olan hastalarda, rektumun rezervuar kapasitesindeki azalmaya bağlı olarak sık dışkılama ihtiyacı ortaya çıkar. Bu durum sıklıkla tuvalete zor yetişme, bazen de kaçırma şeklinde sonuçlanır. Ancak zamanla gerek beslenme gerekse dışkılama alışkanlıklarına yönelik koruyucu tedbirlerle sıkıntıların şiddetinde; yavaş yavaş ve aylar içersinde azalma beklenir.
Ayrıca bu tarz kolostomi açılan hastalarda kapatma işlemi yapılmadan önce Anal Manometri testi yapılır. Bu sayede makatın birleştirmeye uygun olup olmadığı test edilir. Çünkü kanserde yaşam kalitesinden ziyade yaşam süreci çok daha önemlidir. O yüzden rektum kanseri ameliyatı sırasında makat kaslarına giden sinirlere zarar verilebilir. Bu durumda makat kasları arzu edilen verimde çalışamaz.
Diğer taraftan darlık nedeniyle fissür geliştiğini ve genişletme ameliyatı daha tanımlıyorsunuz. Şimdi bu konu biraz karışık. Oluşan darlık makat ağzında mıydı? yoksa birleştirme yerinde miydi? Neresi genişletildi? Dolayısıyla makat kaslarına hasar verildi mi? veya içerdeki darlık nedeniyle tam boşaltım (dışkılama) yapamadığınız için mi kaçaklar oluyor.
Sonuç olarak mevcut durumunuz, yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında baryum defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrasonografi gibi tetkiklerle incelenebilir. Bu sayede hem abdest tutma ve erteleyebilme yeteneğinizde hem de dışkılama yeterliliğinizde aksamaya yol açan nedenler bulunabilir.
Malum... Çözüm, sorunun içinde gizlidir.
Ayrıca bu tarz kolostomi açılan hastalarda kapatma işlemi yapılmadan önce Anal Manometri testi yapılır. Bu sayede makatın birleştirmeye uygun olup olmadığı test edilir. Çünkü kanserde yaşam kalitesinden ziyade yaşam süreci çok daha önemlidir. O yüzden rektum kanseri ameliyatı sırasında makat kaslarına giden sinirlere zarar verilebilir. Bu durumda makat kasları arzu edilen verimde çalışamaz.
Diğer taraftan darlık nedeniyle fissür geliştiğini ve genişletme ameliyatı daha tanımlıyorsunuz. Şimdi bu konu biraz karışık. Oluşan darlık makat ağzında mıydı? yoksa birleştirme yerinde miydi? Neresi genişletildi? Dolayısıyla makat kaslarına hasar verildi mi? veya içerdeki darlık nedeniyle tam boşaltım (dışkılama) yapamadığınız için mi kaçaklar oluyor.
Sonuç olarak mevcut durumunuz, yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında baryum defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrasonografi gibi tetkiklerle incelenebilir. Bu sayede hem abdest tutma ve erteleyebilme yeteneğinizde hem de dışkılama yeterliliğinizde aksamaya yol açan nedenler bulunabilir.
Malum... Çözüm, sorunun içinde gizlidir.