Volkan 21.07.19
Hocam Merhaba,
Benim sorunum anal bölge ağzındaki büzülen kısımlardaki gerilmeler ve kasılmalar ile ilgili. geçen sene kolonoskopi oldum herhangi bir sorun görünmemekteydi. 2 ay önce yine tekrar aynı kasılmalar ve tuvaleete ağrı (sadece ilk giriş bölgede) olunca Endoanal ultrason çekildim, ultrason öncesi doktor anismus olabilir mi diye şüphelendi fakat ultrason sonucu temiz çıktı ve bana psikoljik denerek rahatlatıcı ilaç verildi geçmez ise botox yaparız dendi. bende geçen hafta yine aynı bölgede sızı, kasılma ve ağrı oluştu bu sefer proktoloji kliniğine gittim doktorun tuşe ve anaskopi ile muayenesinde sende anal darlık var ameliyat olman gerekiyor dedi. ama anal darlık ile ilgili belirtiler tam olarak bana uymuyor (kanamam yok, karın şişliği yok, kalem ucu şeklinde dışkılamam yok) . sonuç itibari ile tuşe yada anaskopi ile yapılırken o giriş bölgedeki kasılmalar ve ağrı nedeniyle otomatik olarak kendimi kasmaya başlıyorum. kime inanacağımı şaşırdım. 2004 ve 2009 yıllarında fissür ameliyatı olmuşluğum var. bu kadar farklı teşhisten hangisini baz alabilirim sizce? Teşekkürler,
İyi çalışmalar
Benim sorunum anal bölge ağzındaki büzülen kısımlardaki gerilmeler ve kasılmalar ile ilgili. geçen sene kolonoskopi oldum herhangi bir sorun görünmemekteydi. 2 ay önce yine tekrar aynı kasılmalar ve tuvaleete ağrı (sadece ilk giriş bölgede) olunca Endoanal ultrason çekildim, ultrason öncesi doktor anismus olabilir mi diye şüphelendi fakat ultrason sonucu temiz çıktı ve bana psikoljik denerek rahatlatıcı ilaç verildi geçmez ise botox yaparız dendi. bende geçen hafta yine aynı bölgede sızı, kasılma ve ağrı oluştu bu sefer proktoloji kliniğine gittim doktorun tuşe ve anaskopi ile muayenesinde sende anal darlık var ameliyat olman gerekiyor dedi. ama anal darlık ile ilgili belirtiler tam olarak bana uymuyor (kanamam yok, karın şişliği yok, kalem ucu şeklinde dışkılamam yok) . sonuç itibari ile tuşe yada anaskopi ile yapılırken o giriş bölgedeki kasılmalar ve ağrı nedeniyle otomatik olarak kendimi kasmaya başlıyorum. kime inanacağımı şaşırdım. 2004 ve 2009 yıllarında fissür ameliyatı olmuşluğum var. bu kadar farklı teşhisten hangisini baz alabilirim sizce? Teşekkürler,
İyi çalışmalar
Op. Dr. Levent TEZCAN
22.07.19
Sizin gibi dışkılama bağımlı makat sorunları olan bir hastanın proktoloji merkezine gidip teşhis almadan çıkması imkansızdır. Çünkü Proktoloji merkezi, yeterli teknik donanım (Endoskopi, 3D Endoanal Ultrason, Defekografi, AnalManometri gibi) ve tecrübeye sahip hekimlerce desteklenir. Sadece Anal Muayene ve endoskopi yapılan bir yer değildir. Ayrıca Endoanal Ultrason ile Anismus teşhisi konulmaz. Sanırım geçmiş ameliyatlarınızın makat kaslarına verdiği olası hasar durumunu araştırmak için Endoanal Ultrason yapıldı.
Gelelim sizin durumunuza... Öncelikle makat, işlevsellikte bir bütündür... Normal dışkılama sürecindeki asıl amaç da RAHAT VE SORUNSUZ DIŞKILAMA dır...
Geçmiş tedavi süreçlerinizi de dikkate aldığmıızda; dışkılama sürecinde makatın rahat ve kolay bir şekilde gevşeyip açılamadığını, bu nednele dışkılamanın güçleştiğini ve sizin de bu güçlüğü yenmek için karın kaslarının gereğinden fazla devreye sokmak zorunda kaldıuğınızı ve makatı açılmaya zorladığınızı düşünmekteyim. Bunun sonucu olarak da ilk etapta yanma sızlma olarak başlayan ağrıların yarım saat içerisinde azalarak geçtiğini ama peşinden, künt ve zonklayıcı tarzda olan ve saatlerce süren ağrıların başladığını düşünmekteyim.
Bu çerçevede yıllardır heryerde çok rahat tuvalete gidemediğinizi, daha çok sesli gaz çıkarabildiğinizi ve ihtiyaç olarak değil de düzenli olarak ve görev icabı tuvalete gittiğinizi de düşünmekteyim...
Sizin durumunuzda olan bir hastanın makatta yaşadığınız sıkıntılardan ziyade dışkılama alışkanlıkları yönünden çok daha detaylı bir şekilde sorgulanması, doğru diye bilinen yanlış alışkanlıkların tespit edilmesi, sonrasında muayene alınması ve gerektiği ölçüde de oturarak yapılan Baryum defekografi, 3D Endoanal Ultrasonografi(ki sizde var sanırım), Yüksek çözünürlüklü anal manometri gibi ileri testlerle araştırılması gerekir. İşte size dört dörtlük proktolojik muayene....
Ancak bu sayede hem doğru ve eksiksiz bir teşhis imkanına hem de etkin ve kalıcı bir tedavi için yeterli bilgiye ulaşılmış olur. Aksi takdirde kafanız karışır ve olay, klavuz-karga hikayesine dönüşür...
Gelelim sizin durumunuza... Öncelikle makat, işlevsellikte bir bütündür... Normal dışkılama sürecindeki asıl amaç da RAHAT VE SORUNSUZ DIŞKILAMA dır...
Geçmiş tedavi süreçlerinizi de dikkate aldığmıızda; dışkılama sürecinde makatın rahat ve kolay bir şekilde gevşeyip açılamadığını, bu nednele dışkılamanın güçleştiğini ve sizin de bu güçlüğü yenmek için karın kaslarının gereğinden fazla devreye sokmak zorunda kaldıuğınızı ve makatı açılmaya zorladığınızı düşünmekteyim. Bunun sonucu olarak da ilk etapta yanma sızlma olarak başlayan ağrıların yarım saat içerisinde azalarak geçtiğini ama peşinden, künt ve zonklayıcı tarzda olan ve saatlerce süren ağrıların başladığını düşünmekteyim.
Bu çerçevede yıllardır heryerde çok rahat tuvalete gidemediğinizi, daha çok sesli gaz çıkarabildiğinizi ve ihtiyaç olarak değil de düzenli olarak ve görev icabı tuvalete gittiğinizi de düşünmekteyim...
Sizin durumunuzda olan bir hastanın makatta yaşadığınız sıkıntılardan ziyade dışkılama alışkanlıkları yönünden çok daha detaylı bir şekilde sorgulanması, doğru diye bilinen yanlış alışkanlıkların tespit edilmesi, sonrasında muayene alınması ve gerektiği ölçüde de oturarak yapılan Baryum defekografi, 3D Endoanal Ultrasonografi(ki sizde var sanırım), Yüksek çözünürlüklü anal manometri gibi ileri testlerle araştırılması gerekir. İşte size dört dörtlük proktolojik muayene....
Ancak bu sayede hem doğru ve eksiksiz bir teşhis imkanına hem de etkin ve kalıcı bir tedavi için yeterli bilgiye ulaşılmış olur. Aksi takdirde kafanız karışır ve olay, klavuz-karga hikayesine dönüşür...