musti 09.02.26
merhabalar hocam
anismus hakkındaki yazınızı okudum yaklaşık 2.5 yıldır anal fissür hastalıgını çekiyorum son 1.5 yılda işler daha da zorlaştı o kadar çok araştırdım ki ama birebir çektiklerimi anlatan yazınız anismus oldu ben şu an tuvalete 2 3 günde anca çıkıyorum gelmiyor ama o yüzdden (duphalac günde 1 kapsül kullanmama ragmen)
gittigimde de zor çıkıyor ve dogal olarak kanıcak diye panik oluyorum ve yumuşak gelse dahi yazınızda yazdıgınız gibi tek seferde hepsi geliyor kanama az ama agrısı çok oluyor bildigin makat kaslarımın şiştigini hissediyorum benim size 2 sorum vardır hocam
1- benim geldigim aşamada ameliyat olmadan tedavi mümkünmüdür sizce
2- ben dışkımı beslenmemle su ile bazen duphalac ile yumuşatıyorum ama tuvaletim gelmiyor her gün tuvalete çıkabilcegim bir öneriniz var mı bagırsagımı düzenliyebilecegim
şimdiden çok teşekür ederim
anismus hakkındaki yazınızı okudum yaklaşık 2.5 yıldır anal fissür hastalıgını çekiyorum son 1.5 yılda işler daha da zorlaştı o kadar çok araştırdım ki ama birebir çektiklerimi anlatan yazınız anismus oldu ben şu an tuvalete 2 3 günde anca çıkıyorum gelmiyor ama o yüzdden (duphalac günde 1 kapsül kullanmama ragmen)
gittigimde de zor çıkıyor ve dogal olarak kanıcak diye panik oluyorum ve yumuşak gelse dahi yazınızda yazdıgınız gibi tek seferde hepsi geliyor kanama az ama agrısı çok oluyor bildigin makat kaslarımın şiştigini hissediyorum benim size 2 sorum vardır hocam
1- benim geldigim aşamada ameliyat olmadan tedavi mümkünmüdür sizce
2- ben dışkımı beslenmemle su ile bazen duphalac ile yumuşatıyorum ama tuvaletim gelmiyor her gün tuvalete çıkabilcegim bir öneriniz var mı bagırsagımı düzenliyebilecegim
şimdiden çok teşekür ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN
09.02.26
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve anal fissür (çatlak) hastalığına odaklanmış olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü tipi kabızlık olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Bu çerçevede sadece anal fissüre odaklanıp sadece anal fissür tedavi etmeye çalışmak (LİS ameliyatı dahil); gereksiz ve yetersiz bir tedavi yaklaşımı olacaktır. O yüzden altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Rektal hiposensitivite (sıkışma hissi kaybı) ve Rektal mukozal Prolapsus gibi hastalıkları da içine alan, daha bütünsel tedavi yaklaşımlarına gidilebilir. Ki ancak bu sayede rahat ve sorunsuz dışkılama mümkün olabilir.
Tüm bu bütünsel tedavi yaklaşımı için de ileri proktolojik tetkiklerle desteklenmiş, doğru ve eksiksiz teşhislere ihtiyaç olacaktır. Yani sadece makata dışarıdan bakılarak elde edilen teşhisler, sıklıkla yetersiz kalabilmektedir.
Gelelim sorularınıza...
1. Öncelikle sadece bu anlattıklarınıza dayanarak hangi aşamada olduğunuzu belirlemek mümkün değildir. Ameliyat gerekebilir mi? Evet gerekebilir. Ama dışkı çıkışını rahatlatmaya yönelik bir ameliyat(lar) olmalı... Ameliyattan kastınız, çatlak ameliyatı ise zaten tek başına yetersiz kalacaktır.
2. Rektal hiposensitivite nin de eşlik ettiği durumlarda; mevcut kabızlığı çözmek için lifli beslenmenin artırılması ve dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımı gibi hamleler, sıklıkla sıkışlma hissi yetersizliği nedeniyle yetersiz kalır.
Bu çerçevede sadece anal fissüre odaklanıp sadece anal fissür tedavi etmeye çalışmak (LİS ameliyatı dahil); gereksiz ve yetersiz bir tedavi yaklaşımı olacaktır. O yüzden altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Rektal hiposensitivite (sıkışma hissi kaybı) ve Rektal mukozal Prolapsus gibi hastalıkları da içine alan, daha bütünsel tedavi yaklaşımlarına gidilebilir. Ki ancak bu sayede rahat ve sorunsuz dışkılama mümkün olabilir.
Tüm bu bütünsel tedavi yaklaşımı için de ileri proktolojik tetkiklerle desteklenmiş, doğru ve eksiksiz teşhislere ihtiyaç olacaktır. Yani sadece makata dışarıdan bakılarak elde edilen teşhisler, sıklıkla yetersiz kalabilmektedir.
Gelelim sorularınıza...
1. Öncelikle sadece bu anlattıklarınıza dayanarak hangi aşamada olduğunuzu belirlemek mümkün değildir. Ameliyat gerekebilir mi? Evet gerekebilir. Ama dışkı çıkışını rahatlatmaya yönelik bir ameliyat(lar) olmalı... Ameliyattan kastınız, çatlak ameliyatı ise zaten tek başına yetersiz kalacaktır.
2. Rektal hiposensitivite nin de eşlik ettiği durumlarda; mevcut kabızlığı çözmek için lifli beslenmenin artırılması ve dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımı gibi hamleler, sıklıkla sıkışlma hissi yetersizliği nedeniyle yetersiz kalır.