Önceliklle geçmiş olsun. Genç yaşta hemoroid ve çatlak gibi sorunlardan bahseden hastalarda asıl sorun, altta yatan dışkılama güçlüğüdür. Buzdağı misali suyun üstünde kalan ve görünen kısmını hemoroid ve anal fissür gibi makat hastalıkları oluştururken buzdağının suyun altında kalan ve önemsenmeyen kısmını ise Anismus ve Rektosel gibi dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar oluşturur. Dolayısıyla gereksiz tedavi ve hasarlardan kaçınmak için dikkatli olmak gerekir.
   Cinsel ilişki sırasında anüsde şişlik (şişkinlik) ve kanama olması beklenen bir durum değildir. Büyük bir olasılıkla, altta yatan olası Anismus nedeniyle farkında olmadan kendinizi gevşetmek yerine ıkınıyor ve kendinizi sıkıyor olabilirsiniz.
   Makat kenarındaki memelere(!), altta yatan nedenler tam olarak belirlenmeden veya ekarte edilemeden, sadece estetiği düşünerek müdahale etmek akıl karı değildir.