Bilmek İstedikleriniz

     Sizi baştan itibaren ileri evre hemoroidal hastalık olarak değerlendirmek uygun olacaktır. Bu bağlamda ilk ameliyatınızda; klasik ameliyatın mevcut bir takım riskleri(darlık vs...) nedeniyle tamamının temizlenmesi yerine bir kısmının alınması, müteakiben devamının yapılması yönünde bir düşünce hakim olmuş olabilir. Bu nedenle de siz bu süreçteki sorunları tekrarlama olarak değerlendirebilirsiniz... Damar bağlama diye tanımlanan yöntemler sıklıkla HAL/DGHAL veya boğma(RBL) olabilmektedir. Bunlar cerrahi dışı tedavi alternatifleri olarak sunulmaktadır.
     İster cerrahi isterse cerrahi dışı olsun tüm yöntemlerin kendilerine özgü artıları ve eksileri mevcuttur. Hangi yöntemin hangi hastaya uygulanacağına dair bir standart yoktur. Çünkü her hastanın hem durumu hem de tedavi beklentileri farklı olabilmektedir. Bu nedenle anal bölge şikayeti ile gelen bir hastada hekimin öncelikli görevi hastanın durumunu netleştirmektir. Bu amaçla sadece görsel olarak dıştan yapılan bir anal bölge muayenesi veya buna eklenmiş bir endoskopik muayene(kolonoskopi gibi..) her zaman yeterli olamamaktadır. Öncelikle detaylı bir sorgulama ve bu sorgulamanın da dışkılama alışkanlıklarını içermesi gerekmektedir. Yani anal işlevlerin tam olarak değerlendirilmesi gerekmektedir. Dolayısıyla da hastanın sorunları bu neden-sonuç ilişkisi içersinde ele alınmalıdır. Ki, ancak bu sayede hastaya durumuna özgü tedavi alternatifleri sunulabilsin.... Bu sunumu müteakip hasta kendi tedavi beklentileri doğrultusunda, tabii ki bu alternatiflerin artı ve eksilerini de öğrenerek karar verebilsin....
     Çok uzattım ama hala devam eden şikayetlerinizin olduğunu da düşünürsek öncelikle ilk aşamaya yani doğru tanı aşamasına gidilmeli, sorunlarınızın temel nedeni bulunmalı, sonrasında da durum ve tedavi beklentilerinize uygun olarak değerlendirilmeniz gerekebilir...
     AnalCerrahi işlemleri asla basit işlemler değildir. Bu konuda bilgili ve bilinçli olmak, neden-sonuç ilişkisini kurmak, temel tedavi önceliklerinizi belirtmek durumunudasınız... Çünkü çok fazla alternatif var....

     Geçirmiş olduğunuz ameliyatlara ve son durumunuzu(muayene) bilmeden yorum yapmak çok doğru olmaz. Anal Cerrahide tedavi, diğer cerrahi tedavilere gibi büyük bir oranda sadece ameliyatla bitmez. Ameliyat sonrası sürecin de çok iyi önceden belirlenmesi, bu konuda bilinçlenilmesi gerekir.
     Bu konu ile ilgili olarak tedavi öncesi doktorunuzla başladığınız diyaloğu devam ettirmenizi öneririm.

      Öncelikle geçmiş olsun. Klasik hemoroidektomi ameliyatları sonrası da ilk 10-15 gün; makatı bir şekilde kullanma zorunluluğunuzun olması sebebiyle doktorunuzu "hürmetle anacağınız" dönemdir. Sıcak su oturma banyoları bu ağrıların en iyi ilacıdır. İlave olarak çeşitli ağrı kesici ilaç veya iğneler takviye edilebilmektedir. Bu sayede ağrıların süresi ve şiddeti azaltılabilmektedir. Bu konu ile ilgili detaylı bilgilendirmeyi doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır.
      Çeşitli makat sorunları ile gelen ve sizin gibi Hemoroid ve/veya fissür tanısı almış olan hastalarda tedavi öncesi, özellikle dışkılama işlevine ait ıkınma alışkanlığı detaylı olarak değerlendirilmelidir. Çünkü makat sorunları bu ıkınma alışkanlığı neticesinde Hemoroid/fissür adı altında sonuçlanabilmektedir. Dolayısıyla da uygulanan tedavi, nedenden ziyade sadece sonuca yönelik olmaktadır. Bu durum, ileri dönemlerde memnuniyetsizliklere veya nüks diye tanımlanan sorunlara neden olabilmektedir.

      Öncelikle geçmiş olsun... Klasik Hemoroid ameliyatı sonrası sıcak su oturma banyoları gerek ağrıların azaltılması gerek yara iyileşmesinin hızlandırılması gerekse anal bölgenin mekanik temizliği için sıklıkla kullanılır. Ancak son yıllarda Batikon, Rivanol gibi solusyonların bu suya ilave edilmesinin pek bir yararı olmadığı üzerine görüş birliği bulunmaktadır.
      Klasik Hemoroid ameliyatı sonrası dışkılama sonrasında biraz da oluşan akıntıların etkisiyle çok tatlı kaşıntılar oluşmaya başlar. İyileşme süreci içersinde bu zamanla kendiliğinden kaybolur.
      Hemoroid ameliyatınızı saklama gereksinimi niye duyuyorsunuz ki? "Dalga geçerler?" diye düşünüyorsanız bilin ki yanılıyorsunuz. Dalga geçmeye kalkanlara söylenecek çok güzel bir laf vardır. "Derdi çeken bilir. Esprisi de en iyi o yapar...."
      Fibroadenomla ilgili sorunuz ve tedavi sürecinizle ilgili daha ayrıntılı bilgi için doktorunuzla görüşmeniz çok daha faydalı olacaktır...

          Klasik cerrahi mantığında uygulanan (yani makatın dış kısmını da içeren )tüm yöntemlerde(ligasure, ultracision vs gibi...) ehil ellerde asla abdestini tutamama olmaz. Yani geldiği gibi giden bir dışkı olmaz... Ancak yapılan işleme göre iç çamaşırlarınızda ufak tefek kirlenmeler, kaşıntılar gibi minör inkontinans dediğimiz, işin ince ayar sistemine ait bozukluklar olabilmektedir. Ki maalesef ki bunların büyük bir kısmı da kalıcı olabilmektedir.
Laserötesi adını verdiğimiz uygulamamız ile makat dışına hiç dokunmadan, abdest tutma kaslarına kesinlikle hiç dokunmadan ve hastaya geri dönüşü olmayan-kalıcı hiçbir zarar vermeden sonuca ulaşmaktayız...