Bilmek İstedikleriniz

     Sanırım mevcut durumunuzla ilgili Anal manometri incelemeniz mevcuttur. Sizin durumunuzda olan hastalarda dışkı belli bir hacme ulaşana kadar dışkılama ihtiyacı oluşamayabilir. Oluştuğunda da dışkı hacmı ve kıvamı nedeniyle makattan çıkması ek müdahale ister hale gelir. Ki sanırım sizde bunu yapıyorsunuz...
     Lavman uygulamasının yaparken biraz daha dikkatli olmanızı öneririm. Öncelikle lavmanı biberon ısıtır gibi ısıtın. Sonra sol yan olarak yatıp lavman sıvısının önce üçte birini boşaltıp bekleyin, 15-20 dk sonra kalan üçte birini boşaltın. 15-20 dk daha bekleyip kalan üçte biri makattan içeri boşaltın. Hala sıkışma hissi oluşmadıysa bir 15-20 dk daha bekleyip tuvalete gidin. Ama hala olmuyorsa bir cerrahla görüşmeniz ve onun yardımıyla içerdeki dışkıyı boşaltmanız gerekir.
     Sizin durumunzdaki bir hastanın fazla geçikmeden 2-3 günde bir en aznıdan lavman yapıp içerdeki dışkıyı boşaltması önerilir. Aksi takdirde yukarıdaki durumlarıno lması kaçınılmaz olabilir.

     Anismus tedavi sürecinde kullanılan botoks uygulamasının asıl amacı hastaya farkınıdalık yaratmaktır. Yoksa botoks un doğrudan tedavi edici özelliği yoktur. DOlayısıyla biofeedback terapi de bu süreçte kullanılan argumanlardan biridir. Biofeedback terapi; Değerlendirme ve bilgilendirmeyle başlayıp Diafram nefes egzersizleriyle devam eden ve görsel-işitsel geribildirimler sunan cihazlarla sonlanan eğitim sürecidir. Dolayısıyla da tamamıyla hasta katılımıyla gerçekleşen bir eiğitim ve tedavi yaklaşımıdır.
     Ancak anismus gibi işlevsel nedenlere ilave olarak yapısal dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların ayrıca ele alınması gerekebilir. Ki yapısal nedenler de varsa biofeedback terapinin etkinliği azalır.
     Tüm bu süreçte klavuzun karga olmamasına çok dikkat etmek gerekir.

     Öncelikle tuvalet tutma ve erteleme huyunuzdan vazgeçmenizi ve beslenmenizi, özellikle meyvasebzelerre ağırlık verecek ama herşeyden de yiyecek şekilde artırmanızı öneririm. Bu süreçte akşamları çiğ kabak çekirdeği takviyesinde bulunmanızı önerebilirim. Ama unutmayın ki asıl iş; dışkılama ihtiyacı hissettiğinizde bunu mutlaka boşaltmalı ve bekletmemelisiniz.

     Yaşınızı ve anlattıklarınızı dikkate aldığımızda DIŞKI ÇIKIŞ GÜÇLÜĞÜ KABIZLIĞI yönünden ele alınmanız faydalı olabilir. Bu amaçla DEFEKOGRAFİK İNCELEME gerekir. Ancak mevcut hamilelik durumunuz nedeniyle bu incelemeyi sizde gerçekleştirmek şimdilik mümkün değil gibi görünmektedir.
     Bu nedenle size önerim; mevcut durumunuzun detaylı sorgulama ve muayene ile alınması ve hem hamilelik sürecinizi hem de yaşadığınız sıkıntıları azaltmak adına konservatif yöntemlerle desteklenmeniz yönünde olacaktır.

     Erkek ve genç yaş grubunda olmanız sebebiyle basitten karmaşığa doğru adım adım ilerlemek çok daha mantıklı olacaktır.
  1. Kolonoskopik inceleme ile barsakların normal çalışma düzenine(dışkı oluşum ve depolama özelliğine) engel olan olası ek patolojinin araştırılması, Sonuç; Normal ise...
  2. Normal diye düşündüğünüz beslenme alışkanlıklarının gözden geçirilmesi ve gerekli düzenlemelerin yapılıp takip edilmesi, Sonuç; Normal ise...
  3. Objektif kriterler için kolon transit time(geçiş zamanı) ve/veya Baryumlu Kolon Grafisi filmi ile kalın barsakların çalışma düzeninin gözden geçirilmesi, Sonuç; Normal ise...
  4. Normal diye düşünülen dışkılama alışkanlıklarının ve özellikle de ıkınma alışkanlığının subjektif olarak gözden geçirilmesi ve gerekli düzenlemelerin yapılıp takip edilmesi, Sonuç; Normal ise...
  5. Aynı şekilde objektif kriterler için defekografi(ilaçlı dışkılama) filmi ile değerlendirilmesi... gibi çeşitli aşamalardan geçmeniz ve irdelenmeniz gerekebilir.
     Tabii tüm bu aşamalara girmeden önce detaylı genel/anal sorgulama ve muayeneden geçilmesi gerekir.