Bilmek İstedikleriniz

  Hemoroid anal fissür gibi makat hastalıkları olan çoğu kadında asıl sorun, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalardır. Rektosel, Anismus, Rektal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü gibi... Buna rağmen birçok kadın hasta, yaşadığı sıkıntıların kaynağı olarak makattaki memeleri ve veya çatlağı görür. Dolayısıyla bu memeler gider ve veya çatlak da iyileşirse bütün sıkıntılarının geçeceğini düşünür ama yanılır. Çünkü altta yatan hastalıklar nedeniyle tuvalette tam ve rahat bir boşaltım sağlayamaz. Bu durum ister istemez makatta yüklenmeye (dolayısıyla ağrı ve kanamaya) ve kaçak sorunlarına yol açar. Dolayısıyla tedavi sonrası süreç sıkıntılı geçer.
  Gelelim anal fistül olayına... Mevcut fistül çatlak zemininden mi gelişti yoksa faklı bir kökenden mi? Geçirmiş olduğunuz longo ameliyatının bir yan etkisi olabilir mi? Yoksa bu süreçte devam eden yumuşak dışkılamalarınızın (hatalı dışkılama alışkanlıklarınızın) bir yan etkisi mi? Ayrıca mevcut fistülün anatomik içeriği ve haritası tam olarak ne? Yani basit mi? komplike bir fistül mü? Sonuç olarak fistülle ve alt yapınızla ilgili daha detaylı bilgilere sahip olmadan size nasıl bir uygulama ile yardımcı olunabileceği veya sizin için en uygun yöntemin ne olabileceği konusunda öneride bulunmanın doğru olacağını düşünmüyorum. Bu tarz öneriler için hasta ve hastalık hakkında çok daha iyi bilgi sahibi olduktan sonra karşılıklı olturup konuşmak çok daha doğru bir yaklaşımdır...

  Geçirmiş olduğunuz fistülotomi ameliyatı nedeniyle makat ağzında yara oluşmuş durumda... Bu durumun dışkılama sırasında daha da belirginleşen bir ağrıya yol açması kaçınılmazdır. Hafta geçtikçe ağrınızda azalma olacaktır.
  Diğer taraftan, ameliyatın ve yaşadığınız ağrının etkisiyle makatta kasılma olabilir. Bu durum dışkılama sırasında makatın açılımını geçiktirip dışkılama güçlüğüne yol açabilir. Ya da mevcut kasılma, altta yatan dışkılama güçlüğünü daha da belirgin hale getirebilir.

  Yaşadığınız sıkıntılar için bir çözüm arayışındasınız ama sadece bu anlatılanlardan yola çıkararak size yardımcı olmam mümkün değil... Mevcut ağrıları, dışkılama kökenli ise herşeyden yiyecek tarzda beslenmeyi artırarak azaltabilirsiniz.

  Lazerle yapılan fistül tedavileri sonrasında, hastalık tamamen geçmemekte ve sadece iç ağzı olan apse odacıkları şeklinde devam edebilmektedir. Buna paralel olarak da devam eden ağrılarla makat ağzından zaman zaman belirginleşen iltihabi akıntılar olabilmektedir.
  Bu aşamada bekleyip görmek yerine durum değerlendirmesi için bir takım tetkiklerle incelemeye girmenin hiçbir sakıncası olmayacaktır. Pelvik MR yerine daha yakından ve detaylı inceleme imkanı sunan 3D Endoanal ULtrasonografi tetkikki ile içeride apse odacığı olup olmadığı araştırılabilir.
  İçeride bir apse odacığı gözlenmediği takdirde mevcut sıkıntılar için yönümüzü, altta yatan ve dışkılama güçölüğüne yol açan hastalıklara çevirmemiz uygun olacaktır.

  Anladığım kadarıyla doktorunuzla ya konuşma fırsatınız olmamış yada ağırlıklı olarak nasıl bir tedavi olacağınız üzerine konuşmuşsunuz. Sanırım tedavi sonrası süreci biraz es geçmişsiniz... Ama makat hastalaıklarında uygulanan tedavi kadar tedavi sonrası süreç yönetimi de önemlidir. Çünkü bilmediğiniz veya tahmin edemeyeceğiniz bir dönem yaşarsınız. Bu süreç iyi yönetilmediği takdirde hastalığın tekrarlaması veya yandaş sorunların oluşması yönünde gelişmelere zemin hazırlanır.
  Fistülotomi ameliyatı sonrasında, özellikle de ilk hafta içersinde bu ve buna benzer sıkıntıların olması gayet doğaldır. Haftalar geçtikçe azalması beklenir. O yüzden doktorunuzla irtibatta olup kontollere gitmeyi ihmal etmeyin.