Bilmek İstedikleriniz

  Bu kadar çok değişkenin olduğu bir anal fistül hastalığında seton tedavisi için yüzde şu kadar başarı oranı vardır gibi net birşey söylemek mümkün değildir. Daha çok yapılan çalışmalardan yola çıkarak ortalama bir aralık verilebilir. Ama tahmin edeceğiniz gibi bunun da bir garantisi yoktur. Yani anal fistül hastalığında tedavi seçimi yaparken öncelik başarı oranları değildir. Burada asıl olan hastanın (altta yatan ve ıkınmaya yol açan alışkanlıkların veya hastalıkların varlığı) ve hastalığın durumuna göre en uygun tedavi şeklini belirleyebilmektir.
  Anal fistül hastalığına bağlı olarak kalın bağırsak (rektum ve anüs dahil) kanseri görülmez. Ancak fistül dış ağzının yol açtığı tahrişler sebebiyle nadiren de olsa cilt kanseri gelişebilmektedir.

  Nüks anal fistül tedavisinde sıklıkla tercih edilen yöntem seton uygulamasıdır. Ama seton uygulaması çok genel bir tabirdir ve çok farklı durumlar için çok farklı uygulama çeşitliliği mevcuttur. O yüzden tedavi sürecinizle ilgili detayları; hastalığınıza ait detayları bilen, dolayısıyla da hastalığınızın durumununa göre nasıl bir seton uygulaması yapacağını düşünen doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır.
  Bu süreçte eğer yaptırma imkanınız olursa; oksijenli su destekli (ilaçlı) 3D Endoanal Ultrasonografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve Baryum defekografi gibi ileri proktolojik tetkikleri yaptırmanızı öneririm.
  Endoanal USG sayesinde geçirmiş olduğunuz diğer fistül tedavilerinin makat dış ve özellikle de iç kasında vermiş olduğu hasarı önceden belirlemek ve bundan sonraki tedavi sürecini yönetmek için. Ayrıca Oksijenli su desteği sayesinde pelvik MR bulgularını (fistül haritasını) daha da belirginleştirmek ve netleştirmek için.
  Yüksek çözünürlüklü anal manometri sayesinde makatın abdest tutma ve dışkılama yeterliliğini önceden belirleyerek olası hasar riskini önceden tahmin edebilmek için.
  Baryum Defekografi sayesinde altta yatan olası yapısal dışkılama bozuklukları önceden belirleyebilmek için. Ki bu sayede hastalığın tekrarlama riskini azaltmak, dolayısıyla uygulanacak tedavinin başarı etkinliğini artırmak...

  Leğene sıcak su oturma banyosu ile bahsi geçen ilaç uygulaması yerine günümüzde, sadece duş fıskıyesi yardımıyla sıcak uygulama tercih etmekteyiz. Bu uygulamada esas olan bölgenin sık aralıklarla mekanik temizliğinin yapılmasıdır. Dolayısıyla her tuvalet sonrası ve gün içersinde oluşan kirlenmenin derecesine bağlı olarak tekrarlanması önerilir. Bu esnada beslenmenin de daha çok katı ağırlıklıya çevrilmesi veya sulu-yumuşak ağırlıklı beslenmeden kaçınılması da önerilir. Ki bu sayede dışkının da belli bir kıvam ve kalınlıkta olması sağlanır.

 Öncelikle isim benzerliği nedeniyle çok sık karıştırılan anal fissür ile anal fistül hastalıklarına bir bakalım. Makat çatlağı adı da verilen hastalık, anal fissür dür. Dolasıyısla size, ya anal fissür zemininde gelişmiş bir anal fistül nedeniyle yada doğrudan bir anal apse-fistül hastalığı nedeniyle seton uygulaması yapılmış olabilir. Seton uygulaması sonrası izlenecek yol, hastalığın durumunna göre değişkenlik gösterir. Yani tek bir yol olmadığı için şu doğrudur bu yanluştır demek hatalı olur. Doktorunuzla görüşmeniz ve tavsiyeleri doğrultusunda ilerlemeniz gerekir.
 Seton tedavi sürecinde ilave apselerin (şişliklerin) oluşması normal değildir. Doktorunuzla acilen görüşmeniz gerekir.

  Anladığım kadarıyla, mevcut anal fistül tedavisi için sıkı (kesici) seton uygulaması yapılmış. Bu durumda olan hastalarda ağrı olması beklenen bir durumdur. Ki bu durum da bu tedavi modelinin bir diğer dezavantajlı kısmıdır... Daha detaylı bilgilendirme için doktorunuzla görüşmeniz uygun olacaktır...