Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
kalafat Bağlantı 20.01.21
Merhaba hocam. Mrg raporum ' Supin pozisyonda perianal lojda saat 10-12 hizasında 11x17x19 mm boyutlarında saat 12-3 hizasında yaklaşık 16x33x49 mm boyutlarında iki adet , saat 12 hizasında birbirleri ile ince ilişkileri izlenen abse formasyonu ve çevresinde yağlı dokuda inflamasyon bulguları dikkat çekmektedir. Saat 1 hizasında solda abse formasyonu içerisinden başlayarak kranial uzanım gösteren ve saat 12 hizasında eksternal sfinkter düzeyinde kör sonlanan en kalın yerinde 6.5 mm kalibrasyona sahip tubuler ince cidarlı kontrast tutan lezyon fistül traktını düşündürmektedir. '
Burada yazan saat 1 hizasında başlayan dediği delik anüsümün 1,5 cm uzağında saat 1 hizasında mevcut. saat 12 hizasında kör sonlanır dediği ne manaya geliyor. Yani anal kanala bağlı olmadığınımı söylüyor. Eğer bağlı değilse Apseyi yapan saat 1 hizasındaki yaram mı? Eğer öyleyse Tedavisi klasik fistül tedavisi mi. yoksa başka türlümü. İlginiz için teşekkür ederim.
Burada yazan saat 1 hizasında başlayan dediği delik anüsümün 1,5 cm uzağında saat 1 hizasında mevcut. saat 12 hizasında kör sonlanır dediği ne manaya geliyor. Yani anal kanala bağlı olmadığınımı söylüyor. Eğer bağlı değilse Apseyi yapan saat 1 hizasındaki yaram mı? Eğer öyleyse Tedavisi klasik fistül tedavisi mi. yoksa başka türlümü. İlginiz için teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.01.21
MR tanımlamalarına mevcut durumu basit bir anal fistülden ziyade komplike fistül (apseli ve kör uzanımlı) olarak düşünerek tedavi planlaması yapmak çok daha uygun olacaktır. İç ağız ile ilgili bir tanımlama yapılmamış. Diğer taraftan sadece raporda yazılanlarla yetinmeyip muayene bulguları eşliğinde CD görüntülerini de değerlendirmek çok daha uygun olacaktır. Hatta daha yakından ve detaylı değerlendirmek (özellikle iç ve dış kas ilişkisini) için oksijen su destekli 3D Endoanal Ultrasonografi de yapılabilir.
Yardım Bağlantı 06.01.21
Merhaba hocam 2020 Haziran ayında aşırı kalça ağrısıyla hastaneye gittiğim de anaroktal apse diye ameliyat oldum ameliyat yerim her 20 veya 25 günde tekrar şişiyor ve kendiliğinden olur olmadık patlıyor ameliyat olduğum bölgeden makatın hemen yanından ameliyat oldum aynı noktadan patlıyor ve ve baya kan geliyor sonra rahatlıyorum sürekli bu tekrarlıyor ne yapmalıyım ameliyat tekrar gerekiyor mu
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.01.21
Sanırım gerek devam eden hatalı dışkılama alışkanlıklarınıza bağlı olarak çok daha sık dolması gerekse yeterli drenaj işleminin yapılmamış olması sebebiyle 20-25 gün gibi aralıklarla tekrarlayan bir anal apse atağı yaşıyorsunuz.
Mevcut olasılıkları dikkate alacak şekilde sil baştan ele alınmanız çok daha uygun olacaktır. Bu süreçte öncelikle beslenme ve dışkılama alışkanlıklarınıza yönelik detaylı bir sorgulamaya tabi olmanız ve doğru diye bildiğiniz yanlış alışkanlıklardan arınmanız, sonrasında ise 3D Endoanal Ultrason ile incelenerek (mümkünse)mevcut apsenin makat kasları arasındaki yerleşim ve yayılımının kesin bir şekilde belirlenmesi ve devamında ise elde edilen sonuçlar doğrultusunda yeterli drenajı sağlayacak şekilde yeni bir ameliyata yönlenilmesi uygun olacaktır.
Not: Geçerli bir mail adresi verilmediği cevabımız (isteğiniz üzere) sadece sitemizde görülmektedir.
Mevcut olasılıkları dikkate alacak şekilde sil baştan ele alınmanız çok daha uygun olacaktır. Bu süreçte öncelikle beslenme ve dışkılama alışkanlıklarınıza yönelik detaylı bir sorgulamaya tabi olmanız ve doğru diye bildiğiniz yanlış alışkanlıklardan arınmanız, sonrasında ise 3D Endoanal Ultrason ile incelenerek (mümkünse)mevcut apsenin makat kasları arasındaki yerleşim ve yayılımının kesin bir şekilde belirlenmesi ve devamında ise elde edilen sonuçlar doğrultusunda yeterli drenajı sağlayacak şekilde yeni bir ameliyata yönlenilmesi uygun olacaktır.
Not: Geçerli bir mail adresi verilmediği cevabımız (isteğiniz üzere) sadece sitemizde görülmektedir.
Fistülhastası Bağlantı 29.12.20
Hocam tekrardan merhabalar merak ettiğim soru var eminim birçok kişide merak ediyordur burda seton takılmış hastada seton düşmediğinde ameliyatla seton nasıl alınıyor bu işlemde hastaya neler yapılıyor ne kadar sürüyor ameliyatla setonun çıkarılması
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.12.20
Anal fistül hastalığı nedeniyle seton uygulaması yapılmış ve takip sürecindee takılan setonun düşmediği durumlarda süreç, farklı şekillerde ilerler. Ki bu durumu belirleyen ana unsur ise hastalığın (fistülün) gelmiş olduğu son durumdur. O yüzden ayrıntıları takibinizi veya muayenenizi yapan doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır.
Kerem Bağlantı 29.12.20
Hocam merhaba anal fistül teshisli hastayim ameliyata kadar giden tedavimde ameliyatta fistül ağzı olmadığı için başarısız geçti ve doktorum eğer akıntı olmazsa böyle devam etmem gerektigini söyledi hastalığım yaklaşık 1 yıldır devam ediyor sadece makatta terleme sorunu yaşıyorum bu sorun karşısında ter onleyici losyon kullanmayı düşünüyorum ama korkuyorum yan etkisi ölümü diye veya onerebileceginiz bir yöntem varmıdır
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.12.20
Makat kenarındaki dış ağız nedeniyle Anal fistül teşhisi almış, takip edilmiş ve sonrasında ameliyata alınmış bir hastada, ameliyat sırasında belirgin bir iç ağız görülmediği takdirde mevcut anal fistül tanısı, anal apse veya perianal sinüs olarak değiştirilebilir. Bu sayede hastayı, mevcut şartlar gereği gereksiz kas hasarında korumuş olursunuz. Sanırım doktorunuz da bu düşünceyle hareket ederek sizin için en doğru kararı vermiş oldu. Doktorunuzun da dediği gibi ilerleyen süreci gözlemlemek ve duruma göre hareket etmek çok daha akıllıca olacaktır. Primum non nocera!..
Yaşadığınız makatta terleme sorununun ise ayrıca değerlendirilmesi gerekir. Ter önleyici losyonlar, altta yatan asıl neden cilt ve ciltte yer alan ter bezleri ise zararı olmaz.
Yaşadığınız makatta terleme sorununun ise ayrıca değerlendirilmesi gerekir. Ter önleyici losyonlar, altta yatan asıl neden cilt ve ciltte yer alan ter bezleri ise zararı olmaz.
Mühendis Bağlantı 20.12.20
Levent bey merhaba.Yaklaşık 10 yıl önce perianel apse operasyonu geçirdim. Bu süre içersinde zaman zaman akıntılar ve şişliklerle karşılaştım fakat pek rahatsızlık vermiyordu. Son zamanda 5/6 ay önce tekrar nüksetti. Bu kez daha uzun süreli bir rahatsızlığa muhatabım. önce apse drenajı için açılan deliğin yanında bir veya iki delik daha oluştu sanırım. Buradan zamanla sarımtrak /kahverengi zaman zaman kanlı akıntı olmaktadır. Makatın sağ tarafında şişlik ve sertlik de mevcut. Dışkılama esnasında çok sıkıntı çekmekteyim. Son dönemde dışkılsma zorluğu çekiyorum. Sürekli kabızlık gibi. Sabah ve akşam normal tuvalet ihtiyacımı gideriyorum. Fskat zorlukla. Sanki tam dışkı boşalması olmuyor gibi. Makat çevresinde dolgunduk hissediyorum. Birkaç zamandır küçük idrar esnasında yanma ve zorlanma da hissediyorum. Huzurum kalmadı. Mümkün olduğunca kabız yapmayacak şekilde besleniyorum fakat sonuç aynı. Akıntı boşalınca kısmi rahatlama oluyor. Sonra tekrar aynı duruma geliyoruz. Oturma da zorluk çekiyorum. Zonklama şiddeti fazla değil. 5/6 aydır yaşam konforum altüst. Anal fistül olabil mi? İllaki müdahale cerrahi mi? Lazerli operasyondan bahsediliyor. Sonuç alınır mı? Yanıtlatınızı, Tardım be yönlendirmemizi beklemekteyim. Selam ve saygıyla..
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.12.20
Geçirmiş olduğunuz anal apse ameliyatını (drenaj) ve yaşadıklarınızı düşündüğümüzde önceliği, tekrar eden ve apseli anal fistül olarak düşünülmesi gereken mevcut enfeksiyona vermek gerekir. Bu aşamada önce 3D Endoanal Ultrason incelemesi yapılarak apsenin makat kaslarıyla olan ilişkisi ve yayılımı belirlenir. Elde edilen bilgiler doğrultusunda (en doğru yaklaşımla) tedavi (gevşek setonla drenaj) işlemine başlanır. Sonrasında yapılacak kontrollerde duruma göre ilerlenir.
Bu süreçte ilave olarak, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yönelik hastalıklara (Anismus, Rektal hiposensitivite gibi) yönelik de bir sorgulama yapılır. Beslenme ve özellikle de dışkılama alışkanlıkları iyice irdelenir ve detaylandırılır. Doğru diye bilinen yanlışlar tespit edilerek yeniden düzenlenir. Uygulanan tedavi süreci izin verdiği takdirde veya gerek olursa altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları, eksiksiz bir şekilde belirlemek için Baryum Defekografi ve yüksek çözünürlüklü anal manometri yapılır. Elde edilecek verilerden mevcut kabızlığı çözümleme dışında apsesiz hale dönüşecek anal fistülün tedavisi için de faydalanılır.
Bu süreçte ilave olarak, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yönelik hastalıklara (Anismus, Rektal hiposensitivite gibi) yönelik de bir sorgulama yapılır. Beslenme ve özellikle de dışkılama alışkanlıkları iyice irdelenir ve detaylandırılır. Doğru diye bilinen yanlışlar tespit edilerek yeniden düzenlenir. Uygulanan tedavi süreci izin verdiği takdirde veya gerek olursa altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları, eksiksiz bir şekilde belirlemek için Baryum Defekografi ve yüksek çözünürlüklü anal manometri yapılır. Elde edilecek verilerden mevcut kabızlığı çözümleme dışında apsesiz hale dönüşecek anal fistülün tedavisi için de faydalanılır.