Bilmek İstedikleriniz

  Seton uygulamalı Anal fistül hastalığı sonrası düşünülen ikinci aşama ameliyatla ilgili olarak doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktir. Çünkü ne tür bir tedavi seçeneği ilerleneceğini bilmeden tedavi sonrası süreci nasıl geçeceğine dair öngörüde bulunmak mümkün değildir.

  Mevcut anlatımlarınızın muayene bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi çok daha uygun olacaktır. Bu çerçevede doktorunuzla görüşmenizi ve önerileri doğrultusunda hareket etmenizi öneririm.

 Anladığım kadarıyla Anal fistül için fistülotomi ameliyatı olmuşsunuz ama açık bırakmak yerine dikiş atılarak primer onarım da gerçekleştirilmiş. Ki bu sayede, hem yara iyileşmesinın hızlandırılması hem de fistülotomi ile oluşan kas hasarının azaltılması amaçlanmış olur. Ancak bu durumun da ister istemez enfeksiyon ve yara açılma riski bulunur. Ki bu durum da hedeflere ulaşmayı güçleştirir.
 Sonuç olarak yanlış bir uygulama değildir. Fistülotomi ameliyatının modifiye edilmiş şeklidir. Her ameliyatın olduğunu gibi bu işlemin de artıları kadar eksileri de bulunur.

  Öncelikle bir konuya açıklık getirmek isterim. Anal fistül hastalığı doğrudan oluşan bir hastalık değildir. Anal apse adı verilen hastalığın devamı şeklinde ortaya çıkar.
  Anal apse hastalığı sitemizde de bahsettiğimiz gibi çoğunlukla makat ağzındaki salgı bezlerinden (kriptoglanduler) kaynaklanır. Ki bu beslerin iltihaplanmasında da en önemli etmen, kişinin kendi dışkısıdır. Bu dışkının da bu bezler içine girip iltahaba yol açamasına ise ıkınarak dışkılama en sık sebep olur. Özellikle de dışkı cıvık ise... yada hepsi çoıksın diye dışkının son kısmını da çıkarmak için extra uğraşı...
  Aynı temelde devam eden ıkınarak dışkılama alışkanlığı; cıvık yumuşak dışkılama süreciyle devam ettiği takdirde anal apsenin iyileşemeyip anal fistüle dönüşme riskini artırabilmektedir.
  Anal fistül oluştuktan sonra da hastalık illa ciddi akıntı kirlenme ve şişlikler yol açacak diye bir şart yoktur. Anal fistülde yaşanan sıknıtılar, sıklıkla cıvık dışkılama sonrasında belirginleşir.
  Anal apse ve anal fistül gibi hastalıkların hem teşhis edilmesinde hem hangi aşamada olduğunun belirlenmesinde ve hangi tür bir tedavi için uygun olduğunun belirlenmesinde hem de tedavi sonrası takibinde Pelvik (Anorektal lokasyonlu) MR veya 3D ENdoanal Ultrasonografi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır.

  Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp ağızdan alınıp verilen diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkı çıkışına izin verilmesi gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...

Asıl olan bilgi, dolayısıyla bilinçli hasta olabilmektir...