Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
hasta Bağlantı 24.10.23
Hocam Merhaba, fistülotomi ameliyatı sonrası 4. aya girdim oluk şeklinde yara kapandı fakat yüzeyindeki yarada epidel doku oluşmadı doktorum fissüre çevirmiş dedi? Fistül ameliyatı üzerine fissür ameliyatı yapılabilir mi? Fistülotomiyle zaten kasımın belli bir bölümü kesildi fissür ameliyatıyla da kesilirse ileriye dönük dışka kaçırma yaşamaktan korkuyorum. Şimdilik fito ve madecassol kullanıyorum, yaranın yarısını kapattı ama hala makat içindeki kısımda kapanma yok, buna bağlı gün boyu yanma ve ağrı var. Sağlıma kavuşamamaktan korkuyorum ve psikolojik olarak bitik durumdayım.
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.10.23
Fistülotomi ameliyatı geçirmiş bir hastaya fissür ameliyatı yapılmaz. Gerek de yoktur. Ancak...
Fistülotomi yara hattı, geçen 4 aylık sürece rağmen hala tam olarak iyileşemiyorsa o zaman, makat ağzına odaklanmayı bırakıp normal diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınıza yönelmemiz gerekir. Malum, elinizi yere sürtmeye devam ettiğiniz sürece elinizdeki yara geçmez. Dışkılama sırasında (pek farkında olmadan da olsa) makatı sıkıyor ve veya açmaya zorluyorsanız, makat ağzındaki sürtünme ve tahriş belirginleşir. Bu da yara iyileşmesini geçiktirir veya makat ağzında yanma sızlama olarak yansır...
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid/fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Fistülotomi yara hattı, geçen 4 aylık sürece rağmen hala tam olarak iyileşemiyorsa o zaman, makat ağzına odaklanmayı bırakıp normal diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınıza yönelmemiz gerekir. Malum, elinizi yere sürtmeye devam ettiğiniz sürece elinizdeki yara geçmez. Dışkılama sırasında (pek farkında olmadan da olsa) makatı sıkıyor ve veya açmaya zorluyorsanız, makat ağzındaki sürtünme ve tahriş belirginleşir. Bu da yara iyileşmesini geçiktirir veya makat ağzında yanma sızlama olarak yansır...
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid/fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Çaresizlik Bağlantı 20.10.23
Hocam kabızlıktan sonra kanama oluyor arkasından abse oluşuyor antibiyotik kullanıyorum bir hafta sonra evde patlıyor beş kez oldu. Bu sefer seton takmaliyiz dedi dr.um . Ve yüzde altmış başarılı olur yine tekrarlaması yüksek yani . Seton taktirmasan ne olur. Patladiktan 4-5 gün sonra yara kapanıyor akıntı olmuyor. Ne yapmam lazım. Şimdiden teşekkür ederim burdan çok şey öğrendim
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.10.23
Seton uygulamasının başarı oranı çok daha yüksek, hatta yüzde yüzdür bile diyebilirim. Ama seton uygulaması hastalığın durumunua göre farklı şekillerde yapılır ve tedavi süreci uzar.
Muzdarip Bağlantı 18.10.23
Hocam Kolay gelsin Fistül ile ilgili gevşek seton uygulamasından sonra Haziran ayında Fistülotomi yapıldı dış yüzeyde herhangi bir sıkıntım yok ama iç kısımda hala batma yada böyle açık yara sızısı gibi bir durum var tip 1 diyabet hastasıyım. Bunla ilgilimidir. Teşekkürler
Op. Dr. Levent TEZCAN
18.10.23
Bu içten gelen sıkıntılar özellikle dışkılama sırasında, yani makatın kullanıldığı sırada belirginleşir ve sonrasında da devam edebilir. Bu durum, sıklıkla devam eden ıkınmalar nedeniyle ya makat içindeki yara iyileşmesinin tamamlanmadığının yada belirginleşen tahrişin bir göstergesidir. Bu çerçevede öncelikle Beslenme ve özellikle de dışkılama alışkanlıklarının irdeleyip kullanıcı hatalarınıa yönelmek uygun olacaktır.
Kasabalı45 Bağlantı 17.10.23
Hocam mrhblar. Bir ay önce kadar fistül amliyatının ikinci aşaması olan hibrit seton ameliyatı olmuştum. Hibrit seton 2 hafta sonra düştü, ancak yara kapanması biraz erken oldu. Kapandığı yer apse yapmımtı. Dr a kontrole gittim. Yara genç olduğun için erken kapanmış. Yara iyileşmesinin erken normalde iyi birşey ancak. Biz bu yaranın erken iyilelmesini tercih etmeyiz. Dedi. Kapanan yara bölgesini makata kadar tekrar açtı. Pansuman yaparken o bölgeyi gazlı bezle biraz sert sürterek kanatmaya çalış ki yara daha gec kapansın dedi. Şuan yara okul şeklinde açık. Öğrenmek istediğim. Yaranın makat kısmından sarımsı akıntı devam ediyor. Yara kapanana kadar, bu akıntıların de olması normal midir? Tşkler
Op. Dr. Levent TEZCAN
17.10.23
Öncelikle yara hattının erken kapanmasını sadece genç olmanıza bağlamak eksik bir düşünce olabilir. Çünkü takılan seton, 2 haftada düştüğüne göre daha sıkı bir seton uygulaması da yapılmış olabilir.
Sanırım son yapılan müdahale ile birlikte makat ağzında Fistülotomi ameliyatına benzer bir durum oluştu. Dolayısıyla da benzer bir şekilde akıntı ve kirlenme olması gayet doğaldır.
Sanırım son yapılan müdahale ile birlikte makat ağzında Fistülotomi ameliyatına benzer bir durum oluştu. Dolayısıyla da benzer bir şekilde akıntı ve kirlenme olması gayet doğaldır.
Çaresizlik Bağlantı 16.10.23
Fistül için seton yüzde kaç başarı birde kansere çevirme ihtimali yüzde kac
Op. Dr. Levent TEZCAN
16.10.23
Bu kadar çok değişkenin olduğu bir anal fistül hastalığında seton tedavisi için yüzde şu kadar başarı oranı vardır gibi net birşey söylemek mümkün değildir. Daha çok yapılan çalışmalardan yola çıkarak ortalama bir aralık verilebilir. Ama tahmin edeceğiniz gibi bunun da bir garantisi yoktur. Yani anal fistül hastalığında tedavi seçimi yaparken öncelik başarı oranları değildir. Burada asıl olan hastanın (altta yatan ve ıkınmaya yol açan alışkanlıkların veya hastalıkların varlığı) ve hastalığın durumuna göre en uygun tedavi şeklini belirleyebilmektir.
Anal fistül hastalığına bağlı olarak kalın bağırsak (rektum ve anüs dahil) kanseri görülmez. Ancak fistül dış ağzının yol açtığı tahrişler sebebiyle nadiren de olsa cilt kanseri gelişebilmektedir.
Anal fistül hastalığına bağlı olarak kalın bağırsak (rektum ve anüs dahil) kanseri görülmez. Ancak fistül dış ağzının yol açtığı tahrişler sebebiyle nadiren de olsa cilt kanseri gelişebilmektedir.