Bilmek İstedikleriniz

  Mevcut kirlenmeler için farklı senaryolar düşünülebilir. Öncelikle yara iyileşmesi tamamlan dımı? nüks var mı? Nüks yok ise en basitinden yara iyileşmesi için biraz daha beklenebilir. Bu bekleme sonrasında hala devam eden kirlenme durumu olauyorsa uygulanan tedavinin hasar riski düşünülebilir, bu risk yok veya az ise de dışkılama sorunları düşünülebilir... Yani muayene ile durumunuzu görüp değerlendirmek ve takip süreci gerektirir.

  Kadınlarda vajina yakın (ön) yerleşimli fistüller, komplike olarak değerlendirilir. Nedeni de makat iç kası, önde yer alan vajina nedeniyle kadınlarda daha kısadır. Dolayısıyla fistül tedavi sürecinin yaratacağı hasar daha belirgin olur.
  Anladığımı kadarıyla doktorunuz, bu mantıktan yola çıkarak mevcut apseyi fistüle dönüşmeden tedavi etmeye çalışıyor. Ancak 2 ay gibi uzun bir süredir devam eden aktif pü akıntısı içeriyor olması düşündürücüdür. Bu durumu netleştirmenin çok basit bir yolu mevcuttur. Oksijenli su destekli Endoanal Ultrason incelemesi... Böylece makat içinde bir iç ağız varlığı olup olmadığı belirlenebilir. İç ağız varsa bu apseyi artık fistül olarak kabul edip tedaviyi değiştirmenin zamanı gelmiş demektir. Yoksa mevcut tedaviye devam edilebilir...

  Zaman zaman çektiğiniz ağrılardan nedeniyle hemen fistül nüksünü düşünmek, uygun bir yaklaşım olmayacaktır. Bu durumda öncelikle zaman zaman belirginleşen ıkınmalarla ağrı arasında bir ilişki olup olmadığını düşünmek gerekir. Çünkü geçirmiş olduğunuz tedavi (hemoroid ve anal apse-fistül) süreçlerini de düşündüğümüzde gereksiz ıkınmalardan uzak, rahat ve sorunsuz bir dışkılama yapabilme olasılığınız düşük gibi görünmektedir. Dolayısıyla zaman zaman belirginleşen dışkılama güçlüğüne paralel olarak makatta, özellikle de tuvalet sonrası belirginleşen ağrılarınızın olması beklenen bir durumdur.
  Diğer taraftan, Wc sonrası makatta oluşan kirlenmeler, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektosel-Kadınlarda, Pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) bir sonucu olarak gözlenir. Ama bu durum, genç yaştaki kadınlarda sık gözlenmez. Çünkü çoğu kadın farkında olmadan da olsa makat kaslarını ekstra sıkarak bu durumun önüne geçer. Ama gerek ilerleyen yaşla birlikte gerekse makat kas gücüne zarar veren ameliyatların (fistül operasyonları gibi) etkisiyle kas gücü zayıflar ve kirlenme sorunları yaşanmaya başlanır.

  Neyi anlatmaya çalışıyorsunuz? Setonun düğümlü ucu yara yerine girmiş olabilir. Onu döndürerek normal yere alabilirsiniz. En iyisi doktorunuzla görüşmeniz veya kontrole gidip göstermeniz olacaktır.

  Öncelikle fistülotomi ameliyatı, hastadan hastaya farklı özellikler ve sonuçlar içeren bir tedavi şeklidir. Yani her hastaya aynı şekilde yapılacak ve aynı sonuçlar verecek diye bir şart yoktur. Yani bir apandisit, safra kesesi ameliyatı gibi değildir... O yüzden gerek hastalığın (anal fistülün) ve uygulanan ameliyatın (fistülotominin) detaylarını bilmeden gerekse de mevcut son durumla ilgili muayene bulguları olmadan yaşadığınız sıkıntılarla ilgili yorumda bulunmak mümkün değildir.
  Ancak yaşadığınız sıkıntılara genel açıdan bakılacak olursa...
Ya 5 aylık süre geçmesine rağmen yara iyileşmesi hala tamamlanmamış olabilir ya da altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) nedeniyle yara iyileşme süreci tamamlanmamıştır ya da iyileşme süreci bitmiş ama gerek geçirilen ameliyatın yol açtığı hasar nedeniyle gerekse de altta yatan dışkılama güçlüğü temelinde devam eden ıkınmalar nedeniyle sorun yaşıyor olabilirsiniz.