Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Aydin Bağlantı 18.04.19
İyi gunler hocam. Anal diskilama sonrasında anus çevresinde aşırı bi ağrım oluyor docent dr genel cerrah uzmanına göründüm MR çekildi ve makat bölgesini muayene etti MR göre 12*8 mm lik bir anal fistul olduğunu söyledi anus bölgesini temizlerken de bu ağrı ile bazen kalem ucu kadar birşey elime değdiğini hissediyorum da çok küçük bir anal fistul var dedi ve ufak bir operasyon yapmamış gerek dedi. Sizce olmalimiyim
Op. Dr. Levent TEZCAN
18.04.19
Öncelikle geçmiş olsun. Tabii ki daha detaylı bilgilere ihtiyacım olacaktır ama bu boyuttaki bir apse-fistül'ün tanımladığınız tarzda bir ağrıya yol açacağını sanmıyorum. Bu ağrının özellikle tuvalet sonrası belirginleşmesi, dışkılama sürecinde makatın bir şekilde açılmaya zorlandığının göstergesidir. Dolayısıyla yaşadığınız dışkılama güçlüğünün tanımlayıcısı olabilir. O yüzden sadece anal fistüle yönelik tedavi, mevcut şikayetlerinizde bir rahatlama sağlamayabilir.
Mevcut şikayetlerinizin, dışkılama güçlüğü temelinde çok daha detaylı bir şekilde ele alınmasını, ve bu bağlamda daha bütünsel incelenip tedavi planlamasına öneririm. Hatta bu büreçte niye her yerde çok rahat tuvalete gidemediğinizi bir daha düşünün...
Mevcut şikayetlerinizin, dışkılama güçlüğü temelinde çok daha detaylı bir şekilde ele alınmasını, ve bu bağlamda daha bütünsel incelenip tedavi planlamasına öneririm. Hatta bu büreçte niye her yerde çok rahat tuvalete gidemediğinizi bir daha düşünün...
coşgun Bağlantı 04.04.19
Hocam benim sorunum bundan 2.5 yıl önce hemoraid ameliyatı oldum lazerle. sonrasında ağrılar ve ızdırap. ameliyat olmadan akıntı geldi doktoruma söyledim ama o çatlak akıntısıdır dedi. Daha sonra rektumun arkasında her iki levatıor ani arasında 3 cm boturunda apse var yazırdu. Bu zamanda apse makatın içinden direne oluyordu. dr diz dirsek pozisyonunda saat 12 hizasına seton takacam ve apseyi 3 ayda kontrol altına alıcaz dedi ve geçen 2018 mayıs ayında ameliyat yaptı. bundan sonra 6 ay sonra hiç bir apsede geçme olmadı. daha sonra bir başka dr tavsiye ettiler gitiim. o dr bana senin seton apse boşluğunun içinden geçmemiş dedi ve o yeri genişletip tekrar boşaltıcam dedi ve 3 ay önce ameliyat yaptı. yine seton taktı. 3 aylık süre içerisinde apsede azalma yok devamlı aynı debide apse akmıyor birgün çok geliyor birgün az geliyor. 4 gün az geliyor 1 çok geliyor. Hala ağrılar cabası. dışkımı yaptıktan yarım saat sonra ağrılar başlıyor sonra ıkınarak apse gelmeye başlıyor. dışkımı her gün düzenli sabah aynı saatte yapıyorum. seton makatımın kuyruk sokumu tarafına takıldı . rektumun arkasında suprasfinterik uzanımlı sinus ve intersfinkterik fistül tespit eidldi içi küret edildi yıkandı ve seton uygulandı diyor. Matın kuyruk sokumu tarafı ağrımıyor hayalarıma yakın taraf yani diz dirsek pozisyonunda saat 6 hizası ağrıyor.Anlayamadım çok acılar çekiyorum.seton takılan yerin tam tersi yer ağrıyor ve sağ kalçam uyuşuşuyor.Ben bu hastalıktan nasıl kurtulacam hocam. Sizede tavsiye üzerine ulaştım. Bana yardımcı olun hocam. Bende fistülden başka makat hastalığıdamı var. setonun olduğu dış ağızdan bazen kendi kendine akıyor çıoğunlukla apseyi ıkınma ile makatın içinden atıyorum. Hocam derdime bir çare şimdiden teşekkürler
Op. Dr. Levent TEZCAN
04.04.19
Öncelikle geçmiş olsun. Yaşadığınız bu süreç lazerle hemoroid tedavisinin veya o dönemde gözden kaçmış anal fissürün (çatlağın) bir komplikasyonu olabilir. Sonuç olarak da altta yatan ve devam eden dışkılama güçlüğüne bağlı olarak iyileşme süreciyle de ilgili sorunlar yaşıyor gibisiniz. Ki anlattıklarınız da Anismus ile uyumludur. Bu çerçevede size, sadece apse-fistül odaklı değil de çok daha bütünsel yaklaşmak gerekir.
Arzu eden veya yolu Bursa'ya düşen hastalara, Proktoloji adına sahip olduğumuz deneyim ve teknolojilerle (Endoanal Ultrasonografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri, Baryum Defekografi) çok daha detaylı değerlendirme ve tedavi hizmeti sunabilmekteyiz.
Arzu eden veya yolu Bursa'ya düşen hastalara, Proktoloji adına sahip olduğumuz deneyim ve teknolojilerle (Endoanal Ultrasonografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri, Baryum Defekografi) çok daha detaylı değerlendirme ve tedavi hizmeti sunabilmekteyiz.
Biomedicalengineer Bağlantı 30.03.19
Merhaba Levent Hocam;
Kasım 2018’de anal apse rahatsızlığım oldu. Apse cerrahi olarak boşaltılarak seton uygulandı. Aralık 2018’de 2. apsem oldu, oda cerrahi olarak boşaltıldı. Şubat 2019’da lazer ile fistül tedavisi uygulandı. Herşey bitti derken tekrar anüsten akıntı başladı. Doktorum kolonoskopi önerdi, yaptırdım crohn ve ülseratif kolit negatif. Kolonoskopi sonucu rektit. Anal bezde iltihap var ağzı açık akıntı anüse doğru, cilde doğru bir akıntı yada fistül yok. Aynı gün perianal mr da çekildi. Antibiyotik tedavisi başlandı, sizce antibiyotik ile sonuç alınabilir mi? Cevabınız için şimdiden teşekkürler...
Kasım 2018’de anal apse rahatsızlığım oldu. Apse cerrahi olarak boşaltılarak seton uygulandı. Aralık 2018’de 2. apsem oldu, oda cerrahi olarak boşaltıldı. Şubat 2019’da lazer ile fistül tedavisi uygulandı. Herşey bitti derken tekrar anüsten akıntı başladı. Doktorum kolonoskopi önerdi, yaptırdım crohn ve ülseratif kolit negatif. Kolonoskopi sonucu rektit. Anal bezde iltihap var ağzı açık akıntı anüse doğru, cilde doğru bir akıntı yada fistül yok. Aynı gün perianal mr da çekildi. Antibiyotik tedavisi başlandı, sizce antibiyotik ile sonuç alınabilir mi? Cevabınız için şimdiden teşekkürler...
Op. Dr. Levent TEZCAN
01.04.19
Sanırım lazer ile fistül tedavisinin olası komplikasyonlarından birini yaşıyorsunuz. Antibiyotik tedavisi, anal apsenin hiçbir formunda, tek başına etkili değildir.
Makat içine açılımı olan mevcut apsenin yeri ile makat iç ve dış kaslarıyla olan ilişkisini görmek için yapılan MR bulguları, çok daha detaylı değerlendirme imkanı sunan 3 boyutlu Endoanal Ultrasonografi ile desteklenebilir. Elde edilecek sonuçlara göre tedaviye devam etmek çok daha akıllıca olacaktır.
Makat içine açılımı olan mevcut apsenin yeri ile makat iç ve dış kaslarıyla olan ilişkisini görmek için yapılan MR bulguları, çok daha detaylı değerlendirme imkanı sunan 3 boyutlu Endoanal Ultrasonografi ile desteklenebilir. Elde edilecek sonuçlara göre tedaviye devam etmek çok daha akıllıca olacaktır.
Rusen Bağlantı 20.01.19
Hocam ben 3 sene once anal apse sikayetiyle ameliya oldum 3 aybsonra fistule donustu ve yine ameliyatboldum.3 sene boyunca hicbi sikayetim olmadi ve 3 sonra tekrar agri sikayeti ile gittim tekrarakadi dediler .tedavimi 2 asamali yapacagini soledi doktor.1. Si gevsek seton ve yapti bu ameliyati ama cok agrim var 3 gun oldu yeni diye mi bilmiyrm agri kesicu olmadan dayanamiyorum.5 ay sonra da lazer ve dolgu yapacakmis .sizce bu illetten kurtulabilir miyim jocam.kurbaninnolayim bi sey sole
Op. Dr. Levent TEZCAN
20.01.19
Mevcut bilgilerle hastalığın tekrarlaması hakkında açıklama yapmam, bilgi verebilmem mümkün değil. Ancak tekrarlamış bir anal apse-fistül atağı durumunda; bizim de tercihimiz gevşek seton aracılı drenajdır. Bu sayede enfeksiyonu kontrol altına alma ve sınırlama imkanı olur. Daha sonrasında 3D Endoanal Ultrason incelemesi yapılarak kontrol edilir. Geçmiş ameliyatlarınızı da düşünürsek bu kontrolün Pelbik MR yerine 3D Endoanal Ultrason ile yapılması çok daha uygun olacaktır.
Son olarak bu kontroller sonrasında elde edilecek sonuçlara göre tedaviye farklı şekillerde devam edilebilir. Ama lazer'in cazibesine kapılmadan durup bir daha düşünmenizi önerebilirim.
Son olarak bu kontroller sonrasında elde edilecek sonuçlara göre tedaviye farklı şekillerde devam edilebilir. Ama lazer'in cazibesine kapılmadan durup bir daha düşünmenizi önerebilirim.
Mia Bağlantı 27.07.18
Merhaba dr bey.Bana anal fistül teşhisi konuldu istenilen MR sonucu şu şekildedir... Belirgin aktif fistül traktı seçilememektedirr.İnternal sfinkter düzeyinde saat 6 ve. 7 hizasında düzensizlik vardır.Bu seviye sonrasında intersfinkterink bölgede özellikle saat 6 komşuluğunda inflame sinyal değişiklikleri ve anal kanala uzanan ince lineer düşük aktiviteli trase görünümü izlendi.Bulgular düşük aktiviteli geçirilmiş grade 1 intersfinkterink perianal fistül? açısından anlamlı olabileceği gibi bu düzeyde kronik fissür ekartasyonu önerilir.Çok teşekkür eder başarılar dilerim
Op. Dr. Levent TEZCAN
30.07.18
Mr sonucunda da ifade edildiği gibi muhtemelen anal fissür zemininde gelişmiş anal fistül durumu söz konusu... Ancak buradaki asıl sorun ne fissür ne de fistül... Asıl sorun sizde yıllardır var olna ve farkında olmadığınız dışkılama güçlüğünüz (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlığınız gibi durmaktadır. O yüzden sizin durumunuzda olan hastaların öncelikle dışkılama güçlüğü yönünden ele alınması ve gerektiği ölçüde defekografi, anal manometri ve endoanal ultrason gibi tetkiklerle değerlendirilip komple bir tedavi planlamasına alınması gerektiğini düşünmekteyiz. Aksi takdirde, yani sadece fissür ve veya fistül tedavileri sonrası dışkılama bağımlı makat sorunları devam edebilir.