Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
hüseyin Bağlantı 21.01.15
merhaba hocam,benimde yaşadığım bir problem var.kategoriledikleriniz arasında bulamadım yani net bir tanı koyamadım size sorayım dedim.hocam benimde 2 haftadır devam eden ve tesadüfen taharetlenirken farkına vardığım makat la kuyruk sokumum arasında içerden bir şişlik mevcut.nasıl desem böyle bi kitle gibi fıtık gibi serçe parmağım büyüklüğü civarında sert bişey var.neyin nesidir anlayamadım hocam.kabızlık,dışkıda kan,bölgede ağrı vs. şuanda öyle bir sorunu mda yok.hocam bu konuda beni aydınlatırsanız sevinirim.arkadaşlarım sizi tavsiye ettiler hocam kesin teşhis tabiki burada konulamaz ama tariflerimden olma ihtimali hangisidir?tedavim için size gelmeyi düşünüyorum hocam.çanakkalede yaşıyorum ama sırf sizin için oraya kadar geleceğim cevabınızı bekliyorum hocam saygılar hürmetler
Op. Dr. Levent TEZCAN
22.01.15
Anlattıklarınız yıllardır devam eden ama pek farkında olmadığınız hatalı dışkılama alışkanlıkları neticesinde gelişmiş anal fissür ve bu anal fissürün zaman içersinde ilerleyip apseleşme formatına dönüşmesi gibi duruyor...
Bu öngörünün daha detaylı sorgulama ve muayene ile irdelenmesi, gerektiği ölçüde de Sigmoidoskopi, 3D ENdoanal USG ve Defekografi gibi tetkiklerle de desteklenmesi gerekir. Ancak bu sayede tanı ve ayırıcı tanı işlemleri gerçekleştirilerek durumunuz netleştirilebilir...
Bu öngörünün daha detaylı sorgulama ve muayene ile irdelenmesi, gerektiği ölçüde de Sigmoidoskopi, 3D ENdoanal USG ve Defekografi gibi tetkiklerle de desteklenmesi gerekir. Ancak bu sayede tanı ve ayırıcı tanı işlemleri gerçekleştirilerek durumunuz netleştirilebilir...
Uğur Bağlantı 17.01.15
Merhaba Hocam yaklaşık 3 ay önce Tronboze Hemoroid ile başladı sıkıntım, bu süre zarfında kullandğım ilaçlar, oturma banyoları, düzgün beslenme ve dışkılama alışkanlığı ile şikayetlerim bitmişti ancak 3 gündür makat kenarında hafif bir şişlik ve sızı, bastrınca da acı veren bir hastalık oluştu hemoroid ile ilgisi vardır diye yada anal apse olabilir şüphesi ile bugün genel cerrah doktoruna muayene oldum. Anaskop muayenesi sonucunda hemoroid ve polip tespit etti ama sıkıntımın bunlar değil anal apse olduğunu söyledi ve öncelikle apse sorununu çözmemiz gerektiğini belirtti. Anal kanal içinde bir delik olduğunu ama dışarıda bir delik olmadığını söyledi, ağrımın yok denecek kadar olması ve apsenin çok büyük olmamasından dolayı cerrahi müdehalede bulunmadı ve antibiyotik verdi. 2-3 gün içinde iyi de olabilir kötüde olabilir dedi kötü olması durumunda apsenin boşaltılması gerektiğini söyledi. Kafama takılan ise apsenin iyileşmesi yada iyileşmemesi durumunda fistül oluşma ihtimali ve bu fistülün oluşması durumunda hemen müdahale edilirse olası ameliyat sonrası komplikasyonların önüne geçilmiş olur mu. İlginiz ve bilgilendirmelerinizden dolayı teşekkür ederim...
Op. Dr. Levent TEZCAN
18.01.15
Öncelikle mevcut apse için muayene bulgularıyla yetinilmemesi, Endoanal USG veya Pelvik MR gibi ek incelemelere gidilmesini öneririm. Apse durumu netleştirilmeden fistüle yönelik düşünce ve hamlelelere gerek olmadığını düşünmekteyim.
ntmnbsk Bağlantı 09.01.15
Merhaba hocam,
Daha önce sorduğum soruya cevap verdiğiniz için teşekkür ederim.
Bir hafta önce şehirdışındayken sağ kalçamdaki apse kötü bir şekilde patladı. Yumruk kadar bir yara ve büyük bir delik oluştu. Doktoruma gittim, baktı 1 hafta sonra gel bakalım dedi. Yara epey bi küçülmüş ama delik boyutuna gelmesi gerekmekte ameliyat için dedi. 1-2 ayı bulabilirmiş. Bu süre içinde apse tekrar oluşabilir, kapanan delikten tekrar patlak verebilir dedi. Sonrasında da fistül tünelinin hangi kastan geçtiğini açınca göreceğiz dedi. Çünkü anüse bayağı bir uzakta oluşmuş apse..
Sorum şu; 1-2 ay bekleme süresi normal bir süreç mi? Öncesinde müdahale edilemez mi?
Hayatım tamamen alt üst olmuş durumda..
İyi çalışmalar dilerim
Daha önce sorduğum soruya cevap verdiğiniz için teşekkür ederim.
Bir hafta önce şehirdışındayken sağ kalçamdaki apse kötü bir şekilde patladı. Yumruk kadar bir yara ve büyük bir delik oluştu. Doktoruma gittim, baktı 1 hafta sonra gel bakalım dedi. Yara epey bi küçülmüş ama delik boyutuna gelmesi gerekmekte ameliyat için dedi. 1-2 ayı bulabilirmiş. Bu süre içinde apse tekrar oluşabilir, kapanan delikten tekrar patlak verebilir dedi. Sonrasında da fistül tünelinin hangi kastan geçtiğini açınca göreceğiz dedi. Çünkü anüse bayağı bir uzakta oluşmuş apse..
Sorum şu; 1-2 ay bekleme süresi normal bir süreç mi? Öncesinde müdahale edilemez mi?
Hayatım tamamen alt üst olmuş durumda..
İyi çalışmalar dilerim
Op. Dr. Levent TEZCAN
09.01.15
Sanırım "fistül tünelinin hangi kastan geçtiğini açınca göreceğiz" derken detaylı incelemenin ameliyatta yapılacağı anlatılmak istenmiş. Ki bu yaklaşım; fistül olgunlaşmasını, dolayısıyla fistül hattının belirginleşmesi açısından mantıklı gibi görünüyor olsa da aşağıda vereceğim nedenlerden dolayı akıl karı değildir.
1. Birkaç aylık bekleme süreci dikkate alındığında bu süreçte apsenin terkarlaması ve enfeksiyonun yayılma riski, yani daha komplike hale gelebilme riskinin olması,
2. Fistül tünelinin detaylı incelemesinin ameliyatta yapıldığı anal fistüllerde yüzde 20-25 oranında tekrarlama rski olduğuna dair bilimsel çalışmaların olması,
3. Mevcut apsenin makat iç-dış kasları arasındaki yayılım ve dağılım derecesinin, dolayısıyla ilerde gelişmesi/olgunlaşması beklenen fistül hattının şimdiden 3D ENDOANAL USG ile belirlenebiliyor olması sebebiyle akıl karı değildir.
Enfeksiyonun makat iç-dış kasları arasındaki yayılım ve dağılım derecesinin Pelvik MR tetkikiyle de değerlendirilebilmesi mümkündür. Ancak bu MR incelemesinin Endocoil'li MR olması önerilir. Yani makata bir cihaz takılı vaziyette MR çekilmesi gerekir. Oksijenli su destekli 3 boyutlu Endoanal USG incelemesi, Endocoil'li MR incelemesine yakın bilgi verebilmektedir.
Sonuç olarak sizin durumunuzdaki hastalarımıza; iç deliğe yönelik araştırmayı(Endoanal USG) müteakiben gevşek seton uygulamsı ile takip önermekteyiz. Bu sayede hem mevcut enfeksiyonun kontrolü ve gerilemesini hem de anal fistülün çok daha fazla komplike olmasının önüne geçilebilir. Ki böylece anal fistülün hem tekrarlama hem makat kas hasar oranı azaltılabilir.
1. Birkaç aylık bekleme süreci dikkate alındığında bu süreçte apsenin terkarlaması ve enfeksiyonun yayılma riski, yani daha komplike hale gelebilme riskinin olması,
2. Fistül tünelinin detaylı incelemesinin ameliyatta yapıldığı anal fistüllerde yüzde 20-25 oranında tekrarlama rski olduğuna dair bilimsel çalışmaların olması,
3. Mevcut apsenin makat iç-dış kasları arasındaki yayılım ve dağılım derecesinin, dolayısıyla ilerde gelişmesi/olgunlaşması beklenen fistül hattının şimdiden 3D ENDOANAL USG ile belirlenebiliyor olması sebebiyle akıl karı değildir.
Enfeksiyonun makat iç-dış kasları arasındaki yayılım ve dağılım derecesinin Pelvik MR tetkikiyle de değerlendirilebilmesi mümkündür. Ancak bu MR incelemesinin Endocoil'li MR olması önerilir. Yani makata bir cihaz takılı vaziyette MR çekilmesi gerekir. Oksijenli su destekli 3 boyutlu Endoanal USG incelemesi, Endocoil'li MR incelemesine yakın bilgi verebilmektedir.
Sonuç olarak sizin durumunuzdaki hastalarımıza; iç deliğe yönelik araştırmayı(Endoanal USG) müteakiben gevşek seton uygulamsı ile takip önermekteyiz. Bu sayede hem mevcut enfeksiyonun kontrolü ve gerilemesini hem de anal fistülün çok daha fazla komplike olmasının önüne geçilebilir. Ki böylece anal fistülün hem tekrarlama hem makat kas hasar oranı azaltılabilir.
mustafa61 Bağlantı 12.12.14
genel cerrahi uzmanı bende anal fistül oldugunu acil olmazsada ameliyat önerdi.sorom şu 2-3 hafta oldu bende iltehab gibi akıntı oldı günde 4-5 kez aşırı şekilde değil de tuvalet kagıdını sürdüdümde cok az bir şekilde geldi 3 gündür fucidin iciyorum akıntı tamamen kesti acaba ne yapmalıyım.makattın üstünde igne ucu kadar bir delik görülüyor
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.12.14
Rastgele antibiyotik kullanmak yerine 3D Endoanal Usg tetkiki yaptırarak durumumuzu tam olarak belirleyip sonra yönümüzü belirlemek daha uygun değil midir?
cengizhan Bağlantı 09.12.14
anal fistül teşhisi kondu bana,ameliyattan korkmuyorumda ameliyat sonrası acı ceken cok arkadaşımı gördüm o beni ürkütüyor,ameliyat sonrası acıyı kesebilecek en etkili yol nedir?(kadın dogum uzmanları sezeryan yapan hastalara agrıyı kesecek dozda narkoz veriyorlar bu uygun olur mu?internette bu ameliyatı lazerle yapan 2-3 kilinik var bu tedai tutar mı?
Op. Dr. Levent TEZCAN
09.12.14
Anal fistül hastalığında tedavi yöntemini belirleyici en önemli unsur; hastalığın 3D Endoanal USG ve veya Pelvik MR incelemesi sonucuna göre çıkacak durumu ile devam eden aktif enfeksiyon varlığının olup olmadığıdır. Kısacası dereyi görmeden paça sıvanmamalıdır.
Ameliyatın hemen sonrasında, hastanede yatarken ağrı zaten kesilir veya çok azaltılır. Önemli olan birkaç gün sonrasıdır. Bu süreçte;Sezeryan ameliyatı sonrası hastayı koşturmama lüksüne sahipsiniz. Ama makat ameliyatı sonrası hastayı tuvalete göndermeme lüksüne sahip değilsiniz. Sezeryanlının koşması ile makat ameliyatlısının tuvalete gitmesi ağrı açısından eşdeğerdir.
Lazerle fistül hattının yakılması da bir tedavi yöntemidir. Ancak yukarıda da belirttiğimi asıl olan hastalığın durumudur, hastanın isteği değildir. Yoksa tekrarlama riski artar...
Ameliyatın hemen sonrasında, hastanede yatarken ağrı zaten kesilir veya çok azaltılır. Önemli olan birkaç gün sonrasıdır. Bu süreçte;Sezeryan ameliyatı sonrası hastayı koşturmama lüksüne sahipsiniz. Ama makat ameliyatı sonrası hastayı tuvalete göndermeme lüksüne sahip değilsiniz. Sezeryanlının koşması ile makat ameliyatlısının tuvalete gitmesi ağrı açısından eşdeğerdir.
Lazerle fistül hattının yakılması da bir tedavi yöntemidir. Ancak yukarıda da belirttiğimi asıl olan hastalığın durumudur, hastanın isteği değildir. Yoksa tekrarlama riski artar...