Bilmek İstedikleriniz

   Yandaş yapısal veya işlevsel hasar (hastalık yoksa yani tek başına (izole) ise gevşeme odaklı Biofeedback terapidir. Ama izole anismusa rastlamak da pek mümkün değildir. O yüzden sadece Biofeedback terapi de yeterli olmayabiliyor.
   O yüzden hastalık yoktur hasta mantığıyla ilerleyip her hastanın ayrı ayrı değerlendirilmesi gerekir. Bu çerçevede her hasta, yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında yüksek çözünürlüklü anal manometri, baryum defekografi ve Endoanal ultrason gibi ileri testlerle incelenir. Bu sayede hastada var olan tüm bolasılıklar (hasar veya hastalıklar) net bir şekilde ortaya konur. Elde edilecek sonuçlara göre de ilerlenir... Ama tüm bu süreçte yeterli teknik donanım ve tecrübeye sahip kalavuzla (proktolog) ilerlemek gerekir. Tek başına veya karga misali ilerlemek mümkün değildir.

   Bildiğim kadarıyla antidepresan ilaçların doğrudan Anismus üzerine tedavi edici etkisi yok. Ama dolaylı olarak etkisi olacağı ifade ediliyor.
   Diğer taraftan Anismus, sadece stres ve kaygı bozukluğu nedeniyle oluşmaz. Doğru diye bilinen yanlış tuvalet alışkanlıkları da önemli bir rol oynar. O yüzden kişinin bu alışkanlıklarını yok etmesinde veya değiştirmesinde asıl olan kişinin farkındalığıdır.

   Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim. Ki bu durumun zaman içerisinde nasıl ortaya çıktığını da anlamış durumdasınız...
   Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
   Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.

   Anal apse ve fistül yönünden doktorunuzla tekrar görüşmenizi öneririm. Gevşek seton uygulaması yapılan bir hastada ip kendiliğinden düşecek diye bir şart yoktur... Takip gerektirir...

   Pelvik gevşeme egzersizleri sayesinde sıkıntılarda belli bir düzeyde rahatlama olması gayet güzel, en azından, doğru yolda olduğunuzun bir göstergesi... Ancak Anismus hastalığı sıklıkla tek başına olmaz. Özellikle de ilerleyen yaşlarda... Sıklıkla da rektal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü, rektal mukozal prolapsus, rektosel (kadınlarda) gibi dışkılama güçlüğüne yol açan diğer hastalıklarla beraber olur. Ki bu hastalıklarla anismus arasında tavuk yumurta misali bir ilişki söz konusudur...
   Bu süreçte size önerim; pelvik gevşeme egzersizlerine (diyafram nefesi eşliğinde dışkılama) devam etmeniz, sonrasında ise altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları (Anismus dahil) araştırmaya yönelik detaylı araştırmaya (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü anal manometri ve endoanal Ultrason gibi) tabi tutulmanız yönünde olacaktır.