Bilmek İstedikleriniz

  İç hemoroid yastıkçıklarından köken alan hemoroidal hastalık; dışkılama anında belirginleşen bir hastalıktır. Sıklıkla dışkılamayı taklit eden pozisyonlarda, gözle yapılacak harici anal muayene ile teşhis edilir. Hemoroidal hastalığın sadece parmakla içten muayeneyle, sadece Pelvik MR'la veya sadece kolonoskopi ile teşhis edilmeye çalışılması doğru olmaz. Ama bu süreçte her işlemin (parmakla yapılan içten muayenenin, kolonoskopinin veya Pelvik Mr'ın) farklı gerekliliği bulunur.

  Öncelikle var olan yanlışları düzelterek elde ettiğiniz rahatlama için tebrikler... Ama bir şekilde devam eden veya tekrarlayan sıkıntılar için farklı olasılıklardan bahsedilebilir.
1. En basitinden uzunca bir süredir yaşamış olduğunuz sıkıntılar nedeniyle kendinizi ve makatı çok fazla dinliyor olabilirsiniz. Bu nedenle de çok hassaslaşmış olabilirsiniz...
2.  Ameliyatın üzerinden 10 ay geçmesine rağmen dışkılama kurallarına son bir kaç aydır dikkat ettiğiniz için süreci biraz daha beklemek gerekebilir. Dolayısıyla yaşadıklarınız, iyileşme süreci içerisinde doğal karşılanabilir.
3. Son olarak da her ne kadar "bir kabızlık yada dışkılama zorluğu hiç yok, yani tuvalet konusu çok rahat" deseniz de gerek değişen dışkı kıvam ve miktarına, gerek devam eden gereksiz ıkınmalara (malum, imamın bildiğini okumayı bırakması hiç kolay değildir) gerekse altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (rektal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü, rektal internal mukozal prolapsus gibi) bağlı olarak zaman zaman makata olan yüklenmelerde belirginleşme olabilir. Bu belirginleşmeye bağlı olarak da sıkıntılar yaşanabilir...
  Bu aşamada, öncelikle birkaç ay daha beklemenizi ve sonrasında, daha detaylı bir muayene alınıp gerekirse de Baryum defekografi, anal manometri ve endoanal ultrason gibi ileri tetkiklerle araştırılmanızı önerebilirim.

 Evet, lazerle anal fistül tedavisi sonrasında başarılı olunamadığı takdirde seton ile devam edilebilir. Ama lazer uygulaması, nadiren de olsa durumu daha kötü hale getirip seton tedavi sürecini uzatıp zorlaştırabiliyor.

 Doğru diye bildiğimiz yanlışlardan arınmamıza rağmen kabızlık devam ediyorsa (rahat ve sorunsuz bir boşaltım olmuyorsa) doğruları yapacağız derken ya imam bildiğini okumaya devam ediyordur yada altta yatan yapısal hasarlar nedeniyle başarılı olunamıyordur.
 Böyle bir durumda altta yatan yapısal ve işlevsel hasarları tespit edebilmek için ileri testlere (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrason gibi) ihtiyaç duyulur. Elde edilecek sonuçlara göre de yola devam edilir.

 Anal fissür ameliyatları sonrasında kas gevşetme yapılan yerde (yanda) veya fissür hattının olduğu yerde (önde veya arkada), nadir olarak apseleşme olabilir.