Bilmek İstedikleriniz

 Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez,  makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
 Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (anismus, rektosel gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.

 Apse-fistül olasılığını ekarte etmenin en kesin yolu muayene olmaktır. Doktorunuzla görüşmenizi öneririm. Diğer taraftan, geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatı (lis-kas gevşetme); pek farkında olmasanız da Anismus temelinde belirginleşen dışkılama güçlüğü nedeniyle her tuvalette makata yüklenmek zorunda kaldığınızı ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makatta çatlak oluştuğu olasılığını akla getirmektedir. Çatlak ameliyatı sonrası makatta oluşan gevşeme, altta yatan dışkılama güçlüğü nedeniyle yaşanan tam boşalamama durumunu gün yüzüne çıkarabilir ve tuvalet sonrası hareketlenmeyle kirlenmeye yol açabilir. O yüzden yaşadığız sıkıntılara bir de bu açıdan bakmak gerekebilir.

 Lazerle anal fistül tedavisi sonrasında ilk 7-10 gün içerisinde makat kenarındaki dıuş ağızdan akıntı gelmesi beklenen bir durumdur. Ama birkaç günden zonra akıntı müktarında azalma ve renginde açılma olması beklenir.

  Yapılan bu endoskopik inceleme ve biyopsi sayesinde anal fistüllerde önemli olan malignite (kanser) ve inflamatuar bağırsak hastalığı olasılığı ekarte edilmiş. Sanırım doktorunuz bu sğreçte; altta yatan dışkılama güçlüğünü de hesaba katacak şekilde mevcut anal fistüllere odaklanacaktır...

 Hemoroid ameliyatı sonrası makat ağzında ele gelen ufak deri katlantılarının (memelerin) olması gayet doğal ve beklenen bir durumdur. Ameliyat sonrası bebek poposu gibi sıfır km olması beklenemez. Ayrıca ilk 3-4 aylık süreçte kesilen ve iyileşen yerlerin biraz daha sert olması da beklenen bir durumdur. Ancak geçirmiş olduğu hemoroid ameliyatına rağmen hala dışkılma sırasında yanma sızlama tarzında başlayıp sonrasında tuvalet sonrasında zonklayıcı hale dönüşen makatta ağrı oluşuyorsa dikkatli olmak gerekir. Böyle bir durumda altta yatan dışkılama güçlüğü temelinde belirginleşen makat darlığı olasılığı düşünülebilir.