Bilmek İstedikleriniz

  Hemoroid ameliyatı sonrası maakatta ağrı ve kasılma olması beklenen bir durumdur. Bu sıkıntıların süres,, sıklığı ve şiddeeti gibi detaylar, uygulana tedavinin türü ve şekli ile alakalı olarak değişkenlik gösterir. Bu detaylar için hastanın tedavi öncesi ve sonrası doktoruyla görüşmesi çok daha uygun olacaktır.

  Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez,  makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
  Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
  Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid, çatlak) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Rektosel, Anismus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.

  Anal apse ve fsitül hastalıklarında, özellikle de tedavi sürecinde olan hastalara, sadece anlattıklarından yola çıkarak durumlarına özel bilgi verebilmek mümkün değildir. Ama bir şekilde sorun yaşadığını düşünen hastaların doktorlarıyla irtibata geçmesi gerekir. Bu aşamada farklı bir görüş alınmak istendiği takdirde ise muayene olup sil baştan ele alınması gerkecektir.

  Anal fissür tedavisinde tercih edilen botoks uygulaması ile anal spazmın (makattaki kasılmanın) azaltılması hedeflenir. Ki bu azalma sayesine çatlak hattına giden kan akımının artması ve çatlağın iyileşmesi beklenir. Ancak...
  Altta yatan bir Anismus varlığı da mevcut ve kişi farkında olmadan makatı sıkmaya devam ediyorsa; işte o zaman botoks işe yaramaz ve çatlak iyileşemez.
  Diğer taraftan, sizin de yaşamaış olduğunuz gibi bir aylık süreç sonrasında çatlak iyileşmiştir. Ancak bu iyileşme, botoksun etkisi mi? Yoksa gerek sulu yumuşak beslenmenin gerekse de dışkı yumuşatıcı ilaçların etkisiyle dışkı çapında incelmenin etkisi mi? Botoksun etkisi ise kalın dışkılamada yapıyor olmanız lazım veya kalın dışkılamada da sorun yaşamamanız lazım. Ki hala botoksun 3-4 ay olan etki süreci içerisindesiniz. Yok dışkı çapına bağlı ise gerçekçi değildir. Kişiyi aklı kı.ında yaşamaya mahkum eder. Dolayısıyla iyileşmiş olan çatlak hattı, en ufak bir kalın dışkılamada tekrar belirginleşir.

  Makat bölgesi ameliyat raporları, sıklıkla yapılan işlemlere ait temel bilgileri içerir. Dolayısıyla sadece bu bilgiye dayanarak mevcut sıkıntılarınız hakkında yorum yapmak mümkün değildir. Yorum yapabilmek için ameliyat raporu eşliğinde muayene (anamnez ve anal muayene, gerekirse ileri proktolojik tetkikler) bulgularına ihtiyaç duyulur.
 Genel çerçevede bakacak olursak... 40 gün önce bir müdahale/ameliyat geçirmiş olmanıza rağmen devam eden bir takım sıkıntılarınız mevcut.. Bu durum,
Ya -İmam bildiğini okur- misali, hastanın devam eden HATALI DIŞKILAMA ALIŞKANLIKLARININ bir sonucu olabilir. Yani hasta, hala rahat bir dışkılama yapamadığı için her tuvalette makata yüklenmeye/ıkınmaya devam ediyordur.
Ya da Uygulanan tedavi, hastanın asıl sorununa, yani altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları da içermemiştir. Dolayısıyla hasta hala rahat bir dışkılama yapamıyor, her tuvalette makata yüklenmeye devam ediyordur.