Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Ern Bağlantı 28.10.24
Hocam merhaba;
Öncelikle bizlere vakit ayırıp sorularımızı cevapladığınız için teşekkür ederim.
Ağustos ayında büyük abdestimi yaptığımda yanma,acı hissi ile karşılaştım. İlkte bunu hemoroid zannedip kendimce kremlerini kullanıp geçeceğini düşündüm. Daha sonradan bu durum bir hayli zor oldu artık büyük abdestimi yapmamaya başladım çünkü yaptığımda bir cam parçası çıkıyormuş gibi oluyordu. Daha sonra genel cerrahtan randevu alarak 2 farklı doktora gittim. İkiside fissür tanısı koydu ilaç ve kremleri kullan ayriyetten de sıcak su oturma banyosu yap dediler. Bunları yaptığımda ağrım azaldı ve geçti. 1 ay sonra tekrar sancılı sürecim başladı ve makatımda akıntı,şişlik oluştu bende araştırma hastanesine gittim. Mr çekildi ve sonuç fistül olduğu söylendi. Antibiyotik kullanımı verdi hocamız ve daha sonra ameliyat edeceğini söyledi. Ağrılarım cam parçası gibi değil ama halen devam ediyor. Hayattan zevk alamıyorum dışarı çıkamıyorum hiç bir şey yapasım gelmiyor. Aşağıya mr sonucunu bırakıyorum değerli vaktinizi ayırıp bakma durumunuz olabilir ise çok sevinirim. Saygılarımla…
BULGULAR:
Supin pozisyonda anal kanal saat 7 düzeyinde natal kleftin sağında cilt altı yağlı dokuda sonlanan trakt izlenmiş olup, mevcut incelemede cilde uzanım saptanmadı. Bu düzeyde intersfinterik mesafede 1 cm çaplı abse ile uyumlu koleksiyon görülmektedir.
Öncelikle bizlere vakit ayırıp sorularımızı cevapladığınız için teşekkür ederim.
Ağustos ayında büyük abdestimi yaptığımda yanma,acı hissi ile karşılaştım. İlkte bunu hemoroid zannedip kendimce kremlerini kullanıp geçeceğini düşündüm. Daha sonradan bu durum bir hayli zor oldu artık büyük abdestimi yapmamaya başladım çünkü yaptığımda bir cam parçası çıkıyormuş gibi oluyordu. Daha sonra genel cerrahtan randevu alarak 2 farklı doktora gittim. İkiside fissür tanısı koydu ilaç ve kremleri kullan ayriyetten de sıcak su oturma banyosu yap dediler. Bunları yaptığımda ağrım azaldı ve geçti. 1 ay sonra tekrar sancılı sürecim başladı ve makatımda akıntı,şişlik oluştu bende araştırma hastanesine gittim. Mr çekildi ve sonuç fistül olduğu söylendi. Antibiyotik kullanımı verdi hocamız ve daha sonra ameliyat edeceğini söyledi. Ağrılarım cam parçası gibi değil ama halen devam ediyor. Hayattan zevk alamıyorum dışarı çıkamıyorum hiç bir şey yapasım gelmiyor. Aşağıya mr sonucunu bırakıyorum değerli vaktinizi ayırıp bakma durumunuz olabilir ise çok sevinirim. Saygılarımla…
BULGULAR:
Supin pozisyonda anal kanal saat 7 düzeyinde natal kleftin sağında cilt altı yağlı dokuda sonlanan trakt izlenmiş olup, mevcut incelemede cilde uzanım saptanmadı. Bu düzeyde intersfinterik mesafede 1 cm çaplı abse ile uyumlu koleksiyon görülmektedir.
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.10.24
Bu anlatıtklarınızı klasik bilgilerin yaşanmışlığı olarak da düşünebiliriz. Anal fissür, ilk olarak akut formda oluşmuş ama kaş yapayım derken göz çıkarma misali, yetersiz ve gereksiz tedaviler sonucu ilerleyip kronik forma dönüşmüş. Bu da yetmemiş ve daha da ilerleyerek fissür tabanlı anal apse-fistül formasyonua dönüşmüş... Geçmiş olsun...
Bu aşamada size önerim; mevcut dışkılama alışkanlıklarınızı da dikkate alacak şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız. Sonrasında da ihtiyaç durumunua göre 3D Endoanal USG ve Baryum defekografi ile incelemeye alınmanız. Elfe edilecek sonuçlar doğrultusunda, mevcut dışkılama bozuklupğunuzu da içerecek şekilde daha bütünsel tedaviye alınmanız yönünde olacaktır...
Bu aşamada size önerim; mevcut dışkılama alışkanlıklarınızı da dikkate alacak şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız. Sonrasında da ihtiyaç durumunua göre 3D Endoanal USG ve Baryum defekografi ile incelemeye alınmanız. Elfe edilecek sonuçlar doğrultusunda, mevcut dışkılama bozuklupğunuzu da içerecek şekilde daha bütünsel tedaviye alınmanız yönünde olacaktır...
Erol Bağlantı 27.10.24
Hocam merhaba, yaklaşık 2 yıl önce lazer ile tek seferde 3 hemoroid ve bir fissür botoksu geçirdim. Maalesef geçtiğimiz ay tekrar etti ve geçmedi. Birkaç doktora gittim ve hepsi lis ameliyatı önerdi. İnsan günde bir kere lavaboya gittiğinde dışkılama bozukluğu yok sanıyor ancak bunun hiç de öyle olmadığını tecrübe ettim. Yıllarca spor hemen her gün uzun yürüyüşler yaptım. Kilom da gayet normal ancak haddinden fazla et ile beslendim ve her yemekte cola içmekten geri durmadım. Başıma bu geldi. Size sorulanları ve yanıtlarınızı dikkatle okudum.
Aslen lis ameliyatı ile ilgili bir çok bilgi alınabiliyor ancak sonrası ile ilgili neredeyse hiç bilgi yok. O yüzden aşağıdaki soruları size sormak istedim.
- Lis ameliyatı olduktan sonra tabi ki hayat boyu yediklerime dikkat edeceğim ancak bunun yeniden tekrar etme olasılığı nedir?
- Yaşım 44 ve bu kasta yaşlılık ile birlikte kendiliğinden bir gevşeme oluşur ve fissürün tekrar etme olasılığı düşer mi?
-Hayat boyu her et yediğimde tetikte mi olmalıyım?
-Baharat ve acı ile ilişkin nelere dikkat etmeliyim. Örneğin hiç turşu tüketmemeli miyim?
-Her sabah aç karnına bir kaşık zeytinyağı içmek gibi öneriler var. Bu tür önerilere nasıl bakıyorsunuz?
Sitenizde sorulan sorulara çok iyi bir hekim olarak ayırdığınız süre ve doğru yönlendirmeler için tüm hastalar adına size çok teşekkür ederim. Sağolun
Aslen lis ameliyatı ile ilgili bir çok bilgi alınabiliyor ancak sonrası ile ilgili neredeyse hiç bilgi yok. O yüzden aşağıdaki soruları size sormak istedim.
- Lis ameliyatı olduktan sonra tabi ki hayat boyu yediklerime dikkat edeceğim ancak bunun yeniden tekrar etme olasılığı nedir?
- Yaşım 44 ve bu kasta yaşlılık ile birlikte kendiliğinden bir gevşeme oluşur ve fissürün tekrar etme olasılığı düşer mi?
-Hayat boyu her et yediğimde tetikte mi olmalıyım?
-Baharat ve acı ile ilişkin nelere dikkat etmeliyim. Örneğin hiç turşu tüketmemeli miyim?
-Her sabah aç karnına bir kaşık zeytinyağı içmek gibi öneriler var. Bu tür önerilere nasıl bakıyorsunuz?
Sitenizde sorulan sorulara çok iyi bir hekim olarak ayırdığınız süre ve doğru yönlendirmeler için tüm hastalar adına size çok teşekkür ederim. Sağolun
Op. Dr. Levent TEZCAN
28.10.24
Öncelikle geçmiş olsun. Durumunuzu kısaca özetlemem gerekirse... Hatalı dışkılama alışkanlıkları temelinde başlayıp yıllar içerisinde belirginleşen ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) eşliğinde, yıllar içersinde belirginleşen makat hastalıkları (hemoroid, çatlak) nedeniyle bir tedavi görüdünüz. Ama bu tedavi sizi ancak 2 yıl kadar götürebildi. Çünkü imam bildiğini okur misali, gerek devam eden kullanıcı hataları gerekse devam eden dışkılama güçlüğü nedeniyle makat sorunları tekrar belirginleşmeye başladı.
Sonuç olarak... Bu durumda olan hastalara son çare olarak LİS (makatı gevşeme) ameliyatı önerilmesi kaçınılmazdır. Ama bu LİS ameliyatı, altta yatan bu kadar unsur var iken tek başına yeterli oluyor mu? Evet, olay sadece bir çatlak ise yüzde 90 oranında çatlak kayboluyor. AMa tüm makat sorunları da geçiyor mu? İşte asıl cevap aranması gereken soru bu olmalı... Şimdi gelelim sizin sorularınıza...
- Lis ameliyatı olduktan sonra tabi ki hayat boyu yediklerime dikkat edeceğim ancak bunun yeniden tekrar etme olasılığı nedir? Altta yatan bir dışkılama güçlüğü var ise bu durumu en azından beslenme alışkanlıklarına dikkat ederek ömür boyu tolere etmek zorunda kalabilirsiniz. Ama ne oranda ve ne kadar süreyle başarılı olabilirsiniz? bunun bir garantisi yoktur. Başarılı bir iç kas gevşetme (LİS) ameliyatı sonrasında çatlak oluşumu sıklıkla tekrarlamaz. Lİs ameliyatının başarılı olmama sebepleri sitemiz içeriğinde ve ANal fissür sayfamızda anlatılmıştır.
- Yaşım 44 ve bu kasta yaşlılık ile birlikte kendiliğinden bir gevşeme oluşur ve fissürün tekrar etme olasılığı düşer mi? Evet, yaşla birlikte makat iç kaslarında gevşeme oluşur. Ancak Anal fissür oluşmuunda her ne kadar makat iç kası hedef gösteriliyor olsa da kişi kontrolünde olan makat dış kaslarının etkisi de yadsınamaz. Dolayısıyla altta yatan diğer nedenler dolayısıyla ve kişi farkında olmasa da makat dış kaslarını kasmaya devam ettiği sürece düşündüğünüz gevşeme olmayabilir.
-Hayat boyu her et yediğimde tetikte mi olmalıyım? Hayır böyle bir durum söz konusu değildir.
-Baharat ve acı ile ilişkin nelere dikkat etmeliyim. Örneğin hiç turşu tüketmemeli miyim? Hayır bu tarz bir kısıtlama yoktur. Doğrudan bir etkisi/ zararı da yoktur. Yerken zevk alıyorsanız çıkarken de zevk almanız gerekmez mi?
-Her sabah aç karnına bir kaşık zeytinyağı içmek gibi öneriler var. Bu tür önerilere nasıl bakıyorsunuz? Sadece hikaye diyorum... Makat sorunu yaşayan tüm hastaların öncelikle beslenmeye (girişe) odaklanmalarına şaşıyorum. Çünkü asıl sorun çıkışta... Yani dışkılamanın nasıl yapıldığında... Beslenmenin dışkılamaya olan etkisi, düşünüldüğünden çok daha azdır. Yani sadece dışkı miktar ve kıvamı için beslenme gereklidir. Detaylar çok önemli değildir. Amaç belliş bir miktar ve kıvamda dışkı oluşturmaktır. Bunun için de herşeyden yenmelidir. Ki makat hastalıklarında uygulanan tedavilerin asıl amacı da bu değil midir? Yaşam konfor ve kalitesi i,çin Ağız tadıyla herşeyden yiyebilmek...
Sonuç olarak... Bu durumda olan hastalara son çare olarak LİS (makatı gevşeme) ameliyatı önerilmesi kaçınılmazdır. Ama bu LİS ameliyatı, altta yatan bu kadar unsur var iken tek başına yeterli oluyor mu? Evet, olay sadece bir çatlak ise yüzde 90 oranında çatlak kayboluyor. AMa tüm makat sorunları da geçiyor mu? İşte asıl cevap aranması gereken soru bu olmalı... Şimdi gelelim sizin sorularınıza...
- Lis ameliyatı olduktan sonra tabi ki hayat boyu yediklerime dikkat edeceğim ancak bunun yeniden tekrar etme olasılığı nedir? Altta yatan bir dışkılama güçlüğü var ise bu durumu en azından beslenme alışkanlıklarına dikkat ederek ömür boyu tolere etmek zorunda kalabilirsiniz. Ama ne oranda ve ne kadar süreyle başarılı olabilirsiniz? bunun bir garantisi yoktur. Başarılı bir iç kas gevşetme (LİS) ameliyatı sonrasında çatlak oluşumu sıklıkla tekrarlamaz. Lİs ameliyatının başarılı olmama sebepleri sitemiz içeriğinde ve ANal fissür sayfamızda anlatılmıştır.
- Yaşım 44 ve bu kasta yaşlılık ile birlikte kendiliğinden bir gevşeme oluşur ve fissürün tekrar etme olasılığı düşer mi? Evet, yaşla birlikte makat iç kaslarında gevşeme oluşur. Ancak Anal fissür oluşmuunda her ne kadar makat iç kası hedef gösteriliyor olsa da kişi kontrolünde olan makat dış kaslarının etkisi de yadsınamaz. Dolayısıyla altta yatan diğer nedenler dolayısıyla ve kişi farkında olmasa da makat dış kaslarını kasmaya devam ettiği sürece düşündüğünüz gevşeme olmayabilir.
-Hayat boyu her et yediğimde tetikte mi olmalıyım? Hayır böyle bir durum söz konusu değildir.
-Baharat ve acı ile ilişkin nelere dikkat etmeliyim. Örneğin hiç turşu tüketmemeli miyim? Hayır bu tarz bir kısıtlama yoktur. Doğrudan bir etkisi/ zararı da yoktur. Yerken zevk alıyorsanız çıkarken de zevk almanız gerekmez mi?
-Her sabah aç karnına bir kaşık zeytinyağı içmek gibi öneriler var. Bu tür önerilere nasıl bakıyorsunuz? Sadece hikaye diyorum... Makat sorunu yaşayan tüm hastaların öncelikle beslenmeye (girişe) odaklanmalarına şaşıyorum. Çünkü asıl sorun çıkışta... Yani dışkılamanın nasıl yapıldığında... Beslenmenin dışkılamaya olan etkisi, düşünüldüğünden çok daha azdır. Yani sadece dışkı miktar ve kıvamı için beslenme gereklidir. Detaylar çok önemli değildir. Amaç belliş bir miktar ve kıvamda dışkı oluşturmaktır. Bunun için de herşeyden yenmelidir. Ki makat hastalıklarında uygulanan tedavilerin asıl amacı da bu değil midir? Yaşam konfor ve kalitesi i,çin Ağız tadıyla herşeyden yiyebilmek...
e Bağlantı 27.10.24
hocam merhaba regl olunca makatta ağrı oluyor sürekli kasılma oluyor ve tuvaletimi yaptıktan sonra zonklama şeklinde devam ediyor bu normal midir teşekkürler
Op. Dr. Levent TEZCAN
28.10.24
Kadınlarda, özellikle de ağrılı adet dönemi geçiren genç kızlarda belirginleşen pelvik taban kas spazmı(kasılma) nedeniyle dışkılama da güçleşir ve ilave ıkınmalarala tolere edilmeye çalışılır. Ancak bu durum, ister istemez de olsa wc sonrası birkaç saat süren, zonklayıcı ağrılara yol açabilir.
Gezerkız Bağlantı 25.10.24
Merhaba hocam yaklaşık 3 hafta önce anal fistül ameliyatı oldum gevşek seton uygulaması yapıldı. Daha ince size yazmıştım kaşıntılarım var diye o sıkıntım geçti fakat şimdi ara ara setonun olduğu yer şişiyor acıyor. Günde 3 kere duş başlıpı ile 5 dakka boyunca yıkıyorum. Akıntı hiç azalmadı. Hatta kokulu. Bu şikayetler normal mı yani seton çıkarılana kadar ara ara şişecek mi akıntı hep mi devam edecek?
Op. Dr. Levent TEZCAN
28.10.24
Seton uygulaması yapılan anal fistül hastalarında tedavi sonrası üsreçte akıntı ve kirlenme olması beklenen bir durumdur. Ancak bu durumunu ne kadar süreyle ve ne derecede olması gerektiği konusu; hastanın doktoruyla yapacağı görüşmede netleşir.
Hasan Bağlantı 24.10.24
Hocam öncelikle vakit ayırıp buradaki soruları yanıtladığınız için teşekkür ediyorum.
Ben yaklaşık 2 ay önce hemoroid ameliyatı oldum. Kombine yöntemle iç hemoroidler alındı. Ameliyatı yapan doktor hemoroidin dışkılama alışkanlıklarıyla yakından alakalı olduğunu buna yönelik de bir tedavi vereceğini söyledi. Sabahları probiyotik kullanmaya başladım. Aynı zamanda yazılarınızı okumaya başladım ve dışkılama, ıkınma alışkanlıklarımın yanlış olduğunu öğrendim. 1 aydır diyafram nefesiyle doğru pozisyonda doğru dışkılama yapmaya çalışıyorum.Problemim ise şu hocam.
Bazen dışkının ilk 4-5 cm lik kısmı kuru ve sert olarak geliyor. Böyle olduğu zamanlarda dışkılamada ağrı akabinde çok az kanama oluyor. Stres yönetimi zayıf biriyim en ufak sıkıntıyı midemde ve bağırsaklarımda hissederim. Kimi zaman ishale yakın kimi zaman kabız bazen ikisini birden olurum. Bununla ilgili önceki dönemlerde huzursuz bağırsak sendromu tedavisi görmüştüm. Ameliyattan sonra da bütün odağım midem, bağırsaklarım ve makat bölgesi oldu. Bazen istemsizce makat bölgemi kastığımı hissediyorum. Gece uykularımdan uyanıp acaba yine dışkının bir kısmı kuru çıkıp orayı tahriş edecek mi diye düşünüyorum. Ameliyattan önce günde 2 kere dışklama yapıyordum şimdi de hemen hemen aynı ama dışkının bir kısmının kuru gelmesi problemini çözemiyorum. Günde 2 litre su içip yediğime içtiğime dikkat ediyorum. Dışkılamayı ertelemiyorum hatta korkudan en ufak bir şey hissetsem tuvalete gidiyorum. Önerilerinizi bekliyorum.
Ben yaklaşık 2 ay önce hemoroid ameliyatı oldum. Kombine yöntemle iç hemoroidler alındı. Ameliyatı yapan doktor hemoroidin dışkılama alışkanlıklarıyla yakından alakalı olduğunu buna yönelik de bir tedavi vereceğini söyledi. Sabahları probiyotik kullanmaya başladım. Aynı zamanda yazılarınızı okumaya başladım ve dışkılama, ıkınma alışkanlıklarımın yanlış olduğunu öğrendim. 1 aydır diyafram nefesiyle doğru pozisyonda doğru dışkılama yapmaya çalışıyorum.Problemim ise şu hocam.
Bazen dışkının ilk 4-5 cm lik kısmı kuru ve sert olarak geliyor. Böyle olduğu zamanlarda dışkılamada ağrı akabinde çok az kanama oluyor. Stres yönetimi zayıf biriyim en ufak sıkıntıyı midemde ve bağırsaklarımda hissederim. Kimi zaman ishale yakın kimi zaman kabız bazen ikisini birden olurum. Bununla ilgili önceki dönemlerde huzursuz bağırsak sendromu tedavisi görmüştüm. Ameliyattan sonra da bütün odağım midem, bağırsaklarım ve makat bölgesi oldu. Bazen istemsizce makat bölgemi kastığımı hissediyorum. Gece uykularımdan uyanıp acaba yine dışkının bir kısmı kuru çıkıp orayı tahriş edecek mi diye düşünüyorum. Ameliyattan önce günde 2 kere dışklama yapıyordum şimdi de hemen hemen aynı ama dışkının bir kısmının kuru gelmesi problemini çözemiyorum. Günde 2 litre su içip yediğime içtiğime dikkat ediyorum. Dışkılamayı ertelemiyorum hatta korkudan en ufak bir şey hissetsem tuvalete gidiyorum. Önerilerinizi bekliyorum.
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.10.24
Doktorunuzun da ifade etmiş olduğu gibi hemoroid, anal fissür gibi hastalıklar, sıklıkla altta yatan kabızlığın bir sonucu olarak oluşur. Dolayısıyla da altta yatan kabızlık devam ettiği sürece hemoroide ve veya anal fissüre yönelik her türlü tedaviler; tek başına etkili olmamakta, hastaların bir şekilde kabızlık korkusuyla yaşamalarına (yeme içmelerine dikkat etmeleri) yol açmaktadır. Yani tabir yerinde ise aklı kı.ında yaşamaya devam...
Yazdıklarınızdan anladığım kadarıyla pek farkında olmasanız da karnınızı sıkmadan (ıkınmadan) dışkı çıkaramıyor ve buna paralel olarak da dışkıyı tam boşaltamama durumunuz oluyor. Bu çerçevede sıklıkla, özellikle de yetyerince beslenme olduğu günlerde birden fazla wc ye gidiyorsunuz. Bu sayede ertesi günkü dışkının da yumuşak olmasını sağlıyorsunuz. Ancak beslenmenin yeterli olmadığı veya dışkı miktarının az olduğu günlerde ise wc sıklığı azalır. Bu durum, ister istemez ertesi günkü dışkının, özellikle de ilk kısmının daha sert olmasına yol açar.
Geçirmiş olduğunuz hemoroid tedavi sürecini de dikkate aldığmıızda; yeme içmenize dikkat etmekten çok daha fazla oranda dışkılama alışkanlıklarınıza odaklanmanız ve farkında olmadan gerçekleştirdiğiniz hatalı dışkılama alışkanlıklarınızı düzeltmenizi öneririm. Bu düzeltmelere rağmen dışkılama bağımlı sorunlar yaşamaya devam edildiği takdirde ise altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal ınternal mukozal prolapsus gibi) açısında daha detaylı muayene ve incelemeye (İlaçlı dışkılama filmi gibi) gidilmesi gerekebilir.
Yazdıklarınızdan anladığım kadarıyla pek farkında olmasanız da karnınızı sıkmadan (ıkınmadan) dışkı çıkaramıyor ve buna paralel olarak da dışkıyı tam boşaltamama durumunuz oluyor. Bu çerçevede sıklıkla, özellikle de yetyerince beslenme olduğu günlerde birden fazla wc ye gidiyorsunuz. Bu sayede ertesi günkü dışkının da yumuşak olmasını sağlıyorsunuz. Ancak beslenmenin yeterli olmadığı veya dışkı miktarının az olduğu günlerde ise wc sıklığı azalır. Bu durum, ister istemez ertesi günkü dışkının, özellikle de ilk kısmının daha sert olmasına yol açar.
Geçirmiş olduğunuz hemoroid tedavi sürecini de dikkate aldığmıızda; yeme içmenize dikkat etmekten çok daha fazla oranda dışkılama alışkanlıklarınıza odaklanmanız ve farkında olmadan gerçekleştirdiğiniz hatalı dışkılama alışkanlıklarınızı düzeltmenizi öneririm. Bu düzeltmelere rağmen dışkılama bağımlı sorunlar yaşamaya devam edildiği takdirde ise altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal ınternal mukozal prolapsus gibi) açısında daha detaylı muayene ve incelemeye (İlaçlı dışkılama filmi gibi) gidilmesi gerekebilir.