Bilmek İstedikleriniz

  Anal fissür, sizin de belirtmiş olduğunuz gibi yaşam kalitesini ciddi derecede bozan ve kişiyi, aklı kı.ında yaşamaya mahkum eden bir hastalıktır. Her ne kadar kabızlık ve ishal durumu yaşamadığınızı ifade etmiş olsanız da sanırim siz de; kabızlığı, sadece dışkı katılığı veya sertliği olarak düşününenlerdensiniz. Düzenli olarak hergün tuvalete gidiyor ve yumuşak kıvamlı dışkı çıkarabiliyor olsanız da kabız olabilirsiniz. Dolayısıyla anal fissürü veya hemoroidi olan hastaların öncelikle altta yatan bir dışkılama bozukluğu olup olmadığı yönünden araştırılması (Baryum Defekografi, Anal Manometri, Endoanal USG gibi) gerekir. Bu detaylı araştırmaya girmeden sadece çatlak veya sadece hemoroid tedavisi gören kişilerin sonrasında tekrarladı demeleri kaçınılmaz olmaktadır. Diğer taraftan bu tarz detaylı incelemeye giren hastalarda aynı zamanda, ameliyat sonrası abdest tutamama riskini önceden belirlemek mümkün olmaktadır.
Sonuç olarak...
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez,  makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim. Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene ile detaylı inceleme sonrasında durtumunuzn tam ve eksiksiz olarak belirlenebilir. Hatta bu belirleme sonrasında uygulanacak tedavi ile de kalıcı sonuçlara ulaşılabilir.

ndan emin olmak gerekir. Aksi takdirde uygulanacak her türlü tedavinin (Botoks, ameliyat)

 Anal fistülde lazer uygulaması, dediğiniz gibi yüzde 80 lerde bir başarı oranına sahiptir. Ancak seçilmiş uygun vakalarda... Her anal fistül hastasına lazer uygulaması yaptığınız takdirde başarı oranı, yüzde 40 lara kadar düşmektedir.
 Gelelim makat ağzının steril olması hususuna... Logar ağzı steril olabilir mi? Aynı mantıkla makat ağzını ve kenarlarını steril tutmaya çalışmak mümkün değildir. O yüzden de anal fistül, hemoroid gibi makat ameliyatları sonrasında asıl olan; bölgenin bol suyla ve sık aralıklarla temizlenmesi, müteakiben de kurulanmasıdır. Yani asıl olan mekanik temizliktir.

  De longo yöntemi olarak da bilinen ve Stapler kullanılarak yapılan hemoroid ameliyatı, 2000 li yılların başında popüler olan ama son yıllarda, gerek tekrarlama riski gerekse de yol açtığı nadir komplikasyonlar nedeniyle popularitesini kaybetmiş bir tedavi şeklidir. (Kişisel düşüncem)
  Diğer taraftan hemoroid olan birçok hastada asıl sorun altta yatan kabızlıktır. Hatta birçok hasta, mevcut hemoroidler nedeniyle makat ağzının tıkandığını ve kabızlık yaşadığını, ameliyatla bu memelerden kurtulursa kabızlığında geçeceğini düşünür. Ama YANILIR...
  Sizin durumunuzda olup evre 3-4 hemoroidi olan hastalara öncelikli tavsiyem İlaçlı dışkılama filmi (Özellikle Oturarak yapılan Baryum Defekografi) çektirmeleri olacaktır. Bu filmi çektirip sonuçlarını görmeden hiçbir şekilde hemoroşid tedavisine girişmemeleridir.

  Öncelikle sadece bu verilerden yola çıkarak bir tekrarlama durumu olup olmadığı hakkında birşey söylemek mümkün değildir. Eğer bu tarz bir endişeniz var ise mevcut verilerin muayene bulgularıyla desteklenerek görüşülmesi çok daha uygun olacaktır.
  Diğer taraftan, dışkılama alışkanlıklarınıza ve ıkınma durumunuza bağlı oalrak da makatta kasılma ve spazm gelişebilir ve bu spazm hali de gelip geçici bir sertlik durumuna yol açabilir. Tabi ki bu durumunu da muayene ile netleştirilmersi gerekir.

  Ameliyat sonrası süreçte yaşayan olası sıkıntı halleriyle ilgil olarak yorum yapabilmek hiç kolay değildir. Bu gibi sıkıntıları ameliyatını yapan, dolayısıyla hem ameliyat öncesi durumunuzu hem de yapılan ameliyatı en iyi bilen kişiyle (doktorunuzla) görüşmek çok daha uygun olacaktır.