Bilmek İstedikleriniz

  Geçirmiş olduğunuz tedavi sürecine bağlı olarak dışkılama sonrası sıkıntılar olması gayet doğal. Bu sıkıntılar uygulanan işlemin detayına paralel olarak artıp azalabilir. Bu detaylar için doktorunuzla görüşmeniz uygun olacaktır.
 Makat cerrahi işlemleri sonrası önerilen dışkı yumuşatıcı kullanımı ve süresi ile ilgili kısımda doktorunuzundan fikir almanız akıllıca olacaktır. Çünkü benim gibi bazı cerrahlar önermezken bazı arkadaşlar önermektedir.

  Gerek Tromboze dış hemoroidlerin gerek iç hemoroidlerin oluşmasında ana etken, kişinin dışkılama sırasında farkında olmadan da olsa ıkınmasıdır. Yani yumruk yiyen kişinin gözünün şişmesi gibi.. Dolayısıyla böyle bir durumda asıl amaç ne olmalıdır? Yumruk yemeyi engelleyip şişliğin oluşmasını engellemek mi? Yoksa yumruk yemeye devam edip oluşan şişliği, çeşitli ilaçlar (hap, fitil, krem) kullanarak indirmeye çalışmak mı? Hangisi daha etkilidir? Karar ve tercih sizin...

  Sanırım taşınma sürecinde değişen beslenme ve dışkılama alışkanlıklarının bir sonucu olarak tuvalette, eskisine nazaran daha fazla miktarda ıkınmak zorunda kaldınız. Tek bir seferlik dahi olsa, ıkınmadaki belirginleşimeye paralel olarak da makatta nohut büyüklüğünde (1/2) bir şişlik oluştu. Ki bu şişliklerin tümüne tromboze dış hemoroid atağı denir. Tuvalette gerçekleştireceğiniz ıkınmalar, dolayısıyla makata olan yüklenmeler azaldığı takdirde bu tarz şişlikler kendiliğinden geçer. Hiçbir ilaç tedavisi olmasa dahi.... Yeterki gereksiz ıkınmalardan kaçının... Yumruk yemediğin sürece gözün şişmez, oluşmuş olan şişlik de zamanla iner... Kuvvetlendirici pelvik taban kas egzersizleri olan da geçen makatı sıkıp bırakma işlemleri, makatını sıkan ve dolayısıyla dışkılama sırasında rahat bırakıp gevşetemeyen kişilere önerilmez.

  Öncelikle geçmiş olsun. Hemoroid ameliyatları sonrası ilk 10-15 gün en sıkıntılı günlerdir. Yaşanan bu sıkıntılar, hafta devirdikçe kademeli olarak azalacaktır. Bu süreçte hastalarımıza; mümkün olduğunca dışkı yumuşatıcı ilaç kullanılmaması, ağırlıklı olarak sulu yumuşak beslenilmemesi, herşeyden bolca yenilmesi hatta mümkün olduğunca dışkının muz kıvam ve kalınlığında olmasını hedefler tarzda beslenilmesini önermekteyiz. Evet, bu tarz beslenme ilk etapta ağrıları artıracaktır ama sistemin de normal çalışmasını sağlayacak ve makat darlığı (yapısal) gibi sorunlar gelişmesini engelleyecektir.
  Diğer taraftan çoğu hemoroid hastasında asıl sorun altta yatan kabızlıktır, yani dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklardır. Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal internal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi.. Ama çoğu hasta bu kabızlığı önemsemez ve beslenmeyle geçiştirebileceğine inanır. Hatta mevcut kabızlığın sebebi olarak da hemoroidleri suçlar. Dışkılama sırasında şişen hemoroid memelerinin makat ağzını tıkadığını ve kabızlığa yol açtığını, hemoroid ameliyatı ile birlikte hem memelerden hem de kabızlıktan kurtulacağını düşünür. Ama YANILIR... O yüzden hemoroid ameliyatı osnrasında, ilerleyen ay veya yıllarda tekrarladı diyen yada kabız olmamaya çalışın yoksa tekrar denilen hastalardan olmamak için makatta oluşan hemoorid anal fissür gibi hastalıkların bir neden değil de sonuç olduğunu akılda tutmak gerekir.

  Hemoroid ameliyatı olduktan ve üzerinden 2 ay geçmesine rağmen hala tuvalette çok ağrı oluyorsa yolunda gitmeyen birşeyler vardır. Ya bu iki aylık süreçte uzun süre gerek beslenmeye dikkat ederek gerekse de dışk ıyumuşatıcı kullanarak dışkının ince çaplı ve yumuşak kıvamda olması sağlandı. Sonrasında tüm bunlar bırakıldı ve normal beslenmeye geçildi. Dışkı çapı arttı ve kıvamı sertleşti. Bu nednele de makat daha fazla çaılmaya zorlandı. Kiş bu zorlanmalara paralelo larak da ağrılar şiddetlendi.
  Diğer bir olasılık ise... Zaten öncesinde de dışkılamanız rahat değildi. Bu nedenle yıllar içersinde hemoroid gelişmişti. Hemoroidlerden kurtuldunuz ama altt yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal internal mukozal prolapsus gibi) kaldı. Doalayısıyla geçirmiş olduğunuz hemoroid ameliyatına rağmen dışkılama güçlüğünüz devam etti. Bu eçerçevede her dışkılama sürecinde, dışkınız yumuşak ve ince çaplı bile olsa makata yüklenmeye devam ettiniz. Bu nedenle iki ay geçmesine rağmen devam eden ağrılarınız bulunmakta...
  Sonuç olarak tüm bu olasılıkları dikkate alacak şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız, sonrasında duruma göre ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum defekografi, yüksek çözünürlükülü anal manometri ve endoanal usg gibi) incelenmeniz gerekecektir. Tüm bu detaylı incelemelrden elde edilecek sonuçlar odğrultusunda da tedavi planlamınızm yapılması gerekecektişr.