Bilmek İstedikleriniz

  öncelikle makattan, başparmağınız kalınlığında veya daha kalın dışkı çıkarabildiğiniz sürece anal stenoz(darlık) endişesi duymanıza gerek yok.
  Gelelim wc sonrası ağrıya... Wc sonrası oluşan ağrılar, sıklıkla altta yatan ama önemsenmeyen veya farkına varılmayan dışkılama güçlüğü nedeniyle ortaya çıkar. Ki ameliyat olmak zorunda kaldığınız hemoroid hastalığının da sıklıkla altta yatan dışkılama güçlüğünün bir sonucu olarak ortaya çıktığını düşünürsek... Ama çok rahat dışkılama yapabildiğinizi ide ifade etmişsiniz. Dolayısıyla burada bir tezatlık var. O yüzden sizin rahat diye düşündüğünüz dışkılamayı sorgulamak gerekir. Çünkü çoğu kişi, dışkısı kalın ve sert olmadığı sürece, yani tuvalette yüzünü gözünü buruşturacak şekilkde zorlanmadığı sürece dışkılamasının normal ve rahat olduğunu düşünür. AMA YANILIR...
  Dışkı, karnınızı sıktıkça VE SİZ YUKARIDAN DESTEKLEDİKÇE çıkıyor, karnınızı sıkmadığınızda ise kendiliğinden (aynı çiş gibi) çıkmıyorsa; ıkınıyor ve makata yükleniyorsunuz demektir. Ama çoğu kişi, maalesef bu ıkınmayı normal karşılar.
  Sonuç olarak rahat diye düşündüğünüz bu dışkılama süreçleri, ıkınmalarle gerçekleşiyor ve makata yüklenmeler oluyorsa; bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da wc sonrası makatta ağrılar olması kaçınılmazdır... Dışkılamayı taklit eden ilaçlı dışkılama filmi (Baryum Defekografi) yapılarak durum netleştirilebilir.

  Anal bölge hastalıklarının benzer sıkıntılara yol açabilmeleri nedeniyle muayene bulgularıyla birlikte ele alınması uygundur. O yüzden mevcut sıkıntıların muayene bulgularıyla birlikte ele alınması, çok daha uygun olacaktır... Ancak bu sayede olası durum sayısı indirgenebilir.

  Her ne kadar ana soruna yönelmiş olsanız da makat dışında bulunan hiçbirşey (dış hemoroid memesi, çatlak memesi gibi), kendiliğinden kaybolmaz.
  Her ne kadar ana soruna yönelmiş olsanız da makat dışında bulunan ve ele gelen şeyler (dış hemoroid memesi, çatlak memesi gibi), hastalar tarafından kabul edilmiyor. Rahatsız edici bulunuyor.
  Her ne kadar ana soruna yönelmiş olsanız da makat dışında bulunan ve ele gelen şeyler (dış hemoroid memesi, çatlak memesi gibi), tıbbi açıdan sorun olmasalar bile rahatsız edici bulunuyor.
O yüzden bir taşla iki kuş vurma misali, makat ağzına cerrahi destek sunulması gerekiyor. Bütünsel yaklaşımın da bir gereği değil mi zaten?

  Özellikle de 3-4. derece hemoroidi olan hastaların bir çoğu, yaşadığını tüm sorunlarının nedeni olarak makata ve hemoroidlere odaklanır. Dolayısıyla ameliyat olunca da tüm sorunların geçeceğini düşünür. Doğal oalrak da yanılır...
  Çünkü bu hastalarda var olan 3-4. derece hemoroidler sadece bir SONUÇTUR... Asıl SORUN ise altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklardır. Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal ınternal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi... Bu hastalar yıllardır, karınlarını sıkmadan (ıkınmadan) dışkı çıkaramadıklarını, hiç düşünmezler... Bu hastalar yıllardır, her yerde çok rahat tuvalete gidemediklerini, hiç düşünmexzler... Bu hastalar yıllardır, düzenli olarak her sabah evden çıkmadan tuvalete gidebildiklerini, maharet sayarlar...
  Sonuç olarak da hemorid ameliyatı olup memelerin fazlalıklarını temizletirler. Ama altta yatan ve devam eden dışkılama sorunları nedeniyle makat, her tuvalette yüklenmeye devam ederler... Doğal olarak da sonrasında devam eden ıkınmalara paralel olarak....
1. Makat ağzında yeni yeni memeleşmeler oluşmaya başlar.
2. Dışkılama sonrası devam eden zonklayıcı ağrılar devam eder.
3. İyileşme süreci de uzar.
  Sonuç... EKSİK TEŞHİS, YETERSİZ TEDAVİ....

  Öncelikle muayene olup mevcut durumunuzu netleştirmeniz ve sonrasında olası senaryolar üzerine konuşmak daha akıllıca olacaktır.
  Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez,  makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız); dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olabilir. Bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yükleniyor ve bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşıyor olabilirsiniz.
  Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...