Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Vildan Bağlantı 08.05.20
Merhaba hocam. Bende kronik mantar rahatsızlığı var ve ilişki sırasında canım çok yanıyor bu aralar birde vajina kenarlarında şişme kızarıklık oluyor oturamiyorum bile. Esimede geçti mantar ondada kızarıklık oluyor ilişkiden sonra. Bunun için çok fazla doktora başvurdum hicbbir sonuç alamadım. Antibiyotik fitil kullanmaktan yildim artık. 1 yıllık evliyim ve evlendigim günden beri bu sorunla uğraşıyorum. Ne yapmalıyım yardımcı olursanız çok çok sevirinim teşekkür ederim .
Op. Dr. Levent TEZCAN
08.05.20
Tahmin edeceğiniz üzere vajina ile ilgili sorunlarda yardımcı olmam mümkün değil. Ancak mantar enfeksiyonu dışında bölgedeki işlevsel bütünselliği dikkate alarak, mevcut sıkıntılar için farklı bir bakış açısı sunabilirim.
Kadınlarda gerek hatalı cinsellik öğretilerinden gerekse hatalı dışkılama alışkanlıklarına bağlı olarak pelvik taban kaslarında kasılma ve veya gevşeme yetersizliği gibi durumlar gelişebilir. Ve çoğu kadın, bu durumu, yıllardır olduğu için normal(!) kabul eder veya önemsemez. Ama bu kasılma veya gevşeme yetersizliğine bağlı olarak hem işeme hem cinsel ilişki ve dışkılama süreçleri güçleşir ve çeşitli sorunlara yol açar. Cinsel ilişki sırasında yaşadıklarınız da bu güçlüğü yenmek için belirginleeşen travmalara (yüklenmelere) bağlı olabilir.
Sonuç olarak sizi de bu çerçevede (Spastik Pelvik Taban veya Pelvik Taban Dissinerjisi veya Anismus ve Vajinismus) değerlendirmek, hem sorunu tanımlamak hem de çözüme ulaşmak için faydalı olabilir.
Kadınlarda gerek hatalı cinsellik öğretilerinden gerekse hatalı dışkılama alışkanlıklarına bağlı olarak pelvik taban kaslarında kasılma ve veya gevşeme yetersizliği gibi durumlar gelişebilir. Ve çoğu kadın, bu durumu, yıllardır olduğu için normal(!) kabul eder veya önemsemez. Ama bu kasılma veya gevşeme yetersizliğine bağlı olarak hem işeme hem cinsel ilişki ve dışkılama süreçleri güçleşir ve çeşitli sorunlara yol açar. Cinsel ilişki sırasında yaşadıklarınız da bu güçlüğü yenmek için belirginleeşen travmalara (yüklenmelere) bağlı olabilir.
Sonuç olarak sizi de bu çerçevede (Spastik Pelvik Taban veya Pelvik Taban Dissinerjisi veya Anismus ve Vajinismus) değerlendirmek, hem sorunu tanımlamak hem de çözüme ulaşmak için faydalı olabilir.
Ramazan Bağlantı 07.05.20
Hocam merhaba. Sürekli tuvalete gitme isteği duyuyorum ama tuvalete gittiğim zaman yapamıyorum. Tuvaletimin olduğunu hissediyorum ama boşaltım yapmaya çalıştığım zaman yapamıyorum. Gerçekten çok rahatsız oluyorum ne yapmalıyım. Şimdiden teşekkürler.
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.05.20
Bu anlattıklarınızın pek farkında olmasanız da yıllardır devam eden ve gereksiz ıkınmalarla geçen tuvalet alışkanlıklarınızın bir sonucu olduğunu düşünmekteyim. Dolayısıyla bu süreçte pelvik taban düşüklüğü, rektal mukozal prolapsus (gizli barsak sarkması) ve rektal intussuception (barsakların birbiri içine girmesi) gibi hastalıklar geliştiğini düşünmekteyim.
Bu çerçevede benzer şikayetlerle gelen bir hastayı... Öncelikle altta yatan dışkılama güçlüğüne yönelik detaylı sorgulama ve muayene alırım. Elde ettiğim bulgular klavuzluğunda, gerek olduğu oranda Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrason gibi ileri tetkiklerle araştırmaya alırım (Kanser gibi olası organik nedenleri araştırmak için de Kolonoskopi). Tüm bu detaylı nicelemelerden elde edilecek sonuçlara göre de dışkı çıkışını rahatlatmaya yönelik bütünsel tedavi planlamasına giderim.
Bu çerçevede benzer şikayetlerle gelen bir hastayı... Öncelikle altta yatan dışkılama güçlüğüne yönelik detaylı sorgulama ve muayene alırım. Elde ettiğim bulgular klavuzluğunda, gerek olduğu oranda Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrason gibi ileri tetkiklerle araştırmaya alırım (Kanser gibi olası organik nedenleri araştırmak için de Kolonoskopi). Tüm bu detaylı nicelemelerden elde edilecek sonuçlara göre de dışkı çıkışını rahatlatmaya yönelik bütünsel tedavi planlamasına giderim.
Tutuncu Bağlantı 02.05.20
Mesane doğaldır. Prostat tabiidir. Rektal komplians hafif belirgindir (sagital çap 62 mm).
Sfinkterikd efekt saptanmadı. Koksiks tabiidir. İnceleme alanına giren bilateral L5’lerin parsinterartikülarisinde lizis hattı mevcuttur.
Dinamik incelemede;
Sıkma fonksiyonu yeterlidir. Ikınma ve defekasyon esnasında düşük profilli intrarektal invajinasyon gelişimi ve posterior pelvik tabanda hafif-orta düzeyde desensus (M hattı 35 mm) mevcuttur. Rezidue kalmadi.
Hocam yasim 30 makatta hafif agri dolgunluk ve tenezim hissi oluyor ozellikler uzun sure oturunca daha cok hissediyorum.ama bosaltimimi rahat yapiyorum.ne yapmam gerekiyor hocam tedavi sadece ameliyat mi biofeedback gibi uygulamarin faydasi olur mu tesekuurederim saygilar
Sfinkterikd efekt saptanmadı. Koksiks tabiidir. İnceleme alanına giren bilateral L5’lerin parsinterartikülarisinde lizis hattı mevcuttur.
Dinamik incelemede;
Sıkma fonksiyonu yeterlidir. Ikınma ve defekasyon esnasında düşük profilli intrarektal invajinasyon gelişimi ve posterior pelvik tabanda hafif-orta düzeyde desensus (M hattı 35 mm) mevcuttur. Rezidue kalmadi.
Hocam yasim 30 makatta hafif agri dolgunluk ve tenezim hissi oluyor ozellikler uzun sure oturunca daha cok hissediyorum.ama bosaltimimi rahat yapiyorum.ne yapmam gerekiyor hocam tedavi sadece ameliyat mi biofeedback gibi uygulamarin faydasi olur mu tesekuurederim saygilar
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.05.20
Dışkılama sorunu olan hastaların sadece rapor bilgileriyle değerlendirmeyi tercih etmiyorum. Raporda yazanlara göre kullanıcı eğitimiyle (Gevşeme odaklı biofeedback terapi) ile desteklenerek takip edilmenizi öneririm. Cerrahi bir tedavi gerekliliğini düşünmek için eldeki verilerin eksik olduğunu düşünmekteyim.
Sizin durumunuzda olan bir hastaya kişisel yaklaşımımım... Öncelikle çok daha detaylı sorgulama ve muayene yönünde olacaktır. Bu sayede dışkılama konusunda öncelikle farkında olmadığınız, doğru diye uyguladığınız yanlışlıkları ortaya çıkarıp farkındalık sağlama yönünde olacaktır. Sonrasında yatarak yapılan MR Defekografi yerine oturarak yapılan ve daha gerçekci inceleme imkanı sunan Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü Anal MAnometri ve 3D Endoanal Ultrason gibi ileri tetkiklerle daha doğru ve eksiksiz teşhiş imkanı elde etmeyi tercih ederim. Bu sayede dışkılama sorunlarına daha bütünsel yaklaşmayı hedeflerim.
Sizin durumunuzda olan bir hastaya kişisel yaklaşımımım... Öncelikle çok daha detaylı sorgulama ve muayene yönünde olacaktır. Bu sayede dışkılama konusunda öncelikle farkında olmadığınız, doğru diye uyguladığınız yanlışlıkları ortaya çıkarıp farkındalık sağlama yönünde olacaktır. Sonrasında yatarak yapılan MR Defekografi yerine oturarak yapılan ve daha gerçekci inceleme imkanı sunan Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü Anal MAnometri ve 3D Endoanal Ultrason gibi ileri tetkiklerle daha doğru ve eksiksiz teşhiş imkanı elde etmeyi tercih ederim. Bu sayede dışkılama sorunlarına daha bütünsel yaklaşmayı hedeflerim.
Colkor Bağlantı 25.04.20
Hocam ben öncelikle size teşekkür ediyorum yaklaşık 2-3 yıldır süren dışkılama zorlugum vardı siteniz o kadar ayrıntılı güzelki okuyarak hayatıma uyguladım diyafram nefesini ve eskisine göre cok rahatım Ben uzun zamandır karnımı içeri çekerek yürüdüğüm için diyafram. Nefesi almıyormuşum hemeroid oldugumu sanıyordm doktorlarda öyle demişti ama makat sarkması var bende dıskılama yaparken dışarı bir miktar çıkıyor sonra içeriye giriyor hocam dışlılama sorunumu düzelteli 1-2 hafta oldu artık gereksiz ıkınmıyorum makat sarkması kendisi iyleşme olasılıgı varmı artık ameliyat vs olmaktan korkuyorum şimdiden teşekkür ederim herşey için
Op. Dr. Levent TEZCAN
25.04.20
Var olan hatalı dışkılama alışkanlığınızı fark edip diyafram nefes eşliğinde dışkılamaya çalışmanız, bizim için en güzel haber... Bu süreçte diyafram nefes egzersizlerini,pelvik taban kaslarını gevşetmeye yönelik egzersizlerle de (KEGEL DEĞİL) destekleyebilirsiniz. Ayrıca ıkınma ihtiyacı oluştuğunda da ıkınmayı,nefes tutarak değil de nefes vererek ve ara gazı misali,kısa süreli olarak yapmaya çalışınız.
Mevcut memeleşme veya sarkma için cerrahi bir desteğe ne kadar ihtiyacınız olduğu veya olmadığı konusu, Pandemi süreci sonrası yapılacak daha detaylı muayene ve inceleme ile netleştirilebilir.
Mevcut memeleşme veya sarkma için cerrahi bir desteğe ne kadar ihtiyacınız olduğu veya olmadığı konusu, Pandemi süreci sonrası yapılacak daha detaylı muayene ve inceleme ile netleştirilebilir.
Mertalp Bağlantı 11.03.20
Ben 10 yildir soliter rektal ulser hastasiyim , hastaligima ilac tedavisi ile bir sonuca ulasilamadi , sizin bu hastaligi ameliyatla yada daha farklı bir yontemle cozme imkaniniz varmi yardimci olurmusunuz , hangi tedavi yontemlerini uygalayabilirsiniz
Op. Dr. Levent TEZCAN
12.03.20
Sizin de geçen bu 10 yıllık süreçte öğrenmiş olduğunuz gibi soliter rektal ülserde, sadece bu hastalığı yok etmeye yönelik spesifik bir ilaç veya ameliyat tedavisi yoktur. Asıl tedavi; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan neden(ler)in belirlenip ortadan kaldırılmasıdır. Çünkü soliter rektal ülser, sıklıkla altta yatan dışkılama güçlüğü nedeniyle belirginleşen gereksiz ıkınmaların bir sonucu olarak oluşur. Dolayısıyla gereksiz ıkınmalar devam ettiği sürece soliter rektal ülser de iyileşme beklenemez.
Bu süreçte kolonoskopik inceleme sonucu soliter rektal ülser tespit edilen hastaların bir sonraki aşamada altta yatan dışkılama güçlüğünü belirlemek için yatarak yapılan MR defekografi yerine daha fizyolojik ortam sağlayan ve oturarak yapılan Baryum Defekografi (İlaçlı dışkılama filmi), Yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrason gibi ileri tetkiklerle incelenmesi gerekir.
Tüm bu incelemeler sayesinde altta yatan ve dışkılama güçlüğünre yol açan nedenler tek tek belirlenmiş olur. Sonrasında bu nedenlere ortadan kaldırmaya yönelik uygun tedavilerle hastanın farkında olduğu veya olmadığı gereksiz ıkınmalardan kurtulması sağlanır. Bu durum, yani gereksiz ıkınmalardan uzak, rahat ve sorunsuz dışkılama; soliter ülser üzerindeki travma etkisini ortadan kaldırarak yaranın kendi kendine veya ilaç takviyesiyle iyileşmesini mümkün kılar.
İşte bu aşamada, doğrudan soliter rektal ülsere yönelik olmasa da dolaylı olarak ( hem altta yatan dışkılama güçlüğünün belirlenmesi hem de dışkılama güçlününün tedavisi konularında) hastalarımıza yardımcı olmaktayız.
Bu süreçte kolonoskopik inceleme sonucu soliter rektal ülser tespit edilen hastaların bir sonraki aşamada altta yatan dışkılama güçlüğünü belirlemek için yatarak yapılan MR defekografi yerine daha fizyolojik ortam sağlayan ve oturarak yapılan Baryum Defekografi (İlaçlı dışkılama filmi), Yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrason gibi ileri tetkiklerle incelenmesi gerekir.
Tüm bu incelemeler sayesinde altta yatan ve dışkılama güçlüğünre yol açan nedenler tek tek belirlenmiş olur. Sonrasında bu nedenlere ortadan kaldırmaya yönelik uygun tedavilerle hastanın farkında olduğu veya olmadığı gereksiz ıkınmalardan kurtulması sağlanır. Bu durum, yani gereksiz ıkınmalardan uzak, rahat ve sorunsuz dışkılama; soliter ülser üzerindeki travma etkisini ortadan kaldırarak yaranın kendi kendine veya ilaç takviyesiyle iyileşmesini mümkün kılar.
İşte bu aşamada, doğrudan soliter rektal ülsere yönelik olmasa da dolaylı olarak ( hem altta yatan dışkılama güçlüğünün belirlenmesi hem de dışkılama güçlününün tedavisi konularında) hastalarımıza yardımcı olmaktayız.