Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
hasta Bağlantı 28.02.24
hocam merhabalar hiç fistüle dönğşmeyen bir perianal apse gördünüz mü? internette birkaç hoca her apse fistüle dönğşür diyor. ben apse olali 3 ay oldu hic akıntım da agrim da yok
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.02.24
Her anal apse, anal fistüle dönüşür tarzında bir genelleme yapmak doğru değildir. Diğer taraftan bir anal apse tedavisi sonrasında kurtuldum diyebilmek için en az 6 ay beklemek ve bu arada da var olan hatalı dışkılama alışkanlıklarını da düzeltmek gerekir.
Teşekkürlerini sunan Bağlantı 26.02.24
Hocam kafama küçük bir şey takılıyor; fissürün kronik olması triad üçlüsüne deri katlantısına bağlıdır deniliyor fakat bazı yerlerdede hastalık uzun sürerse kronik hale gelir 1 ayda iyileşmiyorsa kronikdir diyor.Benımki 2-3 ay sürdü geçti herhangi bir skin tag de yok.Bu durumda her hasta yarayı aynı oranda zorlamıyor yada büyütmüyor çıkarımını mı yapmamız gerek?
Op. Dr. Levent TEZCAN
27.02.24
Gerek anal fissür oluşumunda gerekse de oluşmuş anal fissürün iyileşemeyip kronik forma dönüşmesinde ana sebep; sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklardır. Yani altta yatan dışkılaama güçlüğü nedeniyle belirginleşen ve her tuvalette tekrarlanan ıkınmalardır. Ama birçok kişi ıkınma denildiğinde; dışkılama sırasında yapılan eylemler yerine çıkan dışkının kıvam ve kalınlığına göre cevap verir. Doğal olarak da dışkısı yumuşaksa direk ıkınmadığını ifade eder. Maalesef...
Kronik anal fissürde her ne kadar fissür triadı altında 3 öğeden bahsediyor olsak da en temel gösterge fissür tabanıdır. Diğerleri yandaş göstergeler olup fissür tabanı derinleşmemiş ise kronik adını alamaz. O yüzden hastalık yoktur, hasta vardır.
Kronik anal fissürde her ne kadar fissür triadı altında 3 öğeden bahsediyor olsak da en temel gösterge fissür tabanıdır. Diğerleri yandaş göstergeler olup fissür tabanı derinleşmemiş ise kronik adını alamaz. O yüzden hastalık yoktur, hasta vardır.
BsrYmndrms Bağlantı 23.02.24
Merhabalar,
Makat apse ile ilk tanıştığımda 2019 da dr acil bir şekilde içeriyi boşalttı sonrasında 15 gün pansumana gittim. 2022 yılında tekrarladı başka bir dr. Lokal olarak boşalttı ve pansumana gerek yok dedi. 2023 ekim ayında tekrarladı ilk dr. gittim boşalttı ve 15 gün pansumana gittim. Bu operasyonlar makatımın solunda ve hep aynı yerde oldu. 1 haftadır makatımın sağında bir batma hissi ağrı ve şiddetli zonklama durumu söz konusu makat çatlağını hemoroid mi bilmiyordum bugün bir dr. gittim mr istedi mr’dan çıkıp geldiğimde sol tarafında apse var 4 cm dedi sağ tarafta bir şey yok dedi tekrar muayene etmesini istedim hemoroidinde var dedi ama tekrar muaeyene istmesem hemoroid olduğumu bilmeyecektim acı çekiyorum fitil ve krem verdi ama şu apse işinden nasıl kurtulacağımı bilmiyorum kilo ver geçer dediler obezite problemim olduğu için tüp mide oldum 17 kilo verdim hala vermeye devam ediyorum yiyeceklerime ve su miktarına özen gösteriyorum ama hala tekrarlıyorum lütfen bana bir çıkış yolu gösterin… Ameliyat fobis oluştu artık biri ameliyat diyince ağlamaya başlıyorum psikolojim alt üst olmuş durumda
Makat apse ile ilk tanıştığımda 2019 da dr acil bir şekilde içeriyi boşalttı sonrasında 15 gün pansumana gittim. 2022 yılında tekrarladı başka bir dr. Lokal olarak boşalttı ve pansumana gerek yok dedi. 2023 ekim ayında tekrarladı ilk dr. gittim boşalttı ve 15 gün pansumana gittim. Bu operasyonlar makatımın solunda ve hep aynı yerde oldu. 1 haftadır makatımın sağında bir batma hissi ağrı ve şiddetli zonklama durumu söz konusu makat çatlağını hemoroid mi bilmiyordum bugün bir dr. gittim mr istedi mr’dan çıkıp geldiğimde sol tarafında apse var 4 cm dedi sağ tarafta bir şey yok dedi tekrar muayene etmesini istedim hemoroidinde var dedi ama tekrar muaeyene istmesem hemoroid olduğumu bilmeyecektim acı çekiyorum fitil ve krem verdi ama şu apse işinden nasıl kurtulacağımı bilmiyorum kilo ver geçer dediler obezite problemim olduğu için tüp mide oldum 17 kilo verdim hala vermeye devam ediyorum yiyeceklerime ve su miktarına özen gösteriyorum ama hala tekrarlıyorum lütfen bana bir çıkış yolu gösterin… Ameliyat fobis oluştu artık biri ameliyat diyince ağlamaya başlıyorum psikolojim alt üst olmuş durumda
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.02.24
Anladığım kadarıyla makatın sol tarafında ve arka (kuyruk sokumu) kısmına yakın yerde tkerarlayan bir anal apseniz mevcut. Her ne kadar ameliyat fobiniz oluşmuş olsa da gerek tekrarlamış bir apsenizin olması gerekse de yerleşimi nedeniyle amreliyat olmadığınız takdirde durumunuz daha da kötüleşebilir. Ki bu durumda hem tedavi süreciniz uzayacak ve daha komplike bir hal alacak hem de olası komplike tedavinin yan etkileri daha fazla olacaktır (Kusura bakmayın ama bunları gözünüzü korkutmak için söylemiyorum. Gerçek bu...)
Mevcut durumunuzda oksijenli su destekli olarak yapılacak 3D ENdoanal usg incelemesi ile mevcut apsenizi hem daha yakından ve detaylı olarak hem de iç ağız varlığı açısından inceleme imkanı olabilir. Dolayısıyla daha aklıcı sonuçlara gidilebilir.
Ancak şu da unutulmamalıdır ki, tüp mide ameliyatları sonrasında sıklıkla yaşanan kabızlk(peklik) nedeniyle dışkı yumuşatıcı beslenme veya takviyeler kullanılır. Bu durum dışkıyı yumuşatıp cıvıklaştırır ve anal apse gelişim riskini artırır.
Mevcut durumunuzda oksijenli su destekli olarak yapılacak 3D ENdoanal usg incelemesi ile mevcut apsenizi hem daha yakından ve detaylı olarak hem de iç ağız varlığı açısından inceleme imkanı olabilir. Dolayısıyla daha aklıcı sonuçlara gidilebilir.
Ancak şu da unutulmamalıdır ki, tüp mide ameliyatları sonrasında sıklıkla yaşanan kabızlk(peklik) nedeniyle dışkı yumuşatıcı beslenme veya takviyeler kullanılır. Bu durum dışkıyı yumuşatıp cıvıklaştırır ve anal apse gelişim riskini artırır.
İrem Bağlantı 23.02.24
Hocam iyi günler benim üç dört sene kadar önce aşırı zorlanmadan kaynaklı kanlı dışkılama problemim oldu doktora gittiğimde anal muayene yaptı ve anal fissür olduğuna karar verdi ilaçları kremleri kullandım ancak bir süre sonra tekrar aynı sorun oldu yine ilaç yazdı derken üçüncüden sonra doktora gitmeyi bıraktım ve meme oluşumu başladı şu an iki tane meme oluştu uzun süredir kanamalı dışkılama gibi şikayetim yok kabız olmadıkça sorun oluşturmuyor tekrar doktora gitmeli miyim korkuyorum?
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.02.24
Sanırım son zamanlarda, beslenmeye de dikkat ederek dışkının mümkün olduğunca yumuşak kıvamda olmasını sağlamaya çalışıyorsunuz. İpin ucu kaçtığında ise dışkı katılaşıp kalınlaşıyor (sizce kabızlık oluşuyor) ve makat sorunları tekrar ediyor. Anladığım kadarıyla yıllardır devam eden ama bir iyileşip bir tekrarlayan çatlağınız mevcut. Bu devam eden süreç nedeniyle de makatta ilave memeleşmeler oluştu.
Yaşadığınız bu süreçte makatta oluşan çatlak veya memeleşmelerin; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne oyl açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektosel, pelvik taban düşüklüğü gibi) bir SONUCU olduğunu düşünmekteyim. O yüzden de sadece makata (çatlak ve memeleşmelere) yönelik tedavilerin yeterli olmayacağını düşünmekteyim. Yoksa sizde tekrarladı diyen veya sıkıntıları bir şekilde devam eden veya kabız olmamaya çalışın yoksa tekrarlar denilen hastalardan olabilirsiniz.
Yaşadığınız bu süreçte makatta oluşan çatlak veya memeleşmelerin; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne oyl açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektosel, pelvik taban düşüklüğü gibi) bir SONUCU olduğunu düşünmekteyim. O yüzden de sadece makata (çatlak ve memeleşmelere) yönelik tedavilerin yeterli olmayacağını düşünmekteyim. Yoksa sizde tekrarladı diyen veya sıkıntıları bir şekilde devam eden veya kabız olmamaya çalışın yoksa tekrarlar denilen hastalardan olabilirsiniz.
yanlış teşhis Bağlantı 23.02.24
Değerli hocam öncelikle bu platformda hastalara böyle bir imkan verdiğiniz için teşekkür ederim yaşım 33 yaklaşık 15 yıldır makat bölge mde hep bir sorun ve rahatsızlık ile karşılaşıyorum ve son 4 yıldır çok acı çekiyorum ve en son gittiğim doktorda rektal prolapsus olduğumu öğrendin tabiki daha önce bütün doktorlar ve ben kendim de 4. Derece hemoroid hastası olduğumu zannediyordum Ankara’da ki malum doktorda beni hemoroid diye ameliyat etti (bu ameliyattan çok sonra rektal prolapsus hastası olgumu öğrendim) ve sadece 1 aylık bir rahatlamadan sonra yine herşey eskisi gibi oldu ama orda şu çok dikkatimi çekti beni ameliyat ederken ben şunu söyledin makatım çok sarkıyor ve dışarı çıkayor dedim kendisi yok senin makatın çıkmaz senin sarkacak hemoroidin yok dedi ben ısrar edince tampon koyduğu halde tekrar açıp oraya ip yardımı ile ve bağlama yöntemi falan herhalde birşeyler yapıp tekrar tampon edip 3 dakkalık bir süre ile beni taburcu etti ve o saatten sonra tam 7 gün boyunca Allah’a canımı alması için yalvardım aşırı derecede canım yanıyordu ve daha artık doktor moktor arayışım olmadı daha sonra internet üzerinden sizin yazılarınızı okuyana kadar rektal prolapsus için yazılarınız hepsi tam noktasına kadar beni anlatıyor yalnız şunu merak ediyorum rektal prolapsus ile penisin bağlantısı varmı tuvalet esnasında dışarı sarkan bölümü içeri yitmeye çalıştığımda penis ağrıyor veya sızlıyor yada rektumun sarkan bölümü içeri girdikten sonra penisimden kalan sıvı (sidik) tam boşalıyor başka bir doktorun videolarını izledigimde ise takip ediyorum onuda bu doktor bey karın içinden yapılan ameliyatlarda erkekler için ereksiyon sorunu olabileceğini söylüyor ve çocuk yapamama gibi sorunların kalıcı olabilecgini defaetle söylüyor hocam tek bir yazınızı okuduğumda bile sizin tecrübeli bir doktor olduğunuza emin oldum lütfen bana söylermisiniz bu ameliyatların başarı oranı kaç en iyi ameliyat yöntemi hangisi ve bu ereksiyon sorunu doğrumu şimdiden teşekkür eder başarılarınızın devamını dilerim saygılar
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.02.24
Yine yarım yamalak yapılan bir muayene ve teşhisle yine benzer, YETERSİZ bir tedavi süreci mi yaşamak istiyorsunuz? Bu bana yeterli diyorsanız aşağıdaki anlatımları dikkate almayınız.
Sizin durumunuzda olan bir hastanın öncelikle altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal ınternal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) yönünden detaylı sorgulama ve muayene alınması, sonrasında ise gerek görüldüğü oranda ileri proktolojik tetkiklerle (Yatarak yapılan MR defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrasonografi gibi) incelenmesi gerekir. Tüm bu detaylı incelemerlden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda tedavi planlaması yapılmalıdır. Ki ancak bu sayede etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Sizin durumunuzda olan bir hastanın öncelikle altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal ınternal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) yönünden detaylı sorgulama ve muayene alınması, sonrasında ise gerek görüldüğü oranda ileri proktolojik tetkiklerle (Yatarak yapılan MR defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrasonografi gibi) incelenmesi gerekir. Tüm bu detaylı incelemerlden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda tedavi planlaması yapılmalıdır. Ki ancak bu sayede etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.