Bilmek İstedikleriniz

  Size önerilen ilaç, gaz ve spazm gidericidir. Dolayısıyla devam etmenizde hiçbir sakınca yoktur. Bu süreçte mümkün olduğunca kalın (başparmaktan) ve kıvamlı dışkılamaya odaklanın. Yumuşak dışkılama ilk etapta rahat ettirir ama yarın birgün, kalın dışkılamak zorunda kalınca ne olacak? O yüzden şimdiden hazırlıklı olmak daha iyi olmaz mı? Tabii ki bu hazırlığın da bir ceremesi olacak...

  Hemoroid ameliyatı sonrası yapmış olduğunuz beslenme şekli nedeniyle bu tarz sorunlar yaşamanız gayet doğal. Hemoroid ameliyatı olan birçok hasta, sizin gibi düşünür ve ilk iş olarak beslenmeyi, sulu ve sebze ağırlıklı hale çevirir. Bu sayede rahat edeceğini düşünür. Ama yanılır... Hatta kaş yapayım derken göz çıkarma misali daha sıkıntılı hale gelir.
  Evre4 basuru olan çoğu hasta, zaten altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara da (Rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) sahiptir. Bu durumdaki hastaların beslenmeleri, dolayısıyla dışkı miktarını azaltıp kıvamını yumuşatmaları halinde altta yatan dışkılama güçlüğü belirgin hale gelir.
  Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, dışkı için muz kıvam ve kalınlığınını hedeflenmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...

  Anal fistül hastalığnıın durumuna göre uygulanan setonların düşme süresi de değişir. Dolayısıyla durumunuzu bilen ve ameliyatınızı gerçekleştiren doktorunuzun takibinde kalmanız uygun olacaktır.

  Anladığım kadarıyla doktorunuzun yaptığı makat muayenesinde görünür bir sıkıntı (Anal fissür gibi) yok. Dışkı, nispeten daha kıvamlı ve kalın olduğpunda da sıkıntı yok.
  Tahmin edeceğiniz üzere sadece bu veriler ışığında yorumda bulunmak pek mümkün değil. Ancak şöyle bir gerçek var ki; makat, durup dururken ve norm kuralları çerçevesinde kullanıldığı sürece sorun yaratmaz. Bu mantıktan yola çıkarak öncelikle normal diye bildiğiniz, dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmek ve gerekirse de ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum defekografi, Endoanal ultrason ve anal manometri gibi) araştırmak gerekebilir. Malum, hastaların ağzının söylediği ile popolarının söylediği her zaman uyuşmayabiliyor.

  Altta yatan dışkılama sorunları nedeniyele makat sorunları yaşayan tüm hastalarda benzer durumlarla karşılaşmaktayız. Bu durumda olan ve genel cerrahiye giden birçok hastanın hikayesi, ağırlıklı olarak yaşadığı makat sorunlarına yöneliktir. Dolayısıyla yapılan muayene, teşhis ve tedavi planlaması da kaçınılmaz olarak sadece makata ve hemoroid, çatlak gibi makat hastalıklarına yönelik olur. Sonuç olarak her iki taraf için geçerli bu eksik yaklaşım, yetersizlikle sonuçlanmış olur. Benzer bir durum Üroloji de de yaşanır. Hastalar prostatit yönünden ele alınır ama maalesef sonuç alınamaz.
  Dışkılama sorunları olan hastaların sıklıkla son çare olarak gittikleri gastroenteroloji ise tam bir hayal kırıklığına yol açar. Kolonoskopileri mutlaka yapılır (risk gurubundaki hastalar için iyi bir şey). Ama bunun dışında, sıklıkla barsak düzenleyiciler ve dışkı yumuşatıcılarla dönülür... Sonuç, yine elde sıfır...
  Hem hekimler hem de hastalar için en önemli nokta, yaşanan makat sorunlarınını durup dururken veya sadece beslenme kökenli olarak oluşmadığı, sıklıkla altta yatan dışkılama sorunlarının bir sonucu olduğunun bilinmesidir. Bu mantık kafaya yatmadığı sürece sonuç almak mümkün olmayacaktır.
  O yüzden sizin durumunuzda olan hastaların; (her ne kadar yaşadıkları makat sorunlarına odaklanmış olsalar da) altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi) yönünden de sorgulanması ve muayene edilmesi, elde edilen verilen gerektiğinde ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri, endoanal ultrason) de desteklenmesi gerekir. Ancak bu sayede doğru teşhise, dolayısıyla yeterli tedaviye ulaşmak mümkün olacaktır.