Bilmek İstedikleriniz

  Sizin gibi Anismus temelinde dışkılama sorunu yaşayan hastalarda öncelikli hedefimiz doğru ve eksiksiz teşhisi elde etmektir. Çünkü dışkılama düzeneğindeki işlevsel bütünsellik gereği sadece Anismus a odaklanmak ve sadece Anismus u tedavi etmeye çalışmak, tedavide eksiklik veye yetersizliklere yol açabilmektedir.
  Dolayısıyla hastaların tüm bu işlevsel bütünselliği dikkate alacak şekilde sorgulanıp muayene edilmesi ve gerektiği oranda da ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrasonografi) ile desteklenmesi gerekir. Çünkü Anismus, erkeklerde sıklıkla rektal hiposensitvite (dilate rektum), rektal internal mukozal mukozal prolapsus ve pelvik taban düşüklüğü (dinamik tip) ile birlikte olurken kadınlarda ise yine rektal hiposensitvite (dilate rektum), Anterior Rektosel, Rektal Intussuception ve pelvik taban düşüklüğü (fixed tip) ile birlikte olmaktadır.
  Tüm bu tanısal aşama, aynı gün içersinde ve tarafımdan, yaklaşık 4-5 saat süren bir süreçte gerçekleştirilir. Bu detaylı incelemeden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda hastaya tedavi planlaması hakkında bilgi verilir. Çünkü Anismus tedavisinin tüm bu olasılıkları içine alacak şekilde planlanması çok daha uygun olmaktadır.

  Genel olarak apse boşaltımı yapıldıktan 6-8 hafta sonrasında kesik yeri ve çevresinin, normal bir doku kıvamına glemesi beklenir. Sizde ise ise bir sertlik durumu devamı var... Bu durumu birkaç ay daha takip etmekte fayda var. Bu süreçte mümkün olduğunca ishal ve veya yumuşak dışkıdan ziyade şekilli dışkı çıkarmamaya çalışın.

  İçağızı bulunamayan fistül ameliyatları, sıklıkla apse drenajı niteliğindedir. Dolayısıyla da tekrarlama riski bulunur. Mevcut ameliyat sonrası yaşadıklarınıza yönelik anlatımlarız da tekrarlama yönündedir... Sonuç olarak sil baştan anal apse- fistül hastalığı yönünden ele alınmanızın uygun olacağını düşünmekteyim.

  Makatta çatlak (Anal Fissür) nedeniyle kas gevşetme (LİS) ameliyatı sonrasında ilk bir iki ay kadar rahat edilir ve sonrasında tekrar makat sıkıntıları yaşanmaya başlayabilir. Çünkü geçti diye düşünülür ve imam bildiğini okur tarzında eski hatalı dışkılama alışkanlıklarına geri dönülür. Hele bir de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal internal mukozal prolapsus gibi) da sahipseniz, bu dönüş çok daha hızlı olur...

  Mevcut sıkıntıların geçirmiş olduğunuz anal fistül tedavisiyle alakası olduğunu düşünmüyorum. Ancak yine de her iki bölgenin muayene edilerek kararın netleştirilmesi gerekir.