Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
İzmirden35 Bağlantı 24.01.24
Hocam merhaba, 13 hafta önce RF yöntemi ile hemoroid ameliyatı oldum (7 dış hemoroid). İlk zamanlar makat darlığından çok korktum fakat zaman geçtikçe darlığımın olmadığını, dışkımın muz kalınlığında ve kıvamında çıktığına defalarca şahit oldum. Hemoroidlerim kısmen söndü fakat saat 2-5 yönü arasında halen mevcut. Sanırım buraya az RF uygulanmasından dolayı pake sönmeyecek. Şikayetim ise akıntım olmakta. Sarı sıvı makatımdan sürekli akmakta ve ıslaklık, koku yapmakta. Normal bir durum mudur hocam beklemeli miyim?
Op. Dr. Levent TEZCAN
26.01.24
Anladığımı kadarıyla mukozal prolaps ağırlıklık ve Evre 3-4 düzeyinde bir hemoorid hastalığına sahiptiniz. Bu çerçevede radyofrekans (RF) cihazı kullanılarak çok odaklı mühürleme işlemi uygulandı. Uygulanan bu tedavinin üzerinden 13 hafta geçmiş olması sebebiyle, içeride hala devam eden bir yara iyileşme süreci olduğunu düşünmüyorum. Dolayısıyla mevcut akıntıları, içeride devam eden yara iyileşme sürecine bağlamayı çok mantıklı bulmuyorum.
Tüm bu olası durumları dikkate aldığımızda sizdeki asıl sorunun altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) temelinde belirginleşen ıkınmalar olduğunu düşünmekteyim. Hatta daha bütünsel (kıvamlı, kalın ve uzun) dışkılama dönemlerinde ıkınma azalır, akıntı da azalır. Daha parça aparça dışkılama yapıldığı dönemlerde tam boşalamama hissi nedeniyle ıkınmalar artar, akıntı da artar...
Sonuç olarak asıl soruna odaklanmak yerine yıllardır devam eden ıkınarak dışkılama sonucunda oluşmuş hemooridlere odaklanmış ve tedavi yoluna gitmişsiniz. Ama asıl neden gözardı edildiği için bir şekilde kendini göstermeye devam etmiş. Bu çereçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında ileri proktolojik tetkiklerle (En azından Baryum Defekografi ve Endoanal usg) incelenmeniz halinde durumunuz tam olarak ortaya konulabilir. Dolayısıyla da eksiksiz tedavi planlamasına gidilebilir..
Tüm bu olası durumları dikkate aldığımızda sizdeki asıl sorunun altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) temelinde belirginleşen ıkınmalar olduğunu düşünmekteyim. Hatta daha bütünsel (kıvamlı, kalın ve uzun) dışkılama dönemlerinde ıkınma azalır, akıntı da azalır. Daha parça aparça dışkılama yapıldığı dönemlerde tam boşalamama hissi nedeniyle ıkınmalar artar, akıntı da artar...
Sonuç olarak asıl soruna odaklanmak yerine yıllardır devam eden ıkınarak dışkılama sonucunda oluşmuş hemooridlere odaklanmış ve tedavi yoluna gitmişsiniz. Ama asıl neden gözardı edildiği için bir şekilde kendini göstermeye devam etmiş. Bu çereçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında ileri proktolojik tetkiklerle (En azından Baryum Defekografi ve Endoanal usg) incelenmeniz halinde durumunuz tam olarak ortaya konulabilir. Dolayısıyla da eksiksiz tedavi planlamasına gidilebilir..
Sanki Bağlantı 21.01.24
Selamlar. Öncelikle şu anki durumu anlatıp sonrasında tüm hikayeyi anlatarak ilerlemeye çalışayım, daha sağlıklı bir yanıt verebilmeniz için.
Fistül hastasıyım. Yaklaşık 30 gün önce bir apse atağı geçirdim. Apse ağrısı çok kötüleşmeden iki gün içinde kendisi patladı. Ancak şöyle bir döngüye girmiş oldum. Tuvalette çok hafif bir ağrı oluyor. Tuvaletten sonra 2-3 saat günlük hayatıma sorunsuz devam ediyorum. Sonrasında o bölge dolmaya başlar gibi oluyor. Yaklaşık bir saat sonra da akarak rahatlıyor. Bir hafta civarı böyle devam ediyor. Sonra muhtemelen cilt iyileşmeye başladığı için akamamaya başlıyor. Yeniden apseye benzer ufak bir durum oluyor. Sonra başa dönüyoruz. Uzun süredir fistül hastasıyım ama ilk defa böyle bir döngü başıma geldi. Bu kontrol altına alınabilir bir durum mu?
Bunun dışında 5 yıl önce lazerle fistül ameliyatı olmuştum. Ama doktorum iç ağzı diktiğini, kanalın yarısını lazerle yaktığını, yarısını da pansumanla iyileşmeye bıraktığını söylemişti. Yaklaşık 3 ay pansumanlara devam ettim. Ama akıntı devam etti, iyileşme olmadığını düşündü doktorum o dönem. Yine de kolonoskopi yaptığında iç ağzın hala kapalı olduğunu söylemişti. Ben de tekrar ameliyat olmadım ve tedaviyi orada bıraktım. Ama 5 yıldır birkaç kere olan ve birkaç günden fazla sürmeyen ufak ağrıları saymazsak günlük hayatımı etkilemiyordu. Akıntı çoğu zaman çok azdı veya yoktu.
Yukarıda bahsettiğim gün içinde sürekli dolması ve boşalması apsenin iyileşme döneminde geçici bir durum mu? Yoksa fistül kanalının genişlemesi gibi bir sebeple daha kalıcı bir durum söz konusu olabilir mi?
Biraz uzun olduğunun farkındayım. Yanıtlarsanız sevinirim. Şimdiden teşekkürler. :)
Fistül hastasıyım. Yaklaşık 30 gün önce bir apse atağı geçirdim. Apse ağrısı çok kötüleşmeden iki gün içinde kendisi patladı. Ancak şöyle bir döngüye girmiş oldum. Tuvalette çok hafif bir ağrı oluyor. Tuvaletten sonra 2-3 saat günlük hayatıma sorunsuz devam ediyorum. Sonrasında o bölge dolmaya başlar gibi oluyor. Yaklaşık bir saat sonra da akarak rahatlıyor. Bir hafta civarı böyle devam ediyor. Sonra muhtemelen cilt iyileşmeye başladığı için akamamaya başlıyor. Yeniden apseye benzer ufak bir durum oluyor. Sonra başa dönüyoruz. Uzun süredir fistül hastasıyım ama ilk defa böyle bir döngü başıma geldi. Bu kontrol altına alınabilir bir durum mu?
Bunun dışında 5 yıl önce lazerle fistül ameliyatı olmuştum. Ama doktorum iç ağzı diktiğini, kanalın yarısını lazerle yaktığını, yarısını da pansumanla iyileşmeye bıraktığını söylemişti. Yaklaşık 3 ay pansumanlara devam ettim. Ama akıntı devam etti, iyileşme olmadığını düşündü doktorum o dönem. Yine de kolonoskopi yaptığında iç ağzın hala kapalı olduğunu söylemişti. Ben de tekrar ameliyat olmadım ve tedaviyi orada bıraktım. Ama 5 yıldır birkaç kere olan ve birkaç günden fazla sürmeyen ufak ağrıları saymazsak günlük hayatımı etkilemiyordu. Akıntı çoğu zaman çok azdı veya yoktu.
Yukarıda bahsettiğim gün içinde sürekli dolması ve boşalması apsenin iyileşme döneminde geçici bir durum mu? Yoksa fistül kanalının genişlemesi gibi bir sebeple daha kalıcı bir durum söz konusu olabilir mi?
Biraz uzun olduğunun farkındayım. Yanıtlarsanız sevinirim. Şimdiden teşekkürler. :)
Op. Dr. Levent TEZCAN
22.01.24
Sizin de belirtmiş olduğunuz gibi geçirilmiş lazerle fistül tedavisine rağmen yeterli olmayan ve devam eden anal apse-fistül hastalığınız mevcut. Bu hastalığa bağlı olarak da bahsi geçen ataklar yaşıyor olmanız gayet doğal... Anal Apse-fistül hastalığı için sil baştan ele alınıp değerlendirilmeniz uygun olacaktır.
Kaleli Bağlantı 19.01.24
Hocam merhaba, tam bir ay önce 4. Evre hemoroid ameliyatı oldum. Doktorum la konuşmamız ameliyatın lazerle olacağıydı ama ameliyat esnasında nasıl bir ameliyat olduğuyla ilgili hiç bir fikrim yok. Ameliyat olduğumun gecesinde tuvalet ihtiyacı hissettim ve tuvalette küçük bir tampon çıktı. İlk 10-15 gün müthiş bir ağrı çektim. 15. günün sonrasında ağrılar azaldı kanama da durdu. Ancak son bir haftadır , iki günde bir tuvalet ihtiyacı hissediyorum ve tuvallette epeyce bir kanama oluyor . Kanama 30-60 saniye kadar sürüyor ve kesiliyor. Kısa süreli hafif bir yanma hissi oluyor ama onun haricinde bir sıkıntı yaşamıyorum. Bu durum normal mi hocam. Kolay gelsin ..
Op. Dr. Levent TEZCAN
22.01.24
Sanırım günaşırı tuvalete gitmenize bağlı olarak dışkı çapında ve kıvamında değişiklik oldu. Buna paralel olarak da makat yüklenmeleriniz, yani ıkınmalarınız arttı. Buna paraelel olarak da tahriş belirginleşti ve kanama yapmaya başladı. Bu şekilde beslenmeyi daha da artırarak devam edin, bu sayede makatta darlık gelişimini de engellemiş olursunuz. Ama kanama birkaç gün içersinde ya azalacaktır yada daha da artacaktır. Artması halinde doktorunuzla görüşmeniz gerekecektir...
Y Bağlantı 19.01.24
6-7 hafta önce hemoroid ameliyatı oldum buna bağlı olarak kabız oldum ameliyatımı yapan doktor ilgili olmadığı için dün başka doktora gittim ve sadece parmakla kontrol ederek makat darlığı teşhisi koydu ve duphalac simflat procto glyvenol krem ilaçlarını verdi başka testler yaptırmalı mıyım yoksa ilaçlara devam edeyim mi
Op. Dr. Levent TEZCAN
19.01.24
Anal Stenoz adı verilen yapısal makat kdarlıklarının en sık sebebi geçirilmiş hemoroid ameliyatları ve ameliyat sonrası hatalı beslenme (sulu yumuşak) ve dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımlarıdır. Hemoroid ameliyatı sonrasında (6-7 hafta) parmak içeri girecek şekilde bir muayene olabilmiş ve buna rağmen bir darlık teşhisi almış iseniz; bu durum cerrahi destek yerine sadece beslenme ve dışkılama alışkanlıkkarınızı düzenleyerek çözümlenebilecek geçici bir yapısal darlık durumudur. Yani biraz ağrılı bir süreç olacak ama rahatlıkla kendi kendine esnetilip gernişletilebilir.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, size verilen dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımının birkaç gün içersinde sonlandırılması, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, kuru fasulye, nohut, yeşil mercimek, bulgur pilavı ürünlerin ağırlıklı olarak tüketilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Gerektiği ölçüde ağrı kesici haplardan , hatta iğnelerden destek alınması, Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektosel-kadın ise,rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, size verilen dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımının birkaç gün içersinde sonlandırılması, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, kuru fasulye, nohut, yeşil mercimek, bulgur pilavı ürünlerin ağırlıklı olarak tüketilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Gerektiği ölçüde ağrı kesici haplardan , hatta iğnelerden destek alınması, Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektosel-kadın ise,rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
K Bağlantı 18.01.24
6 hafta önce hemoroid ameliyatı oldum 2 aydır kabızım beslenme düzenime dikkat ediyorum geçmiyor ne yapmalıyım
Op. Dr. Levent TEZCAN
18.01.24
Yaşanan kabızlığı, bozuk beslenme kökenli olduğunu düşünerek ve sadece beslenmeye dikkat ederek veya takviye ürünler kullanarak çözmeye çalışmanın işe yaramadığını, herkes gibi siz de yaşayarak tecrübe etmişsiniz. Özellikle de sizin gibi dışkılama ve makat sorunları da yaşayan bir kişi iseniz sadece beslenmeye dikkat ederek veya düzenleyerek idare etmeye çalışmanın -kaş yapayım derken göz çıkarma- işleminden bir farkı olmaz.
Kabızlığı (Dışkılama sorunları) olan ve mevcut dışkılama bozukluğu nedeniyle ameliyat olmasını gerektirecek seviyede hemoroidi (makat sıkıntıları) olan bir kişide asıl sorun; sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklardır. Anismus, Rektal hiposensitivite (dışkılama his kaybı), kadınlarda rektosel, rektal internal mukozal prolapsus, rektal ıntussuception, pelvik taban düşüklüğü gibi...
O yüzden dışkılama ve makat sorunları olan kişilerin, tüm bu olasılıkları da dikkate alacak şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınması ve müteakiben de gerek duyulduğu oranda ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal Ultrasonografi gibi) desteklenmesi gerekir.
Kabızlığı (Dışkılama sorunları) olan ve mevcut dışkılama bozukluğu nedeniyle ameliyat olmasını gerektirecek seviyede hemoroidi (makat sıkıntıları) olan bir kişide asıl sorun; sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklardır. Anismus, Rektal hiposensitivite (dışkılama his kaybı), kadınlarda rektosel, rektal internal mukozal prolapsus, rektal ıntussuception, pelvik taban düşüklüğü gibi...
O yüzden dışkılama ve makat sorunları olan kişilerin, tüm bu olasılıkları da dikkate alacak şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınması ve müteakiben de gerek duyulduğu oranda ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal Ultrasonografi gibi) desteklenmesi gerekir.